to Julianne Этот врач компетентен или нет?
Вполне возможно компетентен. Во-первых, отрицательное заключение рентгенологического исследования легких при наличии клинических признаков не исключает наличие пневмонии (особенно у детей), тем более что трактовка снимка , очень часто, отличается у двух и более рентгенологов. Во вторых, участковый педиатр работает в таких условиях (системных), когда ему проще видеть в любом кашле и температуре пневмонию и назначать антибиотики. Объясню: согласно международных стандартов, пневмония может быть выставлена при наличии клиники без подтверждения рентегнологического и лабораторного при сохраняющейся температуре >38 С более 3-х дней. Прийдя на вызов и видя признаки поражения бронхолегочной системы грамотный врач может не назначать АБ, а предложить капать носик при насморке, обильное питье, прохладный увлажненный воздух, дробное питание, при необходимости снижение температуры (как это правильно делается при вирусной инфекции), а затем после 3-го дня думать об ОРВИ или пневмонии. Но! В случае пневмонии - это удлинение больничного, так как все равно надо будет закончить цикл лечения + в большинстве случаев жалоба со стороны больного и его родственников о задержке и неправильном лечении (типа, как это сразу не увидели пневмонию и т.д.). А так, уже все назначено, и если это не бактерии, то через 5 дней минимального курса АБ их отменят и живут спокойно. То же касается бронхита - зачем дифференцировать бактериальный и вирусный бронхит,?
Разве антибиотики не вредят иммунитету ребенка?
В принципе, иммунитету нет, но при частом приеме развивается резистентность бактерий, поэтому когда опять понадобятся АБ, они могут уже не подействовать и придется искать что-то более сильное и дорогое.
У вас такой орган есть?
Есть и их очень много, во всех ЛПУ при входе в качестве приветствия висит объява "Вы можете жаловаться в ...". Так что это не проблема у нас в Гродно.
Как можно правильно ставить диагнозы не имея возможности сделать все необходимые анализы?
Если есть голова на плечах и хоть немного знаний, то можно (см. сериал про Др Хауса). Тем более что анализы и обследования вторичны, мысли первичны. Исследование на вирусы у нас делают, но не с диагностической целью чаще всего, а больше для констатации факта (например, эпидемия гриппа и т.д.)
вынуждены работать только с тем, кого им назначили
Юридически у нас есть право выбора врача и этим можно воспользоваться (при обращении в поликлинику и в больницу). Но на вызов все--равно придет участковый...
: 1 ... 4 5 7 Далее» Все Вниз