следующая тема »

[06 Май 2026, 21:04:17]

Новости, реклама:

[06 Май 2026, 21:04:17]

Новости, реклама:

[Evava]

Моя ЭКО-история

Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов
•   индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
•   пункция фолликулов яичников
•   оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
•   перенос эмбрионов в полость матки
•   поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
•   диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
Показания для проведения ЭКО
•   бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
•   соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
•   врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
•   опухоли яичников
•   доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
•   острые воспалительные заболевания любой локализации
•   злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО:
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.
2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору).
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания).
5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия.
6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).
7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.
8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.
9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор.
10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору.
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).

ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей (компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.
Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.
Пункция фолликулов и получение ооцитов.
Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).
Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО.
Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.
Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней.
Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются.
В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам…
Впоследствии дробление эмбриона продолжается.
На 2-е сутки (48 ч) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров).
Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью.
На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров (возможно 8-16).
При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой.
В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии.
На 5-е сутки - бластоциста (т.е. более 16 бластомеров).
Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев).
Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации.
Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации.
Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это?
Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса).
Класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов.
Для них характерны:
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
а значит, высокая способность имплантации.
Класс 2 (В) – хорошее:
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема
- высокая способность имплантации
Класс 3 )С) - удовлетворительное:
- наличие фрагментации 10-50%
Класс 4 (D) – неудовлетворительное:
- наличие фрагментации более 50%

К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим параметрам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1(А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в основе ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы, занимающими менее 10% объема, соответствует классу 2(В); при наличии фрагментации 10-50% классу 3©, более 50% - классу 4(D).
Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, получали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности.
Причинами плохого качества эмбрионов могут быть плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.

Перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6 сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить  2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.
Диагностика беременности ранних сроков.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО:
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
•   Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
•   Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
•   Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
•   Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
•   Эякулят может быть не получен.
•   В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
•   Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
•   Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
•   Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.
Возможны побочные эффекты, как то:
•   многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
•   внематочная беременность (в 1-3% случаев)
•   синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
•   инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
•   кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)
Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений.

Непрофессиональная информация из личного опыта ЭКОшек:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботиться о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть? Многое.
Во-первых, непростая дилемма о том, стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 263 руб. 00 коп. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).
Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно, и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно, и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!
Обследования после неудачного ЭКО:
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
1.   Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
2.   Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3.   Произошло ли оплодотворение?
4.   Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5.   Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6.   Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
7.   Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8.   Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
9.   Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
10.   Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
11.   Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
12.   Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©
Возможные факторы неудач после ЭКО:
1.   Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
o   К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
o   К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2.   Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3.   Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4.   Гормональныенарушения.
5.   Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6.   Инфекционныефакторы.
7.   Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
•   кариотипирование,
•   HLA-типирование супружеской паре,
•   анализ крови на антифосфолипидные антитела,
•   волчаночный антикоагулянт,
•   блокирующий фактор сыворотки крови,
•   антитела к ХГЧ
•   исследование иммунного и интерферонового статуса.
•   Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.
 
Патологии эндометрия
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение.
Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.
 
Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
•   лазеро- и физиотерапия;
•   медикаментозная терапия (антибиотики);
•   нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
•   санаторно-курортное лечение.
В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.
И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!

Полезная темка:
http://forum.grodno.net/index.php?topic=712617.0

Медицинские центры и лаборатории:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: http://www.medcenter.by/
Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: http://www.embryo.by/
Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: http://ecocenter.by/
Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: http://ru.klinikabocian.pl/
Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: http://www.artemida-online.pl/
Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: http://www.artemida-online.pl/

"Лаборатория Медика"
Адрес: Беларусь, Гродно, ул. Врублевского д.1 , каб. 202
Телефон: + 375 152 43 41 64; +375  44 712 77 79, skype: medika-lab
http://www.medika-lab.by/analizyi-i-czenyi/kompleksnyie-issledovaniya/

МЕДХАУС  
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул.Брикеля, 25/2
+375 152 767622,
+375 33 376-76-13,
+375 29 676-76-62,
+375 152 767773
 пн — пт: 07:00—21:00, сб: 08:00—16:00, пн — пт: 07:00—10:00, сб: 08:00—12:00, вс: выходной
http://med-house.by:8081/

Медэлит
Медицинский центр
  г. Гродно, ул.Большая Троицкая, 48
+375 152 608000,
+375 29 566-80-80,
+375 29 196-60-80
 пн — пт: 08:30—20:30, сб: 10:00—15:00, вс: выходной
http://www.medelit.by/

ЛОДЭ
Медицинские центры
 г. Гродно, ул. Замковая, 4
+375 15 273-02-61,
+375 29 335-71-11,
+375 29 582-80-03 Все адреса сети
 пн — сб: 08:00—21:00, вс: 09:00—16:00
http://www.lode.by/centers/10.html

Клиника женского здоровья
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул. Кленовая, 37
+375 15 275-86-78,
+375 29 308-03-03,
+375 29 507-70-77
http://myclinic.by/

ИП Черненко Татьяна Александровна
Гомеопатия  
г. Гродно, Брикеля, 7а
+375 29 781-14-42,
+375 25 610-76-14

Болтрукевич И.В.
Рефлексотерапия  
 г. Гродно, Горького, 49, комн. 505
+375 29 641-79-89

Белкорвита
Медицинский центр  
г. Гродно, Советская, 8
+375 152 771228

Гродненский областной клинический кардиологический центр
Кардиологический центр
 г. Гродно, ул. Болдина, 9
+375 152 482043,
+375 152 798445,
+375 152 798324,
+375 152 433420
 пн — вс: круглосуточно

Профессорский консультативный центр  
Консультативный центр  
  г. Гродно, Бульвар Ленинского комсомола, 52
+375 152 964959,
+375 33 312-69-08
 пн — пт: 08:00—20:00, вс: 09:00—12:00

АлникоМед
Медицинский центр
 г. Гродно, ул. Коммунальная, 3
+375 152 738880,
+375 29 963-39-35,
+375 33 386-27-77
 пн — пт: 10:00—19:00, сб: 09:00—14:00, вс: выходной

Инвитро  
Независимая лаборатория  
 8 801 1004141 - звонок бесплатный со стационарных телефонов
 г. Минск, пр-т Независимости, 181
+375 17 222-21-31,
+375 29 685-41-41,
+375 33 685-41-41
 пн — сб: 07:00—18:00, вс: 08:00—14:00, пн — сб: 07:00—21:00, пн — сб: 07:00—21:00, вс: 08:00—
http://invitro.by/

Синэво
Медицинская лаборатория
Новая услуга - ИММУНОГРАММА
 г. Минск, пр-т Победителей, 73/1 ,
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28
 пн — пт: 07:30—19:30, сб: 08:30—14:30, вс: выходной

Синэво
Медицинская лаборатория
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28 Все адреса сети
 г. Гродно, Советская, 17
 пн — сб: 07:00—15:00
http://www.synevo.by/

Неомед
Медицинский центр
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-24-04,
+375 29 750-55-55,
+375 29 618-25-88
 пн — пт: 07:30—18:00, сб: 08:00—13:00, вс: выходной
http://www.neomed.by/

Синлаб  
Медицинская диагностическая лаборатория
Новые услуги:дерматовенерология, гинекология, аллергология, УЗИ-диагностика
 Задать вопрос
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-18-73,
+375 17 284-16-53,
+375 29 303-65-11,
+375 29 263-95-03 Все адреса сети
http://www.synlab.by/by/glavnaja/
 пн — пт: 07:30—20:00, сб: 07:30—19:00, вс: 07:30—15:00

Гродненская областная станция переливания крови
Лаборатория  
+375 152 580-00-86
 г. Гродно, Кабяка, 22

Гродненский областной клинический перинатальный центр  
Поликлиника  
+375 152 43-69-40,
+375 152 43-69-81,
+375 152 48-04-94,
+375 152 43-77-31
 г. Гродно, ул. Горького, 77
 пн — пт: 08:00—16:30
http://www.roddom.by/

Гродненская областная клиническая больница  
Больница  
+375 152 43-36-28,
+375 152 96-91-38,
+375 152 43-73-83,
+375 152 43-62-30
 г. Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 52
 пн — пт: 07:00—20:00
Телефоны регистратуры:
областной консультативной поликлиники: + 375 (152) 43-36-28, 43-02-12, 60-80-48
областного онкологического диспансера: + 375 (152) 43-37-72, 96-75-95

Телефон отделения оказанию платных услуг (касса): +375 (152) 43-73-83


Гродненская городская клиническая больница скорой медицинской помощи  
Больница  
+375 152 50-05-18,
+375 152 50-05-50,
+375 152 50-05-54,
+375 152 53-17-11
 г. Гродно, ул. Советских пограничников, 115
 пн — пт: 07:00—20:00
http://bsmpgrodno.by/

Государственное учреждение "Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии"
Режим работы: 8:30 - 17:00
обед 13:00 - 13:30
230003, г. Гродно, проспект Космонавтов, 54а
Приемная: 72 29 46
Диспетчерская тел.: 72 19 64
Телефон "горячей линии": 74 39 81


Гродненская областная детская клиническая больница
г. Гродно, ул. Островского, 22
+375 152 74-11-08
Приемное отделение
+375 152 74-03-57
Справка
+375 152 73-18-72
+375 152 73-80-47
http://www.odkb.grodno.by/kontakty.html


Областной диспансер спортивной медицины  
Диспансер  
+375 152 723634,
+375 152 742876,
+375 152 722418
 г. Гродно, ул. Горького, 18
 пн — пт: 08:30—19:00
http://odsm.inbel.biz/pages/platnye-uslugi.html

О клиниках в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Сайт http://www.nasz-bocian.pl/
Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации)
Далее заходите на форум Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności
Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26
Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ
Почитать отзывы о клиниках - http://www.nasz-bocian.pl/kliniki

Визовая поддержка в Польшу:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

1. Заключении о бесплодии врача для женщины (гинеколог, специалист по лечению бесплодия из перинатального центра);
2. Залючение мужа (андролог)
3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылают почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта));
4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регистрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение», распечатываете и с этими документами идете в консульство, в окошко за дверями 3, 4 или 5. Охранник может спросить, почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов.
5. Страховка (на срок, указанный в приглашении)
6. Виза открывается на тот срок, кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ.

Полезное:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.probirka.org/
http://www.semeistvo.by/forum/forumdisplay.php?f=203
http://semeistvo.by/forum/showthread.php?t=57432
http://www.babyplan.ru/forums/forum/58-reproduktivnye-tehnologii-ii-eko-iksi/
http://rebenok.by/community/index.php/board,100.0.html

Список переводчиков (для перевода справки для больничного листа):
http://www.just.grodno.by/notarialnoe-obsluzhivanie/207-reestr-perevodchikov.html
http://belnotary.by/struktura-2/grodnenskaya-oblastnaya-np/stranitsa-palaty-4.html?showall=&start=10

О больничных листах:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.ssf.gov.by/priside/payment_pension/norm_doc/pos/~page__m17=1~news__m17=443 (см. пункт 18.6);
http://semeistvo.by/forum/showpost.php?p=3410268&postcount=1

Ночлеги,кафе и wi-fi  в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом
http://www.klinikabocian.pl/noclegi.html

Białystok
Akademiki:
ul. Waszyngtona 23
tel. 085 742 05 49

ul. Zwierzyniecka 6
tel. 085 746 97 46
cena: ok. 40 zł

ul. Akademicka 3
tel. 085 748 58 01

Частные квартиры:
u kmg
ul. Scaleniowa 17
квартира, цена 60 зл сутки
kontekt tel. 602-12-89-83

Частная квартира willa u Marcelki:
3km od Bociana
kontakt tel. 796 466 736

ul. Żeromskiego 4 m.2/1
cena: 60 zł/сутки
tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857

ul. Swobodna
Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная.
Cena 60 zł/сутки
kom.694 449 763

Mieszkanie u Ani
Osiedle Zielone Wzgórza, ul. Słonecznikowa
2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour
Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8
Цена 60 злотых в сутки
tel. 697097397 / 856630072

ul. Aleja Piłsudskiego 11 m. 3
Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет.
Цена 100 злотых сутки
Emil Borysiuk, nr tel. 502244004
adres mailowy: office@fanleather.com
strona internetowa http://mieszkanie-bialystok.pl/

ul. Wiankowa 21
15-156 Białystok
(0-85) 676-32-56
600-476-455

ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy
15-822 Białystok
507-627-924

ul. Gedymina 17
15-133 Białystok
608-162-646
608-344-941

Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала
ul. Bracka 25
tel. 085 732 72 94
cena: 40 zł  за человека

Emil Borysiuk
Białystok, Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy Żabiej
tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.com
Cena 100 zł/сутки
http://mieszkanie-bialystok.pl/
u Pana Emila

Pokoje (obok Artemidy)
ul. Włókienniczej 9b
tel. 509798081

НЕ СОВЕТУЕМ  BŁĘKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64

Villa Tradycja (obok Artemidy)
Hostel Spark
Schronisko Młodzieżowe

Supraśl
SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА
ul. Krasny Las 4
te. 0 850 71 83-690;
kom. 0 606 110 204
e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl

U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
ul. Wczasowa 5
tel. 085 7183706,
kom. 0 605 110 338

MAJA
ul.Butkiewicza i Ulmana 1
tel. 85/ 71-83-561
kom. 0 609 795 828
e-mail: maja@ican.pl

ul. Zacherta 14
super standard
50 zł /osoba
602 412 623
(od Moniki)

ŻUCZEK
Aleja Niepodległości 12
tel. 085 718 34 03

Номера:

Supraśl ul.Wczasowa 5
tel.085-71 83 706
U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
kom. 0 605 110 338

LISOWSKI
Łaźnie 2
kom. 0 506 711 568
cena: ok. 30 zł / за человека

PRZY LESIE
ul. Butkiewicza i Ulmana 11
kom. 0 503 532 349

\остальные:

Dom Wasilków
Ruczaj - Czarna Białostocka
Dom Bogdaniec - Zaczerlany
Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk
tel. komórkowy: 0602 70-69-30
ul. Borsukówka 42, Dobrzyniewo Kościelne, podlaskie
Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски
Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10).
есть еще рядом Grarzyny 3 и 10


Кафе -
GDZIE ZJEŚĆ:
Bary Społem
Topolanka ul.Wasilkowska 22/24
Podlasie ul.Rynek Kościuszki 15
Astoria
Hort-Cafe
4 pory roku
Cristal Restaurant & Bar
Pod Herbem
Supraśl - Bar Jarzębinka
Supraśl - Bohema
Trattoria Grappa
Pierogarnia
Hungaria
Vivaldi cook
На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна
Express bar Wiejska 55:
пон - пт 10-18
суб 9-17
воскресение - закрыто

Значит, wi-fi можно словить на PKS (автовокзал), PKP (жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно.
Самый легкий вай фай - на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).

[Koтя]

Тусик, удачи Хотя я уверена, что у вас и так все хорошо. Шакти, спасибо за статейку, в таком прикольном стиле написана и если всё верно, то есть над чем подумать. Меня к примеру смущало, что в Минске мониторят гормоны, а в Польше нет. А почитала и подумала, а действительно - зачем, если они не информативны. Но больше всего меня волнует вопрос режима после подсадки. Я соблюдала практически постельный, но в последние дни так сильно нервничала, что предпочла бы ходить на работу. Там как закрутит, что некогда голову от монитора оторвать, не то что всякими мыслями голову забивать.

[Morena Baccarin]

Понравилась статья, делюсь с вами, может и вам она понравится и вы для себя что-то отметите полезное http://www.nnplus.ru/treatment/endometriya/

честно говоря, не понравилась статья. сквозь статью между строк идет главная мысль - все другие репродуктологи и клиники неправильно делают, а вот у нас ... бла-бла-бла. Скорее всего рекламная, для привлечения пациентов своими уникальными и особенными методами проведения процедуры.

в начале про необходимые гормоны для поддержки: "прогестерон и эстрадиол", пишет доктор. Так не всем же эстрадиол назначают в поддержку, далеко не всем. Врач должен смотреть на пациента и назначать поддержку адекватно потребностям организма пациента. Некоторым просто вообще нельзя эстрадиол.
(Мне, например, не назначали, и тем не менее беременность состоялась.)

По поводу передоза прогестерона и длительности поддержки. Доктор пишет, что вроде как лучше отменять после хгч, или отменять, если кровит. "Кровянистые выделения до ХГЧ-теста - первый признак отсутствия имплантации, а значит и беременности. " Это вообще показалось странным. Очень у многих кровит после эко, да и даже без эко. Писала уже как-то, что у моей подруги из роддома кровило до 13 недель постоянно (самостоятельная беременность). Хотели делать чистку. Она самовольно увеличила поддержку (мы посоветовали, экошницы). Родилась здоровая малышка. Ей уже больше года.

По поводу мониторить гормоны или нет, не знаю. В Эмбрио не мониторят. Сама бы я мониторила, только не знаю как. Лучше потратить в 10 раз больше денег, но иметь результат, чем сэкономить и получить пролет. Но я не врач, сложно сказать, обоснованны ли заявления доктора в статье. Какие-то клиники мониторят, какие-то нет.

[Шакти]

"Кровянистые выделения до ХГЧ-теста - первый признак отсутствия имплантации, а значит и беременности. "

я сужу со своей колокольни  
3 подсадки, 3 раза кровить начинало день на 9 после подсадки, 3 раза имплантации не было...
Во вторую Б у меня перед М была мазня все время, когда Б наступила.. ни одной кровянистой капельки не было я тогда только по этому признаку и заподозрила Б ))
Ну и в статье же не пишут, что как только начались выделения, нужно отменять поддержку.. там написано, что нужно звонить врачу и вместе с ним принимать решение.... А это мы и без статьи все делаем )))

Про прогестерон.. опять со своей колокольни ))
У меня он ВСЕГДА на верхней границы нормы.. и  600 утрика меня не спасли и даже когда начинались выделения... 800 утрика меня тоже не спасли )) И вообще я считаю что 600 утрика для меня мнооогооо, очень много.. И опять таки. .мнение ,что в крови и в матке разный уровень гормонов я уже не первый раз встречаю.. поэтому не могу судить какой у меня уровень прогика ТАМ ))) Но для себя лично я сделала вывод, чт ов след. протоколе утрик буду принимать вагинально.. или тот же крайнон )))
про эстрадиол я там тоже не прочитала, что они его всем подряд назначали. насколкьо я поняла, там его по показаниям назначают

Но я человек такой.. по мне так чем меньше в меня вмешиваются, тем я счастливее   поэтому и статья эта - моя тема  

[Golikova]

"Кровянистые выделения до ХГЧ-теста - первый признак отсутствия имплантации, а значит и беременности. "

я сужу со своей колокольни 
3 подсадки, 3 раза кровить начинало день на 9 после подсадки, 3 раза имплантации не было...
Во вторую Б у меня перед М была мазня все время, когда Б наступила.. ни одной кровянистой капельки не было я тогда только по этому признаку и заподозрила Б ))
Ну и в статье же не пишут, что как только начались выделения, нужно отменять поддержку.. там написано, что нужно звонить врачу и вместе с ним принимать решение.... А это мы и без статьи все делаем )))

Про прогестерон.. опять со своей колокольни ))
У меня он ВСЕГДА на верхней границы нормы.. и  600 утрика меня не спасли и даже когда начинались выделения... 800 утрика меня тоже не спасли )) И вообще я считаю что 600 утрика для меня мнооогооо, очень много.. И опять таки. .мнение ,что в крови и в матке разный уровень гормонов я уже не первый раз встречаю.. поэтому не могу судить какой у меня уровень прогика ТАМ ))) Но для себя лично я сделала вывод, чт ов след. протоколе утрик буду принимать вагинально.. или тот же крайнон )))
про эстрадиол я там тоже не прочитала, что они его всем подряд назначали. насколкьо я поняла, там его по показаниям назначают

Но я человек такой.. по мне так чем меньше в меня вмешиваются, тем я счастливее  поэтому и статья эта - моя тема 

У меня кровило, беременность была и хгч высокий, но прогик низкий, мне кажется все индивидуально!

[Koтя]

У меня прогика в поддержке было всего 400, сама я не увеличивала, так как по ощущениям он у меня просто шкалил, грудь раздулась как мячик, температура всю дорогу 37,2. ХГЧ из-за праздников сдала только на 15 день и даже после его отмены месяки пришли только через 3 дня. Так что уверена, что прогика мне вполне хватало. У меня был короткий протокол. В статье четко написано, что это в длинном нужна сильная поддержка, там все на искусственных гормонах, а в коротком и небольшой достаточно. Хотя если бы стало кровить до ХГЧ, я бы однозначно добавила. Как говорится утопающий и за соломинку хватается. Все таки считаю в этой статье очень доступно написано что важно, а что не очень. Я тоже считаю, что причина моего пролета скорее всего либо в плохом эндометрии, либо в качестве эмбрионов, но никак не в поддержке. Её значение наверно сильно преувеличивается. Если крио не получится, я однозначно буду говорить с Мругачем о смене протокола на длинный. Так как судя по такому низкому выходу полученных эмбрионов качество моих яйцеклеток оставляет желать лучшего. Хотя думаю с его профессионализмом и говорить не придется, думаю он сам мне его предложит.

[флешка]

И я хотела сказать тебе, Котя, мне кажется, что он и сам тебе это предложит (сужу из опыта)

[Morena Baccarin]

Я спросила у Черноморец про прогестерон в поддержке - когда добавляют? (спрашивала именно про свою ситуацию - в ец).
Она сказала смотрим значения лаборатории min тире max. Лучше когда у пробующих забеременеть показатель в крови больше чем max/2 во второй фазе.
Похожего мнения придерживалась врач по невынашиванию Живалевская. Советовала не отменять поддержку прогестероном до 12-16 недель.

Немного странным мне всегда казалось, почему в Эмбрио назначают одновременно дюфастон и утрожестан.
Нашла наконец-то в нете, что это потому что иногда натуральный прогестерон (в утрожестане, крайноне?) плохо усваивается. То есть врач назначает так, чтобы иметь уверенность, что хоть что-то усвоится. А ничего плохого при превышенном уровне прогестерона в организме не произойдет.

[Хвостик]

Koтя, судя по твоему протоколу, могу сказать со своей колокольни, у тебя просто очень быстро зрели яйцеклетки, а это не есть гуд, при том что доза стимуляции была нормальной.
Но именно данный короткий протокол на антагонистах дает ЛУЧШЕ яйцеклетки по качеству, чем длинный.
У меня был первый длинный протокол на 150 гонала, фолликулы росли очень быстро, и качества оказались не очень. На коротком протоколе ест-но мы с Мругачем уже начинали на меньшей дозе - 100 пурегона, клетки были хорошие. В третьем протоколе дозы были 75-100, все клетки были А класса.

[*Alisa*]

Мне статья понравилась очень, раньше я частенько на этот сайт заходила, много полезного там, спасибо Шакти напомнила, я уже подзабыла об этом сайте.
Статья написана в стиле характерном для форума русмедсервера. Я лично никакой рекламы не заметила. Приведена ссылка на дисскусию врачей, одним из которых является Мельниченко, супер уважаемый в России эндокринолог. Для меня ценна очень вся информация, которая от этого врача поступает, уже много лет отслеживаю, т.к. нашим врачам до неё далеко.

Все таки считаю в этой статье очень доступно написано что важно, а что не очень. Я тоже считаю, что причина моего пролета скорее всего либо в плохом эндометрии, либо в качестве эмбрионов, но никак не в поддержке. Её значение наверно сильно преувеличивается.

Согласна. Значение поддержки сильно преувеличено, только может не столько в головах врачей, сколько в головах пациентов. Чуть мазанула и у нас начинается паника,в последнюю очередь мы думаем, что раз мазануло, значит так нужно, природа сама разберётся, что для нас лучше, мы же считаем, что если мазануло, то поддержки мало. Море случаев, когда текло и Б. закончилась удачно (и с поддежкой и без) и такое же море случаев, когда закончилась неудачно (и с поддежкой и без). Конечно в подавляющем большинстве случаев дело в здовье эмбриона, а не в гормонах женщины, здоровый эмбрион сам простимулирует организм беремееной к выработке правильного количества гормонов и высокие дозы поддержки будут только вредны.Но при ЭКО беременности мы хотим использовать все шансы и предусмотреть всё что от нас зависит, поэтому дуем на воду и даже понимания, что можно и не пить и не сдавать, всё равно будем пить и сдавать. Это при ЕБ можно себе позволить роскошь поэскпериментировать.


Добавлено: [time]Втр 04 Фев 2014 13:33:18[/time]

Koтя, судя по твоему протоколу, могу сказать со своей колокольни, у тебя просто очень быстро зрели яйцеклетки, а это не есть гуд, при том что доза стимуляции была нормальной.Но именно данный короткий протокол на антагонистах дает ЛУЧШЕ яйцеклетки по качеству, чем длинный.У меня был первый длинный протокол на 150 гонала, фолликулы росли очень быстро, и качества оказались не очень. На коротком протоколе ест-но мы с Мругачем уже начинали на меньшей дозе - 100 пурегона, клетки были хорошие. В третьем протоколе дозы были 75-100, все клетки были А класса.

Хвостик, я вот почитала твои мысли и думаю. Может у меня тоже ЯК плохого качества были. Я была в длинном протоколе и дозы стимуляции были высокие.  У меня получилось 11 ЯК, а на заморозку эмбрионов не осталось и подсаженные плохо развивались, я то думаю, что причина в морфологии спермы и кариотипе, а вдруг и в ЯК тоже, может мне не подходят высокие дозы стимуляции. А сейчас пока настроена Инвикту, а там тоже только длинные протоколы и на высоких дозах стимуляции. Да уж, не знаю где взять нормального специалиста, чтобы учёл особенности и мои и мужа.

[Koтя]

Да уж, не знаю где взять нормального специалиста, чтобы учёл особенности и мои и мужа.

Алиса, не волнуйся, ИНВИКТА очень хорошая клиника и там смогут учесть все ваши особенности. Поверь, ты у них не первая такая будешь. Тем более что самое сложное (первый протокол) уже позади. Уже известны реакции твоего организма на стимуляцию. У всех нас тут случаи непростые, иначе нас здесь не было бы. Морфология тоже сильно влияет. Даже метод ИМСИ похоже не позволяет отобрать лучших сперматозоидов. Потому что как я заметила у девочек у которых помимо женского присутствует и мужской фактор даже при ИМСИ выход хороших эмбрионов гораздо ниже получается. Но все равно мы всех победим

[*Alisa*]

Koтя, спасибо. Обязательно победим. Я волнуюсь, т.к минская врач тоже считалась хорошей, но к нам у неё отношение было наплевательское мягко сказано. Судя по информации на форуме Инвикты, там тоже много всяких "но", подход у них далеко не такой демократичный как в Ботяне, хотя технологические возможности выше , услуг больше, поэтому думаю придётся всё же в Инвикту, в нашей ситуации выбор клиник небольшой.

[Golikova]

Все, выслали мне запрашание))))) мы все ближе и ближе к заветной цели)))))))

[Шакти]

, но к нам у неё отношение было наплевательское мягко сказано

я могу тебя успокоить, если эт опоможет..
Такое отношение у нее не только  к вам, а к 80% пациентов центра (((

[Тусик]

Все, выслали мне запрашание))))) мы все ближе и ближе к заветной цели)))))))

еще бы они не выслали!!! я сегодня с твоим запрашаннем весь Ботян переполошила!!!  твою карту притащили со второго этажа и запрашанне уже хотели мне отдать!! (Алиции просто не было, а остальные по русски не очень как и я по польски) в общем как умела (на пальцах) так и объясняла, что есть такая Наталья Голикова из Калининграда и она очень ждет!!!
вобщем все задания выполнила (а Пнтшицкого я видела, но лично с ним не знакома, поэтому разговор завлдить не стала )

[Golikova]

Все, выслали мне запрашание))))) мы все ближе и ближе к заветной цели)))))))

еще бы они не выслали!!! я сегодня с твоим запрашаннем весь Ботян переполошила!!!  твою карту притащили со второго этажа и запрашанне уже хотели мне отдать!! (Алиции просто не было, а остальные по русски не очень как и я по польски) в общем как умела (на пальцах) так и объясняла, что есть такая Наталья Голикова из Калининграда и она очень ждет!!!
вобщем все задания выполнила (а Пнтшицкого я видела, но лично с ним не знакома, поэтому разговор завлдить не стала )

Тусик, спасиииибо большое!!!!!!! Тысячу раз!)))))) У нас тут прям взаимовыручка) девки я вас всех люблю!

[детка1008]

ДЕВОЧКИ,ПОДСКАЖИТЕ У КОГО МОЖЕТ БЫЛ ПОВЫШЕН ТТГ И ЗА КАКОЙ СРОК ВЫ ЕГО СНИЗИЛИ?У МЕНЯ 9,44

[флешка]

Понравилась статья, делюсь с вами, может и вам она понравится и вы для себя что-то отметите полезное http://www.nnplus.ru/treatment/endometriya/

Шакти, спасибо за статью. Для меня такой подход более близок. Скажем так - легкая доза вмешательства - для меня оправдана, но залечивание и постоянный прокол вен (после сильнейшего воздействия стимуляции на организм ) вряд ли покажут нормальную картину. Природа все-таки творение разумное.

сквозь статью между строк идет главная мысль - все другие репродуктологи и клиники неправильно делают, а вот у нас ... бла-бла-бла. Скорее всего рекламная, для привлечения пациентов своими уникальными и особенными методами проведения процедуры.

Мне так не показалось, даже наоборот - "вот, люди-пациенты, играю в открытую - знайте мои подходы в работе, ничего не скрываю".
Так что для меня это было простое мнение одного из специалистов-практиков. Ведь нет в этом деле безошибочного эталона, все это будут лишь мнения врачей - одного или консиллиума. Природу до конца все равно никто не постигнет
Добавлено: [time]Tue Feb  4 20:35:52 2014[/time]Да, возможно работать по схеме, но организм отвечает по разному и на 100 % предугадать и быть уверенным в его ответе, мне кажется, дело не реальное. для меня это из категории  "завтра вероятность дождя 90 процентов"
Добавлено: [time]Tue Feb  4 21:39:11 2014[/time]

детка1008

у меня был повышен, но увеличив дозу эутирокса, все восстановилось. Помни еще, правила сдачи анализов - надо выспаться и отдохнуть перед "кровопотерей". Но мне моя гинеколог говорила, что наша щитовидка бушут после такой стимуляции. разница в результатах была несколько дней (в течение недели)

[детка1008]

А Я КАК РАЗ ПЕРЕД ЭТИМ КАК ЕХАТЬ В БОТЯН НЕ СПАЛА!!!НУ ,МНЕ ГРИГОРЮК ПРОПИСАЛ ЭУТИРОКС 50,ПРОПИТЬ ДВЕ НЕДЕЛИ ПОТОМ ПЕРЕСДАТЬ АНАЛИЗ

[флешка]

а до этого ты эутирокс принимала (в какой дозе)?

[детка1008]

ОЧЕНЬ ДАВНО В ЛЕТ 14 ,ДОЗУ НЕ ПОМНЮ.СЕЙЧАС 23

[флешка]

понятно. но я имела ввиду до протокола. Удачи"!!! пусть все быстренько прийдет в норму!

[детка1008]

СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!!!!!!С ПРОТОКОЛ НАМ СКАЗАЛИ НЕ ТОРОПИТЬСЯ ,ПОНИЗИТЬ ТТГ И ПРОБОВАТЬ САМИМ Т.К. ВСЕ АНАЛИЗЫ ОЧЕНЬ ХОРОШИЕ КРОМЕ МОЕГО ТТГ
Добавлено: 04 Февраль 2014, 22:58:45Я ВАМ ВСЕМ ЖЕЛАЮ БЫСТРЕЕ ДОЛГОЖДАННЫХ //

[флешка]

Мне эндокринолог говорила, что для беременности ТТГ надо не более 2 (кажется), т.е. даже в пределах нормы желателен его определенный размер.
А я ж балда забыла про твою поездку, вот и решила, что ты в протоколе. Пардон

[детка1008]

ДА НИЧЕ!!МНЕ В БОТЯНЕ СКАЗАЛИ,,НОРМА 1-2 ЭХХ...

[Morena Baccarin]

Может кому-нибудь будет интересно обсуждение на бебиплане методики CGH (сравнительная геномная гибридизация):
http://www.babyplan.ru/forums/topic/26328-cgh-povyshaet-effektivnost-eko-do-85/

Я так понимаю, что ПГД делают не по всем хромосомам, а только по определенным, а при CGH смотрят весь хромосомный набор.
Делают в Клинике "Надия" в Киеве http://www.ivf.com.ua/Comparative_genomic_hybridization.html
В Польше вроде в клинике Invicta делают.

[ДУСЯ]

Девочки, кто-нибудь баловал себя гирудотерапией (пиявками)? А то мне врач рекомендует поделать процедуры, а я очкую 

[Балерина]

Девочки, может подскажете. С чего вдруг анализы надо сдавать натощак? Неужели съеденная булочка влияет на ХГЧ и прогестерон? (это я просто вчера банан съела бестолочь, а через полтора часа сдавала анализ).

[Koтя]

детка1008, у меня был ТТГ 9,62. На дозе эутирокса 25мг за один месяц упал до 4,9, Мругач увеличил дозировку до 50мг и уже пол года ТТГ держится около 2,7 по результатам Синево. По результатам областной 1,2 показывал осенью. Но сейчас в областной нет реактивов, так что пока сдаю в СИНЕВО. Вообще считается, что ТТГ меняется медленно и нужно около 2-3 месяцев, что бы увидеть точный ответ на дозировку. Я только не понимаю почему тебе раньше повышенный ТТГ не обнаружили. Это же первый гормон, который проверяют при бесплодии?

[*Alisa*]

Девочки, кто-нибудь баловал себя гирудотерапией (пиявками)? А то мне врач рекомендует поделать процедуры, а я очкую

Я не пробовала, но если бы мне предложили тоже очковала бы, так противно звучит. Я бы себя не мучала, т.к. в такие методы просто не верю.

[Katerina-Krapiva]

Девочки, кто-нибудь баловал себя гирудотерапией (пиявками)? А то мне врач рекомендует поделать процедуры, а я очкую 

Я себя не баловала, но если будет время, то обязательно схожу. В гирудотерапию я верю, исходя из принципа действия. Пиявки на малый таз способствуют большему притоку крови ко всем нужным нам органам. Читала ещё, что хорошо от спаечного процесса.
А насчет противно - комары вон тоже кровушкой питаются... представь себе, что очень большой комар