ну вот отказывается допустим мама делать флюру, и что дальше происходит?
А дальше происходит:
1) Мама (или иной пациент, если речь идет не о роддоме, а о другой больнице - так как там такой же порядок вещей) делает запись о том, что она отказывается выполнять данное обследование, ставит свою подпись в истории болезни, идет к себе домой, а врач спит спокойно, поскольку к нему уже санкции завотделением или начмед не применит за нарушение внутренних инструкций Минздрава...
2) Врач делает запись о якобы сделанной флюрографии в стационаре либо ранее до стационара

, мама идет к себе домой, а врач спит спокойно, поскольку к нему уже санкции завотделением или начмед не применит за нарушение внутренних инструкций Минздрава... (но этот метод чреват в случае возникновении ситуаций "апосля", если начнут поднимать снимки по указанному номеру и дате, поэтому может быть применим крайне редко в случае переизбытка применения пункта 1)
Метод флюрографии добровольный, но в то же время обязательный для определенных категорий населения (что оговаривается огромным множеством постановлений, приказов, инструкций, инструктивных писем...). Поэтому и делается много всяких записей в меддокументации не для пациентов, а потому что так надо (причем надо не врачу - ему то как раз много чего из этого и не надо, и он бы с удовольствием предал бы это время своим непосредственным делам, например, оказанию медицинской помощи... А надо это проверяющим, заведующим, начмедам, главврачу и т.д., которые за любое отсутствие того, чего надо с удовольствием снимут надбавку, премию и т.д., да еще и нервов потреплют этому врачу)... Поэтому и пишется, и пишется, и пишется (см. темку уч. педиатры, группы риска и т.д), вырабатывая специфический почерк врача, чтобы всегда можно было, указав на закорючку, сказать - "Это у меня уже написано"...
А вообще тему можно перенести в раздел Здоровье, назвав - "Медицинская документация"...