Вот тут про желтушку і ГВ
Желтуха, по большому счёту, наблюдается тремя потоками: с 1 дня жизни - конъюгированный билирубин, сам по себе неопасен, так как водорастворимый и мозгу ущерба не наносит, но является маркером каких-то других серьёзных патологий новорожденного;
со 2-5 дня жизни - неконьюгированный билирубин, при высоком уровне может быть опасен, так как жирорастворимый, следовательно, может нанести ущерб мозгу, но обычно при адекватном питании остаётся в рамках, потому как эвакуируется с калом из кишечника, обычно ко второму месяцу заканчивается;
начало после 5 дня жизни - так называемая желтуха грудного вскармливания, тоже неконъюгированный и может быть опасен при высоком уровне, эта желтуха может тянуться 12 недель. До сих пор гуляло несколько версий её происхождения, согласно последней из них, существует в грудном молоке некое вещество, стимулирующее обратное всасывание в кровь билирубина со стенок кишечника, если он не успел эвакуироваться с калом. Следовательно, напрашивается вывод, что стул должен быть максимально частым, чтобы осевший на стенках кишечника билирубин не застаивался.
Тут ещё такая закавыка - уже не одно десятилетие изучается этот фактор грудного молока, в общем-то, в литературе описывается даже не одно, а несколько разных веществ, но все они оказываются ещё и мощными антиоксидантами, выполняющими важнейшие роли в выживаемости новорожденного организма. В связи с этим некоторые исследователи предполагают, что как раз "повышенный" билирубин у детей на ГВ и нужно считать нормой, а низкий уровень билирубина у детей искусственников следует считать ненормальным отклонением.
Alonso, E. "Enterohepatic circulation of nonconjugated bilirubin in rats fed with human milk". J Pediatr 1991
Gartner L. "Neonatal jaundice" Ped Review 1994
: 1 ... 6 7 9 10 ... 22 Далее» Вниз