Тупик. Если бы образование сделать платным, а зарплату высокую, а оборудование хорошим, а врачей всех гениями, то.......
А мне кажется, что пока не изменится понимание людьми самой специальности врача -ничего не изменится.
приведу пример: меня, как дежурного врача вызвала молодая женщина 30 лет, находящаяся в декретном отпуске. Жалоба: у меня уже 2 недели болит вот здесь(показывает место где-то над бровью). Боль не острая, периодическая. А вот вызов она объяснила тем, что до поликлиники дойти не может (500м по асфальту) - врач работает неудобно по сменам(не совпадает с ее мужем, чтобы оставить ребенка). Вот скажите: это нормально

?
И таких вызовов: здесь закололо, там замерло, шея затекла.
А сколько таких бабок\дедок, которые вызывают врача выписать рецепт при этом прекрасно ходят. Естественно, есть не ходячие на каждом участке. И эти люди не только могут, но и должны осматриваться на дому. Но есть такие , которые прекрасно ходят на рынок, в магазин, парикмахерскую и т.д. и при этом упорно ежемесячно вызывают на дом исключительно выписать рецепт(а пока обошел все вызова, она уже стоит на остановке на рынок едет).
а сколько неоправданных вызовов скорой. Температура 37, 5 нечем было сбить. И это в 5 этажной общаге? Что трудно было у соседей парацетамол спросить? Не: скорую проще вызвать ....
А про педиатрию вообще страшно подумать..... Когда наша педиатр обслуживала по 40-50 вызовов просто слезы наворачивались. Вы считаете, что все вызова были обоснованы?
В общем, как прочитать амбулоторную карту, выписку из стационара и т.п. и посмотреть в интернете, что тебя не так лечили, не от того, сразу не установили диагноз(ведь боли в животе и температура - это однозначно! псевдомембранозный колит), да и вообще врач просто тупица - это легко.
А как полечить самим сопли и ОРЗ, прочитав в нете - это невозможно.
Мне нравится, как иностранцы лечатся. Только вызова СМП и только действительно по показаниям. А знаете почему: у них все остальное платно. И они подумают 100 раз прежде, чем идти на прием или вызывать врача с жалобами на сына-алкаша; соседей сверху у которых малый ребенок бегает и мешает спать; мать, ктороая писается в пасперс уже пол года, а сын, который с ней не жил это время, только узнал(а где ты пол года был, если я твою маму чаще вижу).
Конечно, в идеале должна быть связь между стационаром, смп и участковыми службами. Тогда сразу, а не на 2-3- сутки в стационаре могли бы разобраться, что пациентка М. поступившая в лежачем виде, разодранным халатом и с жалобами на то, что ходить не может просто симулянт, хоть ей и 80 лет. (вы бы видели глаза соседок по палате, когда ее невестка пришла и сказала, что если та сейчас же не встанет и не пойдет сама в туалет, то ей светит отделение сестринского ухода.Бабка встала и пошла. Соседки, которым самим под 80 и которые подавали судно 1,5 дня, просто онемели от шока. Актриса елы-палы пропала.)
Но, естественно, это - не реально. Дай телефон одному пациенту и потом отвечай на звонок другого в 21.00 :"А что делать, если сорбифера в аптеке нет?"
Да и нам, коллеги, надо к друг другу относиться с большим уважением: когда врач скорой и стационара ставит при пациенте участкового ниже крысы, стационар во всю гонит на скорую, поликлиника крутит у виска о СМП, фтизиатрия пресует поликлинику за каждый случай тбс (даже если это последняя бомжатина - простите, но надо же понимать, что из себя эти люди представляют), что думают о нас пациенты

? К сожалению коллегиальность у нас очень хромает, если еще не на костылях.