следующая тема »

[19 Август 2025, 15:52:30]

Новости, реклама:

[19 Август 2025, 15:52:30]

Новости, реклама:

[Weeknd]

 

Зачем нужна доказательная (Evidence based) медицина?
...
В основе доказательной медицины лежат 3 основных принципа:

    Научные данные, полученные с помощью качественных исследований.
    Клиническое мышление и опыт врача.
    Учет потребностей конкретного пациента.

и тут

Статья про последствия стимуляций окситоцином для ребенка. Автор неонатолог, но дети иимеются в виду от младенцев до подростков

Доказательноооооо до умопомрачения)))))


  Замечу, в родильных залах уважающие себя врачи пишут КТГ при использовании окситоцина. Там регистрируется не только сердцебиение плода, но и частота + сила схваток. Если плод испытывает серьезную гипоксию (которую можно определить по данным КТГ, по данным УЗИ, по цвету вод и др), то введение чаще всего прекращают!!  
  Сейчас родильные отделения оснащены инфузоматами, с помощью них можно плавно добавлять вещество и в очень небольших количествах.
  Дозы разрешенные протоколами не огромные, они регламентированы, в т.ч скорость их введения.

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

 Утеротонические средства для индукции родов при отсутствии плодного пузыря и родостимуляции*
 Окситоцин при сглаженной шейке матки - 5 ЕД + натрия хлорида 0,9% раствор 500 мл в/в капельно с 8 капель/мин, увеличивая каждые 5-10 минут на 8 капель, но не более 40 капель/мин.
При использовании линеаматов/дозаторов скорость инфузии рассчитать по действующему веществу: динопростон 0,75мг + натрия хлорида 0,9% раствор 20 мл –скорость инфузии от 0,3 мл/час до 4 мл/час; окситоцин 5 ЕД + натрия хлорида 0,9% раствор 20 мл –скорость инфузии от 0,125 мл/час до 6,4 мл/час.
*При возникновении гиперстимуляции в I периоде родов необходимо прекратить  введение  утеротоника  и  начать  в/в  капельное введение  β-адреномиметика: гексопреналин2 мл (10 мкг) + натрия хлорид 0,9% раствор 500 мл в/в капельно, фенотерол 10 мл (0,5 мг) + натрия хлорид 0,9% раствор 500 мл в/в капельно (скорость инфузии 15-20 капель/мин).

 Понятное дело, что под контролем сократительной деятельности матки скорость "инфузии" должна быть индивидуальной. И раз уж многие так плохо думают про врачей, то как раз для них "гипертонус" при использовании окситоцина может иметь очень нежелательные осложнения в родах, которые никому иметь не хочется.
  И далее: побочные эффекты есть у многих препаратов, просто почитайте аннотации к ним. И чаще всего они возникают при передозировке.