Сроки и схема введения прикорма на первом году жизни
(Вскармливание здоровых детей первого года жизни,
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ,
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ,
В.Ф. Жерносек, Т.П. Дюбкова, Минск, «Зорны верасень», 2008)
Первый прикорм – каша промышленного производства, обогащенная железом, кальцием, цинком, йодом.
Каши могут быть молочными и безмолочными.
Каша вводится в рацион не ранее 4,5 месяцев и не позднее 6 месяцев жизни.
Допустимый суточный объем каш:
5 месяцев – от 50 до 100г
6 месяцев – 150г
7 месяцев – 150г
8 месяцев – 150г
9 месяцев – 180г
9 – 12 месяцев – 200г.
Первая каша, которую рекомендуется вводить – однокомпонентная гречневая или рисовая каша.
Многокомпонентные каши используют после 8 месяцев жизни.
Кашей обычно заменяют второе по счету после утреннего кормления грудным молоком или молочной смесью.
Второй прикорм – овощное пюре. Вводится через 2 недели после каши.
Допустимый суточный объем овощного пюре:
5 месяцев – от 10 до 100г
6 месяцев – 150г
7 месяцев – 150г
8 месяцев – 170г
9 месяцев – 180г
9 – 12 месяцев – 200г.
По степени измельчения овощные пюре подразделяют на гомогенизированные (с 4,5 месяцев жизни) и протертые (вводят детям старше 9 месяцев). Сначала в рацион вводят однокомпонентное пюре: из кабачков, цветной капусты, картофеля, моркови. Затем вводят многокомпонентные пюре с расширением овощей за счет тыквы, капусты, а в последующем – томатов и свеклы. С 7 месяцев добавляют зеленый горошек, с 8 месяцев в состав может входить лук и чеснок, с 9 месяцев – специи (белый перец, лавровый лист) и пряные овощи (сельдерей, укроп).
Вторым прикормом в виде овощного пюре заменяют еще одно кормление грудью (чаще 3-е по счету).
Третий прикорм – мясо. Вводится через 2 недели после введения овощного пюре. Мясо животных или птицы добавляют к основному прикорму и дают ежедневно. С 8 месяцев в рацион питания можно включать субпродукты. С 8 – 9 месяцев вводят рыбу 1 – 2 раза в неделю.
Допустимый объем мясного пюре:
До 8 месяцев – 30г/сут
С 8 месяцев – 50г/сут
С 9 месяцев – в среднем 60 -70г/сут.
Последовательность введения трех основных прикормов может меняться, ее нужно согласовать с врачом.
С 7 – 8 месяцев в рацион питания вводят
желток сваренного вкрутую куриного яйца.
Допустимое количество желтка:
7 месяцев – ¼ желтка
8 – 12 месяцев – ½ желтка
Кефир, детский йогурт рекомендуется вводить в рацион не ранее 8 месяцев жизни, при этом их объем не должен превышать 200мл в сутки.
Творог показан только при наличии дефицита белка в рационе. Ориентировочный срок его введения – 6,5 месяцев.
Допустимое количество творога в сутки:
6,5 месяцев – 10 – 30г
7 – 9 месяцев – 40г
9 – 12 месяцев – 50г.
В возрасте 7 месяцев ребенку дают
печенье или сухарик из белого хлеба.
Допустимое количество печенья:
7 месяцев – 3 – 5г
8 – 9 месяцев – 5г
9 – 12 месяцев -10 -15г.
С 8 месяцев рекомендуется кусочек несдобного пшеничного (белого) хлеба в количестве 5г, в 9 – 12 месяцев – 10г.
Фруктовое пюре и соки рекомендуются после введения основных прикормов. Их целесообразно вводить не ранее 6 месяцев жизни, причем количество не должно превышать 50 -60мл/сут.
Первый сок может быть яблочным, грушевым или сливовым. Затем в рацион питания включают многокомпонентные фруктовые мякотные соки.
Основным при организации питания детей первого года жизни является принцип индивидуального подхода к каждому ребенку.
Масла: 1) Растительное масло прогреваем на водяной бане и добавляем в овощное пюре (можно начинать добавлять сразу после того, как введётся овощной прикорм, и вы будете уверены, что он пошёл нормально, и нет аллергии на введённый продукт). В полгода это 1/4 чайн.л., к году 1 ч.л. Можно использовать льняное, оливковое или подсолнечное масло. Особенно полезно раст.масло деткам с запорами.
2) Сливочное масло добавляют в кашевой прикорм, по тому же принципу. По объёму в полгода 1/6 чайной ложки, в год 1 ч.л.
Мясные бульоны детям на первом году жизни противопоказаны. Т.е. если варите супчик, то перед закладкой овощей воду, в которой варилось мясо, сливаем и заливаем свежей.
Субпродукты (печень, почки) рекомендуется кушать ближе к году и не чаще 1 раза в неделю. Всё-таки это субпродукты, намного полезнее просто мясо.
Цельное молоко детям до года нельзя давать не в коем случае. Допускается, что каша может содержать молоко (но лучше, чтобы это была смесь).
Часто возникает вопрос:
как вводить новый продукт - сразу полным объёмом или по чуть-чуть? Вот вы даёте гречневую кашу, а хотите ввести рисовую. Например, ваш ребёнок съедает 8 ч.л. гречки. Вы даёте 7 ложек гречки и 1 ложку риса, завтра 6 ложек гречки и 2 ложки риса, послезавтра это может быть 4 на 4, а на 4 день уже один рис.
Признаки, что прикорм не пошёл: появился понос, запор или аллергические высыпания. Если что-нибудь такое появилось, ввод прикорма отменяем (или продукт, который вводили) и откладываем на месяц. Точно установленный аллерген при выраженной аллергической рекции можно отложить даже на год и более.
Если ребёнок аллергически настроенный, то чем дольше будете вводить продукт, тем лучше. Вообще, детям аллергикам вводят 1 продукт в 1-2 недели. А деткам без признаков аллергии в течение 5-7 дней.
: 1 ... 334 335 337 338 ... 382 Далее» Вниз