нарушение стула на фоне АБ имеет место как не назови
Как не назови - называется это "антибиотикассоциированная диарея"
И причины ее конкретные:
1) Если антибиотик с клавулановой кислотой (например, аугментин, амоксиклав, рапиклав...), то клавулановая кислота стимулирует сокращения кишки (т.е. перистальтику), вызывая более частый стул - убрать это можно приемом обволакивающих средств, например, смекты (как видим, с бактериями связи нет).
2) При приеме макролидов и кларитромицина , тетрациклина (реже других) в условиях стационара - может развиться псевдомембранозный колит из-за присоединения определенной инфекции Clostridium difficile (но это чаще всего у людей 40-60 лет) - лечится другими антибиотиками
3) Возможно, но вовсе необязательно, изменение состава микрофлоры при длительном приеме (обычно более 10-14 дней и более) антибиотиков... Вот здесь возможно применение пробиотиков, но это еще доказать нужно.
Раз речь пошла про пробиотики и как бы "дисбактериоз", то разъясню мой сарказм про причину всего
Патологическую роль играет не уменьшение этих бактерий, а чаще всего их увеличение (как видим - идет в разрез с общепринятым понятием). Есть такой термин "Дисбиоз" подразумевающий увеличение количества естественных бактерий в 1 мл содержимого
тонкой кишки (поэтому по анализу кала про состав тонкой кишки вам ничего никто не скажет) или изменение его состава (т.е. присоединения патогенной флоры - но это уже инфекционное кишечное заболевание, например шигеллез (дизентерия), сльмонелез и т.д.). Это важно, так как в кишечнике вырабатывается определнное количество иммуноглобулина А, который связывает токсины бактерий, и это количество ограничено. Поэтому когда бактерий будет замного (неправильное (в основном углеводистое) питание, лактазная недостаточность, перенесенные заболевания, врожденные аномалии кишки - дивертикулы) - токсины не связываются и могут вызвать воспаление. И такое состояние будет лечится опять же антибиотиками с последующим заселением новой флорой.
А пробиотики - конечно вещь полезная, если грамотно к ним подходить:
Делятся они на две группы:
1) Заместительные - это бифидобактрии, лактобактерии, колибактерии (Пример препарата Линекс. Бифидумбактерин) - они замещают и пополняют нормальную флору
2) Элиминирующие - это неестественные для кишечника бактерии, например, клостридии, дрожжеподобные бактерии (препараты Энтерожермина, Энтерал, Бактисубтил) - они быстро размножаясь, вытесняют всю другую (чаще всего патогенную) флору, а затем уничтожаются организмом в течении 2-3 дней - принимаются в качестве альтернативы (или в помощь) антибиотикам при кишечных инфекциях короткими курсами, затем требуют применения препаратов 1 группы.
Как видно, вторую группу нет смысла применять долго до победного конца
Прием пробиотиков должен сочетаться с приемом пребиотиков (веществ, улучшающих жизнедеятельность и питание бактерий) - лактулозы, пектинов.
: 1 ... 5 6 8 9 ... 42 Далее» Вниз