Evava
Новенький
Репутация: +5/-0
 Offline
Сообщений: 8
|
 |
« : 06 Август 2009, 21:09:35 » |
|
Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.
Процедура ЭКО состоит из следующих этапов
• индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
• пункция фолликулов яичников
• оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
• перенос эмбрионов в полость матки
• поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
• диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
Показания для проведения ЭКО
• бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
• соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
• врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
• опухоли яичников
• доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
• острые воспалительные заболевания любой локализации
• злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО:
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.
2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору).
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания).
5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия.
6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).
7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.
8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.
9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор.
10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору.
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).
ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей (компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.
Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.
Пункция фолликулов и получение ооцитов.
Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).
Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО.
Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.
Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней.
Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются.
В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам…
Впоследствии дробление эмбриона продолжается.
На 2-е сутки (48 ч) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров).
Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью.
На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров (возможно 8-16).
При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой.
В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии.
На 5-е сутки - бластоциста (т.е. более 16 бластомеров).
Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев).
Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации.
Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации.
Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это?
Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса).
Класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов.
Для них характерны:
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
а значит, высокая способность имплантации.
Класс 2 (В) – хорошее:
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема
- высокая способность имплантации
Класс 3 )С) - удовлетворительное:
- наличие фрагментации 10-50%
Класс 4 (D) – неудовлетворительное:
- наличие фрагментации более 50%
К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим параметрам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1(А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в основе ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы, занимающими менее 10% объема, соответствует классу 2(В); при наличии фрагментации 10-50% классу 3©, более 50% - классу 4(D).
Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, получали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности.
Причинами плохого качества эмбрионов могут быть плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.
Перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6 сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить 2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.
Диагностика беременности ранних сроков.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО:
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
• Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
• Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
• Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
• Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
• Эякулят может быть не получен.
• В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
• Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
• Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
• Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.
Возможны побочные эффекты, как то:
• многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
• внематочная беременность (в 1-3% случаев)
• синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
• инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
• кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)
Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений. ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботиться о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть? Многое.
Во-первых, непростая дилемма о том, стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 263 руб. 00 коп. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).
Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно, и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно, и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!
Обследования после неудачного ЭКО:
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
1. Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
2. Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3. Произошло ли оплодотворение?
4. Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5. Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6. Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
7. Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8. Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
9. Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
10. Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
11. Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
12. Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©
Возможные факторы неудач после ЭКО:
1. Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
o К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
o К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2. Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3. Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4. Гормональныенарушения.
5. Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6. Инфекционныефакторы.
7. Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
• кариотипирование,
• HLA-типирование супружеской паре,
• анализ крови на антифосфолипидные антитела,
• волчаночный антикоагулянт,
• блокирующий фактор сыворотки крови,
• антитела к ХГЧ
• исследование иммунного и интерферонового статуса.
• Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.
Патологии эндометрия
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение.
Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.
Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
• лазеро- и физиотерапия;
• медикаментозная терапия (антибиотики);
• нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
• санаторно-курортное лечение.
В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.
И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!
Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: "Лаборатория Медика"Адрес: Беларусь, Гродно, ул. Врублевского д.1 , каб. 202 Телефон: + 375 152 43 41 64; +375 44 712 77 79, skype: medika-lab МЕДХАУС Медицинский центр г. Гродно, ул.Брикеля, 25/2 +375 152 767622, +375 33 376-76-13, +375 29 676-76-62, +375 152 767773 пн — пт: 07:00—21:00, сб: 08:00—16:00, пн — пт: 07:00—10:00, сб: 08:00—12:00, вс: выходной Медэлит Медицинский центр г. Гродно, ул.Большая Троицкая, 48 +375 152 608000, +375 29 566-80-80, +375 29 196-60-80 пн — пт: 08:30—20:30, сб: 10:00—15:00, вс: выходной ЛОДЭ Медицинские центры г. Гродно, ул. Замковая, 4 +375 15 273-02-61, +375 29 335-71-11, +375 29 582-80-03 Все адреса сети пн — сб: 08:00—21:00, вс: 09:00—16:00 Клиника женского здоровья Медицинский центр г. Гродно, ул. Кленовая, 37 +375 15 275-86-78, +375 29 308-03-03, +375 29 507-70-77 ИП Черненко Татьяна Александровна Гомеопатия г. Гродно, Брикеля, 7а +375 29 781-14-42, +375 25 610-76-14 Болтрукевич И.В. Рефлексотерапия г. Гродно, Горького, 49, комн. 505 +375 29 641-79-89 Белкорвита Медицинский центр г. Гродно, Советская, 8 +375 152 771228 Гродненский областной клинический кардиологический центр Кардиологический центр г. Гродно, ул. Болдина, 9 +375 152 482043, +375 152 798445, +375 152 798324, +375 152 433420 пн — вс: круглосуточно Профессорский консультативный центр Консультативный центр г. Гродно, Бульвар Ленинского комсомола, 52 +375 152 964959, +375 33 312-69-08 пн — пт: 08:00—20:00, вс: 09:00—12:00 АлникоМед Медицинский центр г. Гродно, ул. Коммунальная, 3 +375 152 738880, +375 29 963-39-35, +375 33 386-27-77 пн — пт: 10:00—19:00, сб: 09:00—14:00, вс: выходной Инвитро Независимая лаборатория 8 801 1004141 - звонок бесплатный со стационарных телефонов г. Минск, пр-т Независимости, 181 +375 17 222-21-31, +375 29 685-41-41, +375 33 685-41-41 пн — сб: 07:00—18:00, вс: 08:00—14:00, пн — сб: 07:00—21:00, пн — сб: 07:00—21:00, вс: 08:00— Синэво Медицинская лаборатория Новая услуга - ИММУНОГРАММА г. Минск, пр-т Победителей, 73/1 , +375 17 228-50-28, +375 29 555-54-28, +375 29 628-54-28 пн — пт: 07:30—19:30, сб: 08:30—14:30, вс: выходной Синэво Медицинская лаборатория +375 17 228-50-28, +375 29 555-54-28, +375 29 628-54-28 Все адреса сети г. Гродно, Советская, 17 пн — сб: 07:00—15:00 Неомед Медицинский центр г. Минск, ул. Академическая, 26 +375 17 284-24-04, +375 29 750-55-55, +375 29 618-25-88 пн — пт: 07:30—18:00, сб: 08:00—13:00, вс: выходной Синлаб Медицинская диагностическая лаборатория Новые услуги:дерматовенерология, гинекология, аллергология, УЗИ-диагностика Задать вопрос г. Минск, ул. Академическая, 26 +375 17 284-18-73, +375 17 284-16-53, +375 29 303-65-11, +375 29 263-95-03 Все адреса сети пн — пт: 07:30—20:00, сб: 07:30—19:00, вс: 07:30—15:00 Гродненская областная станция переливания крови Лаборатория +375 152 580-00-86 г. Гродно, Кабяка, 22 Гродненский областной клинический перинатальный центр Поликлиника +375 152 43-69-40, +375 152 43-69-81, +375 152 48-04-94, +375 152 43-77-31 г. Гродно, ул. Горького, 77 пн — пт: 08:00—16:30 Гродненская областная клиническая больница Больница +375 152 43-36-28, +375 152 96-91-38, +375 152 43-73-83, +375 152 43-62-30 г. Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 52 пн — пт: 07:00—20:00 Телефоны регистратуры: областной консультативной поликлиники: + 375 (152) 43-36-28, 43-02-12, 60-80-48 областного онкологического диспансера: + 375 (152) 43-37-72, 96-75-95 Телефон отделения оказанию платных услуг (касса): +375 (152) 43-73-83 Гродненская городская клиническая больница скорой медицинской помощи Больница +375 152 50-05-18, +375 152 50-05-50, +375 152 50-05-54, +375 152 53-17-11 г. Гродно, ул. Советских пограничников, 115 пн — пт: 07:00—20:00 Государственное учреждение "Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии"Режим работы: 8:30 - 17:00 обед 13:00 - 13:30 230003, г. Гродно, проспект Космонавтов, 54а Приемная: 72 29 46 Диспетчерская тел.: 72 19 64 Телефон "горячей линии": 74 39 81 Гродненская областная детская клиническая больницаг. Гродно, ул. Островского, 22 +375 152 74-11-08 Приемное отделение +375 152 74-03-57 Справка +375 152 73-18-72 +375 152 73-80-47 Областной диспансер спортивной медицины Диспансер +375 152 723634, +375 152 742876, +375 152 722418 г. Гродно, ул. Горького, 18 пн — пт: 08:30—19:00 Сайт Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации) Далее заходите на форум Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26 Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ Почитать отзывы о клиниках - : 1. Заключении о бесплодии врача для женщины (гинеколог, специалист по лечению бесплодия из перинатального центра);
2. Залючение мужа (андролог)
3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылают почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта));
4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регистрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение», распечатываете и с этими документами идете в консульство, в окошко за дверями 3, 4 или 5. Охранник может спросить, почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов.
5. Страховка (на срок, указанный в приглашении)
6. Виза открывается на тот срок, кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ. (для перевода справки для больничного листа): О больничных листах:
Ночлеги,кафе и wi-fi в Белостоке:НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом Białystok Akademiki: ul. Waszyngtona 23 tel. 085 742 05 49 ul. Zwierzyniecka 6 tel. 085 746 97 46 cena: ok. 40 zł ul. Akademicka 3 tel. 085 748 58 01 Частные квартиры: u kmg ul. Scaleniowa 17 квартира, цена 60 зл сутки kontekt tel. 602-12-89-83 Частная квартира willa u Marcelki: 3km od Bociana kontakt tel. 796 466 736 ul. Żeromskiego 4 m.2/1 cena: 60 zł/сутки tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857 ul. Swobodna Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная. Cena 60 zł/сутки kom.694 449 763 Mieszkanie u Ani Osiedle Zielone Wzgórza, ul. Słonecznikowa 2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8 Цена 60 злотых в сутки tel. 697097397 / 856630072 ul. Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет. Цена 100 злотых сутки Emil Borysiuk, nr tel. 502244004 adres mailowy: office@fanleather.comstrona internetowa ul. Wiankowa 21 15-156 Białystok (0-85) 676-32-56 600-476-455 ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy 15-822 Białystok 507-627-924 ul. Gedymina 17 15-133 Białystok 608-162-646 608-344-941 Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала ul. Bracka 25 tel. 085 732 72 94 cena: 40 zł за человека Emil Borysiuk Białystok, Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy Żabiej tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.comCena 100 zł/сутки u Pana Emila Pokoje (obok Artemidy) ul. Włókienniczej 9b tel. 509798081 НЕ СОВЕТУЕМ BŁĘKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64 Villa Tradycja (obok Artemidy) Hostel Spark Schronisko Młodzieżowe Supraśl SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА ul. Krasny Las 4 te. 0 850 71 83-690; kom. 0 606 110 204 e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl U SZYSZKÓW - pokoje gościnne ul. Wczasowa 5 tel. 085 7183706, kom. 0 605 110 338 MAJA ul.Butkiewicza i Ulmana 1 tel. 85/ 71-83-561 kom. 0 609 795 828 e-mail: maja@ican.pl ul. Zacherta 14 super standard 50 zł /osoba 602 412 623 (od Moniki) ŻUCZEK Aleja Niepodległości 12 tel. 085 718 34 03 Номера: Supraśl ul.Wczasowa 5 tel.085-71 83 706 U SZYSZKÓW - pokoje gościnne kom. 0 605 110 338 LISOWSKI Łaźnie 2 kom. 0 506 711 568 cena: ok. 30 zł / за человека PRZY LESIE ul. Butkiewicza i Ulmana 11 kom. 0 503 532 349 \остальные: Dom Wasilków Ruczaj - Czarna Białostocka Dom Bogdaniec - Zaczerlany Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk tel. komórkowy: 0602 70-69-30 ul. Borsukówka 42, Dobrzyniewo Kościelne, podlaskie Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10). есть еще рядом Grarzyny 3 и 10 Кафе - GDZIE ZJEŚĆ: Bary Społem Topolanka ul.Wasilkowska 22/24 Podlasie ul.Rynek Kościuszki 15 Astoria Hort-Cafe 4 pory roku Cristal Restaurant & Bar Pod Herbem Supraśl - Bar Jarzębinka Supraśl - Bohema Trattoria Grappa Pierogarnia Hungaria Vivaldi cook На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна Express bar Wiejska 55: пон - пт 10-18 суб 9-17 воскресение - закрыто Значит, wi-fi можно словить на PKS (автовокзал), PKP (жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно. Самый легкий вай фай - на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).
|
|
|
|
« Последнее редактирование: 03 Июль 2019, 22:18:57 от Ягадка А5 »
|
Записан
|
Хотеть значит мочь
|
|
|
|
Первое сообщение / продолжение темы
|
|
Tanulia
|
боровая матка хорошая трава, единственная проблема эндометрий плохо расти будет. Я читала. Перед Эко нельзя. Вдруг так выйдет и что-то созреет, а подсаживать некуда. Да и эффективна она когда несколько лет пьешь. А у меня пару месяцев всего есть в запасе. эндометрий растёт в первом цикле, а её пьют во втором.....и конечно же НЕ в Экопротоколе, а пролечиться сначала пару месяцев.... |
|
|
|
|
Записан
|
чудеса случаются там, где в них верят!
|
|
|
|
Golikova
|
Сейчас мы Kam'у запутаем нафик, так и уйдет человек без ответов))))))Кареглазая верно говорит про БАД этот для яичников, есть еще препарат американский Ovarium PEP, может мы про одно и тоже
|
|
|
|
|
Записан
|
Aniele Boży, stróżu mój, ty zawsze przy mnie stój. Rano, wieczór, we dnie, w nocy bądź mi zawsze ku pomocy. Strzeż duszy, ciała mego i doprowadź mnie do żywota wiecznego. Amen.
|
|
|
|
Golikova
|
да и не уйду я никуда) я на форуме уже более 7 лет  как тут уйдешь)) а что значит омоложивание яичников? врачи назначают такой препарат? какой механизм действия? да я как то не сталкивалась, просто слышала, но если загуглить отзывы разнообразны, кому то помогло кому то нет, там кааая то цепь аминокислот, пептины, за счет них и происходить омоложение, за врачей сказать не могу |
|
|
|
|
Записан
|
Aniele Boży, stróżu mój, ty zawsze przy mnie stój. Rano, wieczór, we dnie, w nocy bądź mi zawsze ku pomocy. Strzeż duszy, ciała mego i doprowadź mnie do żywota wiecznego. Amen.
|
|
|
|
Шакти
|
Девочки, вы о чем??? КУДА с такими яичниками заниматься самолечением, тем более травами, которые иной раз бывают хуже лекарств...
Так можно и вообще нафик убить яичники
ИМХО тут врача нужно искать, пусть не у нас, пусть за границей.. Но нужен ТАКОЙ врач, который сможет предложить реальное лечение, а не тот ,который будет завтраками кормить
ИМХО
|
|
|
|
|
Записан
|
Мечты сбываются.... |
|
|
|
Dzeta
|
Kama,а анализ на овариальный резерв сдавали?
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Шакти
|
Кстати я и так живу за границей. К кому податься еще к одному шарлатану? заграница - это Россия?? Для меня заграница все таки европа )) |
|
|
|
|
Записан
|
Мечты сбываются.... |
|
|
|
verna
|
Здраствуйте девчонки.Подскажите пожалуйста может быть кто ездил в польшу чаще чем в 8 суток на бензиновой машине?Какие документы можно показать из Боцяна чтоб пропустили без пр облем?Спасибо.
Dinic что-то мне писала по этому поводу. Поищу в личке. Привет, девченки. Я ездила с мужем на своей машине и не важно бензиновой или дизельной чаще чем раз а 8 дней. Мы ехали на красный канал и предоставляли таможеннику следующие документы: 1. Справка моя и мужа, где написаны наши диагнозы, и обязательно то, что мы нуждаемся в лечении. Мне такую справку дала участковый гинеколог, мужу- Корчагин. 2. Бумага с Ботяна, о том, что мы проходим к них лечение. 3. Мы обратились с официальным письмом в Региональную таможню( на Карского), чтобы они разрешили нам пересекать границу чаще чем раз в восемь дней. Приложили документы ( 2 медицинские справки и с Ботяна). И они в письменном виде дали оьвет, что они не против того, что с такой целью мы будем пересекать грпницу чаще нормы. Брузги подчиняютя региональной таможне, поэтому у нас проблем с границей не было, и пересекали мы ее почти через день. Еще главное условие- у вас должно быть минимальное количество топлива в баке, не больше 10 литров, а лучше и меньше, таможня может проверить и вы должны его задекларировать. С собой нужно иметь все копии документов, которые вы предоставляете, они их оставляют к себя. И проблем нет, пускают по-любому. |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Tanulia
|
сколько по времени займет пункция и сколько времени после нее надо находиться пункция минут 15, дальше зависит о того, сколько будешь отходить от наркоза, мне хватило 20 минут, а девочка рядом час лежала и вставать не хотела. у неё голова кружилось и спать хотелось, после пункции надо ещё подождать приём врача, на котором скажу сколько фолликулов пунктировали и сколько яйцеклеточек получилось, обсудят дальнейшие действия, лекарства и тп....всё может занять до двух часов...плюс ещё перед этим муж должен сперму сдать....может и больше 2 часов, а может и быстрее уложитесь |
|
|
|
|
Записан
|
чудеса случаются там, где в них верят!
|
|
|
|
seevochka
Гость
|
у меня пункция была на 8 утра. В 11 мы вышли из клиники. в 34 руб. 19 коп.зали рейсовой с вокзала на Гродно. в Белосток ехали рейсовой на 5.10 с автовокзала.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Девочки, с 1 января ж с границей проще стало - можно ж пешком пройти на Кузницу, а потом на поезд до Белостока сесть 
Добавлено: [time]Втр 14 Янв 2014 16:12:02[/time]
Kama, сразу извиняй за тон (но тебя встрехнуть добра так надо) - а что это за пессимизм??? Зачем я ему нужна и т.п.  ? ТЫ НУЖНА СЕБЕ!!! И в твоей ситуации не нужны назначения и советы с форума, а нужна ХОРОШАЯ КЛИНИКА ЭКО (Москвы, Питера) и хороший репродуктолог, который ПРАВИЛЬНО И ГРАМОТНО назначит лечение!!! Да и кто тебе сказал, что женщина без яичников -это не женщина??? У тебя ЕСТЬ МАТКА - и это главное. Выносить сможешь, вопрос только ЗАХОЧЕШЬ ли (если будет ДЯ)???Если яичники как ты говоришь не работают, то тут скорее всего ДЯ как не грустно говорить. НО это обсуждать пока бессмысленно, пока нет РЕАЛЬНО ХОРОШЕГО ВРАЧА-РЕПРОДУКТОЛОГА и реально картины твоим шансам с твоими яичниками. ИМХО глубокое, если мужчина реально не понимает, что у женщины яичники на пределе и не воспринимает ре с ДЯ - нужен ли тот мужчина??? Девочки, как-то слышала такое мнение , что БОГ ПОСЫЛАЕТ НАМ СТОЛЬКО ИСПЫТАНИЙ, СКОЛЬКО МЫ СМОЖЕМ ВЫНЕСТИ. Девочки, кто еще на пути к мамству, ВЕРЬТЕ - ВСЕ БУДЕТ! Значит пока не пришло время... Кстати, посмотрела документальный фильм, про Который писала Алиса (правда пока 2 серии в русском варианте, в польском варианте 6 выпусков есть). ВОТ ИМЕННО такое отношение врача и всего персонала Ботяна было к нам в далеком 2009-2010 гг. (когда были мои попытки ЭКО) ВОТ ТАК надо работать НАШИМ КЛИНИКАМ! (только такого не будет никогда, т.к. бизнес у нас ведется по-другому) Насчет своих попыток - вроде появилось время, попробую завтра-послезавтра сесть, вспомнить, описать свои протоколы (если надо). Правда память после Б. еще как-то не восстановилась |
|
|
|
« Последнее редактирование: 14 Январь 2014, 22:34:01 от Хвостик »
|
Записан
|
|
|
|
|
Golikova
|
Девочки, с 1 января ж с границей проще стало - можно ж пешком пройти на Кузницу, а потом на поезд до Белостока сесть
Добавлено: 14 Январь 2014, 17:12:02
Kama, сразу извиняй за тон (но тебя встрехнуть добра так надо) - а что это за пессимизм??? Зачем я ему нужна и т.п. ? ТЫ НУЖНА СЕБЕ!!! И в твоей ситуации не нужны назначения и советы с форума, а нужна ХОРОШАЯ КЛИНИКА ЭКО (Москвы, Питера) и хороший репродуктолог, который ПРАВИЛЬНО И ГРАМОТНО назначит лечение!!! Да и кто тебе сказал, что женщина без яичников -это не женщина??? У тебя ЕСТЬ МАТКА - и это главное. Выносить сможешь, вопрос только ЗАХОЧЕШЬ ли (если будет ДЯ)???Если яичники как ты говоришь не работают, то тут скорее всего ДЯ как не грустно говорить. НО это обсуждать пока бессмысленно, пока нет РЕАЛЬНО ХОРОШЕГО ВРАЧА-РЕПРОДУКТОЛОГА и реально картины твоим шансам с твоими яичниками. ИМХО глубокое, если мужчина реально не понимает, что у женщины яичники на пределе и не воспринимает ре с ДЯ - нужен ли тот мужчина??? Вот я своим сухим постом примерно тоже самое имела ввиду, поддакну Хвостику) |
|
|
|
|
Записан
|
Aniele Boży, stróżu mój, ty zawsze przy mnie stój. Rano, wieczór, we dnie, w nocy bądź mi zawsze ku pomocy. Strzeż duszy, ciała mego i doprowadź mnie do żywota wiecznego. Amen.
|
|
|
|
strekoza:)
|
Девочки привет! Постоянно читаю о том что у вас происходит, но у самой новостей пока никаких не было. По поводу маршруток в Белосток, может кому пригодиться. Есть рейсовая, идет с автовокзала, если брать билет на фирме в две стороны сразу - выходит дешевле. У них они так идут: первое время из Гродно выходит (время белорусское) - второе - когда уезжает из Белостока (время польское) с автовокзала 5.50 - 13.30 7.00 - 14.40 8.00 - 16.00 9.00 - 17.10 16.00 - 19.10 Если не уверены, что успеете точно к этому времени - можно конечно взять и на другое время обратно - но будет чуть дороже. Но, если на 19.10 - все равно скидка действует. Информацию можно уточнить по тел. 72-12-71 и моб. 288-12-46 Находятся на Замковой, 11 Класс-тур. На этой маршрутке можно и на рынок, в галереи прокатиться. А можно выйти на автовокзале и потом на автовокзале в нее же и сесть. Хорошо, что рейсовая, поэтому не так долго в очередях, а еще и на ваты если попросишь заезжает. Кстати, по поводу ЭКО для поляков - оно не полностью бесплатное. Общалась с местной в очереди пока сидели. У них с 2013 по 2016 действует программа. Набирают определенное количество человек, кто не успел - тот опоздал. Оплачивается само ЭКО и обследования. (при чем чаще всего первое - за которое у кого тысяча злотых у кого и больше) - они оплачивают. Потом их ставят на очередь в программу. Или точнее - записывают в программу. Все медикаменты - а это основная часть суммы - они платят из своего кармана. И разрешено 3 попытки.
Добавлено: 14 Январь 2014, 18:54:14
А еще, может кто подскажет. У меня фибромиома по задней стенке. При чем у нас на УЗИ увидели 27 мм, в Белостоке врач сказал, что 4 см. У нас сказали, что не мешает беременности - что она внешняя. В Польше сказали, что лучше удалить - типа из-за нее могут быть проблемы. И вот вся в сомнениях - не хочется рубцов на матке - это ведь тоже не совсем хорошо, да и возраст к 35, а после операции восстанавливаться - время терять не хочется, но и побаиваюсь, как бы снова не пролететь. (писала о себе 1 выкидыш, 2 замершие, 1 неудачное ЭКО без имплантации, кстати, тоже оставляла свои яйцеклетки в клинике)
Добавлено: 14 Январь 2014, 22:03:24
Нашла на одном из сайтов, что В России, где процент бесплодных такой же, как и у нас, с этого года ЭКО делают бесплатно в рамках обязательного страхового обеспечения (напомним, там обязательная страховая медицина). Нет ограничений по количеству попыток.
В Украине ЭКО условно бесплатно - только одна попытка, только при определенных заболеваниях женщины и только до 40 лет. Сама манипуляция ничего не стоит, но нужно оплачивать лекарства, расходники, дополнительные обследования.
В европейских странах медицина страховая, и в зависимости от вида страховок стоимость ЭКО может покрываться на 50 - 100%. Впрочем, есть и исключения. Например, в Венгрии ЭКО для граждан бесплатно - до 5 попыток включительно. Неужели правда, что в России бесплатно? Почему тогда россиянки тоже в Польшу и к нам едут на ЭКО? |
|
|
|
« Последнее редактирование: 15 Январь 2014, 19:10:14 от strekoza:) »
|
Записан
|
|
|
|
|
Tanulia
|
В Украине ЭКО условно бесплатно - только одна попытка, только при определенных заболеваниях женщины и только до 40 лет. ага , в Украине бесплатно, если нет труб, но.......надо миллион справок, и в очередь длииииинную.....может через 3 года и дождётесь |
|
|
|
|
Записан
|
чудеса случаются там, где в них верят!
|
|
|
|
strekoza:)
|
Получается много где - бесплатно, льготные кредиты, а если копнуть - то столько всяких но...
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Ameli_ya
|
Поверь нашему гронденскому ЭКО-опыту в Польше.
А как маршруткой ездить или поездом - не переживай, подскажем. У нас тут ещё никто не пропадал. спасибо  |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Ameli_ya
|
Я в Москве в очень хорошей клинике наблюдаюсь. были у Пучкова или Адамян? дорого, НО - если это последний шанс... я их рассматривала, когда мне в минске не обещали органосохраняющую операцию (у меня была миома - не самая большая, 36 лет, не рожала), но в итоге повезло - нашла у нас своего хирурга, который блестяще выполнил ОП - и это была лапара с метропластикой. Но он берется только за то, что может сделать, т.е. не всех. Почитала историю..... чем-то она напомнила мне другую, из жизни. Женщина к 39 годам (умница, красавица, сильная, успешная) наконец-то встретила СВОЕГО мужчину, поженились. Проблемы с зачатием - плюс кистЫ (большие), множественная миома (узлов 7 или 8 и все большие) и еще что-то. В Минске она обошла ВСЕХ - превратилась в истеричку и человека, желающего уйти из жизни: везде ей отказывали (даже на полостную не брали, а по месту жительства в больнице, не самой лучшей в городе, так и говорили - мы вам не советуем у нас делать). И плюс к этому некоторые врачи еще морально добили - дотянула, а что ты хотела,сейчас останешься без матки и яичников, прямая дорога в детдом. На эко ее тоже не брали и говорили, что после 40 лет (еще если после операции) - ТОЖЕ мало шансов. Думала разводиться - муж ее сразу как-то не поддержал (он хотел СВОИХ детей). Она потеряла работу - постоянные отпрашивания... более полугода это продолжалось. Потом она написала на мейл клиники Пучкова, сразу ответили, приехала на консультацию (анализы и проч.), ей взялись помочь. Следующий раз она уже поехала на ЛАПАРУ - там 3 дня и домой. Через неделю поехала на осмотр и результат гистологии, на 6мес.назначили ОК. Как только появился этот шанс, муж изменился, поддержал ее, деньги, которые собирали на машину, пустили на ОП - порядка 8тыс.долл. Но они использовали этот шанс. И все получилось. И верят, что даже после 40-ка станут родителями. К сожалению, подробностей не знаю (не моя знакомая), вроде прооперировалась осенью, сейчас восстанавливается. В принципе Пучков автор метода (запатентовал его), по которому и меня оперировали. У него есть своя школа, где обучаются врачи. У него много пациенток из-за границы. В России проще - там у них квоты на такие ОП. Для белорусов - надо узнавать (у нас же союзное государство). У Адамян дешевле. В общем, когда я пробивала тему ОП, это самые сильные специалисты в этой области в СНГ. А у нас же задача - СОХРАНИТЬ репродуктивную функцию. Удачи  |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
strekoza:)
|
& Happiness &
Спасибо! Просто был опыт неудачных беременностей. хочется уже все исключить.
А как долго восстанавливаться? И где делали операцию?
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Может это знак свыше???  Обсуждать нечего... Вы уже крест на себе поставили
Добавлено: 15 Январь 2014, 08:57:47
И отзывы о жизни без яичников очень печальные. Какие скажите шансы и почему я должна держаться сильно?? Кто бы хотел оказаться на моей ситуации и как бы себя вел в этом случае? Люди и без матки рожают, правда через СМ и не опускают руки, а вы - вот простите - я больше в посте прочитала желание быть с данным мужчиной, чем желание иметь детей, о ДЯ речь я так понимаю вообще не идет
Добавлено: 15 Январь 2014, 09:59:36
ЭТО репродуктолог меня предупредила что яичники надо удалять если не появится своих яйцеклеток через 1-2 цикла. Хороший она или плохой репродуктолог? Я же понимаю что можно и оставить хоть кусочек яичников и сделать резекцию. Так у меня извините после третьей операции кот наплакал от яичников, а от кист здоровой ткани уже нет. Что мне оставят? Если репродуктолог так говорит, так о каком шансе при своих яичниках идет речь??? Я так понимаю, что шансы близки к 0? И если ну никак не рассматривается ДЯ, то тут только ОДНО (если есть ЖЕЛАНИЕ иметь детей) - усыновление |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
& Happiness &
|
& Happiness &
Спасибо! Просто был опыт неудачных беременностей. хочется уже все исключить.
А как долго восстанавливаться? И где делали операцию?
делала в БСМП я тоже рассматривала ЭМА, но... его не делает тем кто планирует делать ЭКО , только ЕБ. |
|
|
|
|
Записан
|
Дастаткова маленечкага
зярнятка надзеі, каб засеяць
цэлае поле шчасця!!!
|
|
|
|
Ameli_ya
|
А еще, может кто подскажет. У меня фибромиома по задней стенке. При чем у нас на УЗИ увидели 27 мм, в Белостоке врач сказал, что 4 см. У нас сказали, что не мешает беременности - что она внешняя. В Польше сказали, что лучше удалить - типа из-за нее могут быть проблемы. И вот вся в сомнениях - не хочется рубцов на матке - это ведь тоже не совсем хорошо, да и возраст к 35, а после операции восстанавливаться - время терять не хочется, но и побаиваюсь, как бы снова не пролететь.
(писала о себе 1 выкидыш, 2 замершие, 1 неудачное ЭКО без имплантации, кстати, тоже оставляла свои яйцеклетки в клинике) КАК же мне это знакомо мысли точь в точь. И мне тяжело далось это решение - ОП и восстановление в год, для нерожавшей в 36лет. Миома миоме рознь. Это факт 100%. Кто-то с миомой беременеет, вышашивает и рожает, кто-то беременеет, а выносить не может. И в итоге оказывается на операционном столе. А еще ведь главное не опоздать! Миома - это заболевание, при котором ПОКАЗАНО хирургическое лечение (говорили почти все хирурги). Я рассматривала ЭМА - но.... решила делать лапару. Кстати, у меня по узи видели узел 3,5 см, по факту он оказался 4,5. Хирург подтвердил, что так всегда - по факту больше. И еще - смотря какой узел. Если субсерозный на ножке - это фигня (извините за прямоту), в смысле - самый простой вариант, там рубца не будет. Вот если интерстециальный (плоский) - здесь будет шов. Поскольку у тебя узел на задней стенке - все правильно, У НАС говорят, что он не мешает (хотя именно он может быть причиной невынашивания). У НАС обращают внимание на узлы по передней стенке - что логично (матка с животом растут). В Европе предпочитают удалить, особенно перед Б. Возможен рост и угроза (в Минске оперировали беременную женщину, миома сильно выросла, хорошо, что все хорошо закончилось, но риск был серьезный). Случай из больницы, в которой я оперировалась. Но учитывая 1 выкидыш, 2 замершие, 1 неудачное ЭКО без имплантации - стоит задуматься... ps с миомой меня не брали на эко (на сурганова) - я думала сначала родить, а потом уже решать этот вопрос. Дословно - потом будете еще лечиться от невынашивания. Надо быть здоровой. Особенно это важно перед Б. Я - эмоции закрыла за большой железной дверью. Только мозги и еще внутренний голос |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Вот так то. А при таком состоянии если усыновлять надо еще и детей воспитывать. Кого воспитаешь шастая по больницам и врачам. А можно вообще лечь и сразу умереть - ведь так легче? Извините, ваши посты таким пессимизмом окутаны, что даже поддержать люди вас не в силах. ИМХО, вы свои яичники уже похоронили в мыслях. (простите) |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Ameli_ya
|
Kama, это просто мысли вслух. Можно никак НЕ комментировать. И только не пененосите на себя мою ситуацию. 1. когда мне никто не обещал органосохраняющую ОП (как вывод - нерожавшей в 36 лет остаться без матки) - я СТОЛЬКО передумала, и ЗА своего мужа тоже Сурогатное материнство или детдом. Я поставила крест, что это конец, развод и т.п. Мы, конечно, эти варианты детально не обсуждали, но муж мой пыл сразу остудил - и мы встали на путь лечения. Цель была одна - моё здоровье. ЭТО в первую очередь. Вылечиться. 2. сейчас я здорова - матка, трубы, яичники. По словам репродуктолога ничто мне не мешает беременеть (только возраст - 37), здесь меня отговаривают от эко - настаивают пробовать самим. Но у мужа возникли вопросы по подвижности и морфологии. Хотя причину так и не установили - обследовал все что можно. Естественно, пихают на нервы и современный темп жизни. И мне как-то дали "совет" - может лучше нормального мужа найди, чем сейчас после ОП стимулироваться..... основная нагрузка на женский организм. Я сделала свой выбор. Мы давно вместе, столько прошли - и эту проблему решим. Я вижу, как он переживает (понимаете, каково это для мужчины). Внешне - высокий, здоровый, подтянутый, и тут такое.... Поэтому я инициировала разговор про эко, тяжело, но мы пришли к этому и сейчас спокойно решаем вопрос и открыто говорим на эту тему. Хорошая подготовка по всем фронтам и вера в успех. С холодным сердцем и трезвым умом. Просто эмоций уже столько ушло, хватит - все осталось за большой железной дверью. Они только мешают. А то что у нас может не быть детей - я такой мысли даже не допускаю. Мысли ведь материализуются посмотри фильм про ЭКО в польше (чуть раньше ссылка была) - вот это сила воли у пациентов! и сам главврач клиники всегда говорит своим пациентам (даже самым отчаявшимся) - никогда не останавливаться и не терять веру. И люди собираются и пробуют снова. И добиваются! Еще мне запомнилось - бесплодие это заболевание двоих (проблема семьи - общая), здесь очень нужна и важна поддержка. Там муж рядом всегда (кроме пункции). И это правильно. Если вы вместе - то вместе всегда и везде. И это будет ОБЩАЯ победа
Добавлено: 15 Январь 2014, 12:35:59
Состояние костной ткани также напрямую зависит от половых гормонов. Из-за этого женщины, лишенные яичников, через некоторое время могут столкнуться с остеопорозом. а я то думала на приеме у гин-энд (у нее висел сертификат - что-то с остеопорозом связано) - причем здесь она и остеопороз  |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Golikova
|
Девченки а я сегодня иду на узи таза своего малого многострадального, пожелайте удачи, вечером отпишусь о результатах!)
|
|
|
|
|
Записан
|
Aniele Boży, stróżu mój, ty zawsze przy mnie stój. Rano, wieczór, we dnie, w nocy bądź mi zawsze ku pomocy. Strzeż duszy, ciała mego i doprowadź mnie do żywota wiecznego. Amen.
|
|
|
|
seevochka
Гость
|
Девченки а я сегодня иду на узи таза своего малого многострадального, пожелайте удачи, вечером отпишусь о результатах!)
Наташка удачи! Всё будет хорошо! |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Ameli_ya
|
Девченки а я сегодня иду на узи таза своего малого многострадального, пожелайте удачи, вечером отпишусь о результатах!) желаю чтоб не подвел и все было в ажуре и чтоб у него не было ни единого шанса тебя расстроить
Добавлено: 15 Январь 2014, 13:29:40
Девочки, вопрос - кто-нибудь покупал в белостоке витамины пренатал? пжл, явки-пароли)))) у нас нашла только бад пренатал ледис формула |
|
|
|
« Последнее редактирование: 15 Январь 2014, 13:29:40 от Ameli_ya »
|
Записан
|
|
|
|
|
*Alisa*
|
Девченки а я сегодня иду на узи таза своего малого многострадального, пожелайте удачи, вечером отпишусь о результатах!) удачи, пусть всё будет в порядке Ameli_ya, что такое ОП? |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Tanulia
|
Девченки а я сегодня иду на узи таза своего малого многострадального, пожелайте удачи, вечером отпишусь о результатах!) самой удачливой удачки тебе!!!!!! |
|
|
|
|
Записан
|
чудеса случаются там, где в них верят!
|
|
|
|
Юнона
|
Девочки, вопрос - кто-нибудь покупал в белостоке витамины пренатал? пжл, явки-пароли)))) Ameli_ya, они в РП почему-то дороже, чем у нас. Лично сама интересовалась для беременной подруги и цена оказалась выше, намного, чем у нас. Правда это было в прошлом году, но не думаю, что ситуация изменилась. |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Tanulia
|
Ну девочки, вы жестко напили на Kamy, да , человек увяз в негативе и пессимизме по уши от сложившейся ситуации, так давайте добъём его палками, что сдох и не мучился, потому что мы ведь уважаем только сильных личностей , способных самостоятельно вытащить себя за волосы ,даже утопая,способных мыслить только позитивно и никогда не унывать, которым в тяжелейших ситуациях хватает наших парочку слов: «дорогая ,держись, всё будет ок, солнышко, мы с тобой.» Да нам этого хватает…но есть такие, которые увязли в своих болячках и безвыходности ,как мушка в паутине ,не способны выбраться самостоятельно, потому, что надежды мало, так неужели нам так жалко дать просто в словах поддержку, которой наверное необходимо немного больше, чем обычно.Может поддержим и вселим веру в этот пробный протокол ЭКО, и заставив поверить в чудо, сами увидим это чудо.А теперь тебе пару слов Kama. Ты , написав сюда не должна обижаться на разные точки зрения, поскольку есть люди сильные, которые и сами жаловаться не любят, и от других пессимизма не терпят, и это не недостаток, а просто особенность железного характера, и принимай и советы , и поддержку и критику. И критика тоже бывает конструктивной и даже полезной,более, чем сочувствие, способной разбудить человеческое сознание, которое отчаялось и спит литаргическим сном, критика может взбодрить, заставить проснуться, бороться назло всем обстоятельствам. Если прочетать все 200 страниц, то тут такие истории, что девочки пережили, что порой волосы на голове шевелятся и вся суть в том, чтоб вопреки всему, что происходит в нашей жизни,не опустить руки и на сдаться. Девочки, простите за длинный текст, прорвало….
|
|
|
|
|
Записан
|
чудеса случаются там, где в них верят!
|
|
|
|
& Happiness &
|
хорошо сказала...
Я только вот добавить хотела, что все мы реально спим в одной кровати... ну посмотрите ходим к одним и тем же врачам рожаем на одних и тех же столах, едим с одной посуды можно сказать и тд., и говорим мы вроде на одном языке, но каждый о своем и со своей интонацией, кому-то весело или терпимо, а кому-то плакать хочеться или застрелиться.
Если можешь изменить ситуацию - измени к ней свое отношение!
|
|
|
|
|
Записан
|
Дастаткова маленечкага
зярнятка надзеі, каб засеяць
цэлае поле шчасця!!!
|
|
|
|
: 1 ... 190 191 193 194 ... 774 Далее» Вниз