следующая тема »

[16 Май 2026, 07:48:40]

Новости, реклама:

[16 Май 2026, 07:48:40]

Новости, реклама:

[Evava]

Моя ЭКО-история

Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов
•   индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
•   пункция фолликулов яичников
•   оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
•   перенос эмбрионов в полость матки
•   поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
•   диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
Показания для проведения ЭКО
•   бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
•   соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
•   врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
•   опухоли яичников
•   доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
•   острые воспалительные заболевания любой локализации
•   злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО:
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.
2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору).
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания).
5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия.
6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).
7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.
8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.
9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор.
10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору.
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).

ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей (компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.
Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.
Пункция фолликулов и получение ооцитов.
Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).
Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО.
Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.
Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней.
Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются.
В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам…
Впоследствии дробление эмбриона продолжается.
На 2-е сутки (48 ч) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров).
Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью.
На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров (возможно 8-16).
При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой.
В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии.
На 5-е сутки - бластоциста (т.е. более 16 бластомеров).
Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев).
Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации.
Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации.
Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это?
Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса).
Класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов.
Для них характерны:
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
а значит, высокая способность имплантации.
Класс 2 (В) – хорошее:
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема
- высокая способность имплантации
Класс 3 )С) - удовлетворительное:
- наличие фрагментации 10-50%
Класс 4 (D) – неудовлетворительное:
- наличие фрагментации более 50%

К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим параметрам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1(А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в основе ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы, занимающими менее 10% объема, соответствует классу 2(В); при наличии фрагментации 10-50% классу 3©, более 50% - классу 4(D).
Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, получали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности.
Причинами плохого качества эмбрионов могут быть плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.

Перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6 сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить  2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.
Диагностика беременности ранних сроков.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО:
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
•   Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
•   Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
•   Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
•   Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
•   Эякулят может быть не получен.
•   В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
•   Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
•   Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
•   Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.
Возможны побочные эффекты, как то:
•   многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
•   внематочная беременность (в 1-3% случаев)
•   синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
•   инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
•   кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)
Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений.

Непрофессиональная информация из личного опыта ЭКОшек:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботиться о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть? Многое.
Во-первых, непростая дилемма о том, стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 263 руб. 00 коп. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).
Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно, и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно, и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!
Обследования после неудачного ЭКО:
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
1.   Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
2.   Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3.   Произошло ли оплодотворение?
4.   Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5.   Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6.   Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
7.   Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8.   Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
9.   Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
10.   Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
11.   Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
12.   Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©
Возможные факторы неудач после ЭКО:
1.   Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
o   К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
o   К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2.   Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3.   Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4.   Гормональныенарушения.
5.   Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6.   Инфекционныефакторы.
7.   Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
•   кариотипирование,
•   HLA-типирование супружеской паре,
•   анализ крови на антифосфолипидные антитела,
•   волчаночный антикоагулянт,
•   блокирующий фактор сыворотки крови,
•   антитела к ХГЧ
•   исследование иммунного и интерферонового статуса.
•   Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.
 
Патологии эндометрия
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение.
Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.
 
Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
•   лазеро- и физиотерапия;
•   медикаментозная терапия (антибиотики);
•   нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
•   санаторно-курортное лечение.
В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.
И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!

Полезная темка:
http://forum.grodno.net/index.php?topic=712617.0

Медицинские центры и лаборатории:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: http://www.medcenter.by/
Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: http://www.embryo.by/
Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: http://ecocenter.by/
Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: http://ru.klinikabocian.pl/
Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: http://www.artemida-online.pl/
Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: http://www.artemida-online.pl/

"Лаборатория Медика"
Адрес: Беларусь, Гродно, ул. Врублевского д.1 , каб. 202
Телефон: + 375 152 43 41 64; +375  44 712 77 79, skype: medika-lab
http://www.medika-lab.by/analizyi-i-czenyi/kompleksnyie-issledovaniya/

МЕДХАУС  
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул.Брикеля, 25/2
+375 152 767622,
+375 33 376-76-13,
+375 29 676-76-62,
+375 152 767773
 пн — пт: 07:00—21:00, сб: 08:00—16:00, пн — пт: 07:00—10:00, сб: 08:00—12:00, вс: выходной
http://med-house.by:8081/

Медэлит
Медицинский центр
  г. Гродно, ул.Большая Троицкая, 48
+375 152 608000,
+375 29 566-80-80,
+375 29 196-60-80
 пн — пт: 08:30—20:30, сб: 10:00—15:00, вс: выходной
http://www.medelit.by/

ЛОДЭ
Медицинские центры
 г. Гродно, ул. Замковая, 4
+375 15 273-02-61,
+375 29 335-71-11,
+375 29 582-80-03 Все адреса сети
 пн — сб: 08:00—21:00, вс: 09:00—16:00
http://www.lode.by/centers/10.html

Клиника женского здоровья
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул. Кленовая, 37
+375 15 275-86-78,
+375 29 308-03-03,
+375 29 507-70-77
http://myclinic.by/

ИП Черненко Татьяна Александровна
Гомеопатия  
г. Гродно, Брикеля, 7а
+375 29 781-14-42,
+375 25 610-76-14

Болтрукевич И.В.
Рефлексотерапия  
 г. Гродно, Горького, 49, комн. 505
+375 29 641-79-89

Белкорвита
Медицинский центр  
г. Гродно, Советская, 8
+375 152 771228

Гродненский областной клинический кардиологический центр
Кардиологический центр
 г. Гродно, ул. Болдина, 9
+375 152 482043,
+375 152 798445,
+375 152 798324,
+375 152 433420
 пн — вс: круглосуточно

Профессорский консультативный центр  
Консультативный центр  
  г. Гродно, Бульвар Ленинского комсомола, 52
+375 152 964959,
+375 33 312-69-08
 пн — пт: 08:00—20:00, вс: 09:00—12:00

АлникоМед
Медицинский центр
 г. Гродно, ул. Коммунальная, 3
+375 152 738880,
+375 29 963-39-35,
+375 33 386-27-77
 пн — пт: 10:00—19:00, сб: 09:00—14:00, вс: выходной

Инвитро  
Независимая лаборатория  
 8 801 1004141 - звонок бесплатный со стационарных телефонов
 г. Минск, пр-т Независимости, 181
+375 17 222-21-31,
+375 29 685-41-41,
+375 33 685-41-41
 пн — сб: 07:00—18:00, вс: 08:00—14:00, пн — сб: 07:00—21:00, пн — сб: 07:00—21:00, вс: 08:00—
http://invitro.by/

Синэво
Медицинская лаборатория
Новая услуга - ИММУНОГРАММА
 г. Минск, пр-т Победителей, 73/1 ,
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28
 пн — пт: 07:30—19:30, сб: 08:30—14:30, вс: выходной

Синэво
Медицинская лаборатория
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28 Все адреса сети
 г. Гродно, Советская, 17
 пн — сб: 07:00—15:00
http://www.synevo.by/

Неомед
Медицинский центр
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-24-04,
+375 29 750-55-55,
+375 29 618-25-88
 пн — пт: 07:30—18:00, сб: 08:00—13:00, вс: выходной
http://www.neomed.by/

Синлаб  
Медицинская диагностическая лаборатория
Новые услуги:дерматовенерология, гинекология, аллергология, УЗИ-диагностика
 Задать вопрос
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-18-73,
+375 17 284-16-53,
+375 29 303-65-11,
+375 29 263-95-03 Все адреса сети
http://www.synlab.by/by/glavnaja/
 пн — пт: 07:30—20:00, сб: 07:30—19:00, вс: 07:30—15:00

Гродненская областная станция переливания крови
Лаборатория  
+375 152 580-00-86
 г. Гродно, Кабяка, 22

Гродненский областной клинический перинатальный центр  
Поликлиника  
+375 152 43-69-40,
+375 152 43-69-81,
+375 152 48-04-94,
+375 152 43-77-31
 г. Гродно, ул. Горького, 77
 пн — пт: 08:00—16:30
http://www.roddom.by/

Гродненская областная клиническая больница  
Больница  
+375 152 43-36-28,
+375 152 96-91-38,
+375 152 43-73-83,
+375 152 43-62-30
 г. Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 52
 пн — пт: 07:00—20:00
Телефоны регистратуры:
областной консультативной поликлиники: + 375 (152) 43-36-28, 43-02-12, 60-80-48
областного онкологического диспансера: + 375 (152) 43-37-72, 96-75-95

Телефон отделения оказанию платных услуг (касса): +375 (152) 43-73-83


Гродненская городская клиническая больница скорой медицинской помощи  
Больница  
+375 152 50-05-18,
+375 152 50-05-50,
+375 152 50-05-54,
+375 152 53-17-11
 г. Гродно, ул. Советских пограничников, 115
 пн — пт: 07:00—20:00
http://bsmpgrodno.by/

Государственное учреждение "Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии"
Режим работы: 8:30 - 17:00
обед 13:00 - 13:30
230003, г. Гродно, проспект Космонавтов, 54а
Приемная: 72 29 46
Диспетчерская тел.: 72 19 64
Телефон "горячей линии": 74 39 81


Гродненская областная детская клиническая больница
г. Гродно, ул. Островского, 22
+375 152 74-11-08
Приемное отделение
+375 152 74-03-57
Справка
+375 152 73-18-72
+375 152 73-80-47
http://www.odkb.grodno.by/kontakty.html


Областной диспансер спортивной медицины  
Диспансер  
+375 152 723634,
+375 152 742876,
+375 152 722418
 г. Гродно, ул. Горького, 18
 пн — пт: 08:30—19:00
http://odsm.inbel.biz/pages/platnye-uslugi.html

О клиниках в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Сайт http://www.nasz-bocian.pl/
Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации)
Далее заходите на форум Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności
Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26
Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ
Почитать отзывы о клиниках - http://www.nasz-bocian.pl/kliniki

Визовая поддержка в Польшу:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

1. Заключении о бесплодии врача для женщины (гинеколог, специалист по лечению бесплодия из перинатального центра);
2. Залючение мужа (андролог)
3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылают почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта));
4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регистрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение», распечатываете и с этими документами идете в консульство, в окошко за дверями 3, 4 или 5. Охранник может спросить, почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов.
5. Страховка (на срок, указанный в приглашении)
6. Виза открывается на тот срок, кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ.

Полезное:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.probirka.org/
http://www.semeistvo.by/forum/forumdisplay.php?f=203
http://semeistvo.by/forum/showthread.php?t=57432
http://www.babyplan.ru/forums/forum/58-reproduktivnye-tehnologii-ii-eko-iksi/
http://rebenok.by/community/index.php/board,100.0.html

Список переводчиков (для перевода справки для больничного листа):
http://www.just.grodno.by/notarialnoe-obsluzhivanie/207-reestr-perevodchikov.html
http://belnotary.by/struktura-2/grodnenskaya-oblastnaya-np/stranitsa-palaty-4.html?showall=&start=10

О больничных листах:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.ssf.gov.by/priside/payment_pension/norm_doc/pos/~page__m17=1~news__m17=443 (см. пункт 18.6);
http://semeistvo.by/forum/showpost.php?p=3410268&postcount=1

Ночлеги,кафе и wi-fi  в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом
http://www.klinikabocian.pl/noclegi.html

Białystok
Akademiki:
ul. Waszyngtona 23
tel. 085 742 05 49

ul. Zwierzyniecka 6
tel. 085 746 97 46
cena: ok. 40 zł

ul. Akademicka 3
tel. 085 748 58 01

Частные квартиры:
u kmg
ul. Scaleniowa 17
квартира, цена 60 зл сутки
kontekt tel. 602-12-89-83

Частная квартира willa u Marcelki:
3km od Bociana
kontakt tel. 796 466 736

ul. Żeromskiego 4 m.2/1
cena: 60 zł/сутки
tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857

ul. Swobodna
Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная.
Cena 60 zł/сутки
kom.694 449 763

Mieszkanie u Ani
Osiedle Zielone Wzgórza, ul. Słonecznikowa
2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour
Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8
Цена 60 злотых в сутки
tel. 697097397 / 856630072

ul. Aleja Piłsudskiego 11 m. 3
Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет.
Цена 100 злотых сутки
Emil Borysiuk, nr tel. 502244004
adres mailowy: office@fanleather.com
strona internetowa http://mieszkanie-bialystok.pl/

ul. Wiankowa 21
15-156 Białystok
(0-85) 676-32-56
600-476-455

ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy
15-822 Białystok
507-627-924

ul. Gedymina 17
15-133 Białystok
608-162-646
608-344-941

Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала
ul. Bracka 25
tel. 085 732 72 94
cena: 40 zł  за человека

Emil Borysiuk
Białystok, Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy Żabiej
tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.com
Cena 100 zł/сутки
http://mieszkanie-bialystok.pl/
u Pana Emila

Pokoje (obok Artemidy)
ul. Włókienniczej 9b
tel. 509798081

НЕ СОВЕТУЕМ  BŁĘKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64

Villa Tradycja (obok Artemidy)
Hostel Spark
Schronisko Młodzieżowe

Supraśl
SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА
ul. Krasny Las 4
te. 0 850 71 83-690;
kom. 0 606 110 204
e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl

U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
ul. Wczasowa 5
tel. 085 7183706,
kom. 0 605 110 338

MAJA
ul.Butkiewicza i Ulmana 1
tel. 85/ 71-83-561
kom. 0 609 795 828
e-mail: maja@ican.pl

ul. Zacherta 14
super standard
50 zł /osoba
602 412 623
(od Moniki)

ŻUCZEK
Aleja Niepodległości 12
tel. 085 718 34 03

Номера:

Supraśl ul.Wczasowa 5
tel.085-71 83 706
U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
kom. 0 605 110 338

LISOWSKI
Łaźnie 2
kom. 0 506 711 568
cena: ok. 30 zł / за человека

PRZY LESIE
ul. Butkiewicza i Ulmana 11
kom. 0 503 532 349

\остальные:

Dom Wasilków
Ruczaj - Czarna Białostocka
Dom Bogdaniec - Zaczerlany
Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk
tel. komórkowy: 0602 70-69-30
ul. Borsukówka 42, Dobrzyniewo Kościelne, podlaskie
Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски
Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10).
есть еще рядом Grarzyny 3 и 10


Кафе -
GDZIE ZJEŚĆ:
Bary Społem
Topolanka ul.Wasilkowska 22/24
Podlasie ul.Rynek Kościuszki 15
Astoria
Hort-Cafe
4 pory roku
Cristal Restaurant & Bar
Pod Herbem
Supraśl - Bar Jarzębinka
Supraśl - Bohema
Trattoria Grappa
Pierogarnia
Hungaria
Vivaldi cook
На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна
Express bar Wiejska 55:
пон - пт 10-18
суб 9-17
воскресение - закрыто

Значит, wi-fi можно словить на PKS (автовокзал), PKP (жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно.
Самый легкий вай фай - на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).

[Fruit]

мругач скачал что лучше сделать у них...Основание? Хотя, решать, конечно, вам с мужем, если никому из наших врачей не доверяете.

я как то гродно и не рассматривала......да и не хочу у нас...мне уже год эрозию лечили и прижигали в жк!!!!!тянули кота за хвост!!!!!для меня лучше сделать в платной и забыть!!!..а переживаю..т.к. форма полипа не обычная........да и реально неожиданно было!!!!....радует, что все это под наркозом))))))))))))))))))))))

[Певчая]

форма полипа не обычная..

Мругач сказал? А какая именно, сказал?
Добавлено: 25 Февраль 2014, 21:53:10

радует, что все это под наркозом))))))))))))))))))))))

Мультики посмотришь...

[Fruit]

форма полипа не обычная..

Мругач сказал? А какая именно сказал?

да я и сама полип видела!!!!!у меня фотка с лодэ))))))...площадь занимает небольшую..распластанный какой-то!!!!
Добавлено: 25 Февраль 2014, 22:57:56

Мультики посмотришь...

мне первый раз в жизни наркоз делали в ботяне!!!.....прикольно было..только когда оходила от него так нос зачесался..что капец...а сил не было почесать)))))))))))))))))

[Певчая]

да я и сама полип видела!!!!!у меня фотка с лодэ))))))...площадь занимает небольшую..распластанный какой-то!!!!

Так, а кто тебе сказал, что это "необычная распластанная" форма, узист  аль сама придумала?  Насколько я понимаю, по форме он может быть разным, форма - не показатель, главное - гистолгия.

Добавлено: 25 Февраль 2014, 23:03:20

только когда оходила от него так нос зачесался..что капец...а сил не было почесать)))))))))))))))))

Ай бедненький ты мой Фрутик, жалелки твоему непочесанному носику! В этот раз попроси медсестру периодически почухивать (ну, шоколадку что ль предложи )

[Fruit]

Так, а кто тебе сказал, что это "необычная распластанная" форма, узист  аль сама придумала?

когда делала в лодэ....там только предположили...что это полип...а вот в польше ....мне сказал что точно полип...только он  назвал его широким ..без ношки() я вот нашла как привильно называется....«сидячий» – имеющий широкое основание !!!!..вот так вот!!

Добавлено: 25 Февраль 2014, 23:08:10

только когда оходила от него так нос зачесался..что капец...а сил не было почесать)))))))))))))))))Ай бедненький ты мой Фрутик, жалелки твоему непочесанному носику! В этот раз попроси медсестру периодически почухивать (ну, шоколадку что ль предложи

хеее...чесалку с собой возьму....буду ее сама дотягиваться)))ах

[Певчая]

«сидячий» – имеющий широкое основание !!!!..вот так вот!!

Зуб даю ничего страшного там, так что не боись. Где-то читала про похожий случай (может даже здесь - скляроз), при гистероскопии подобный  полип оказался больше похож на складку эндометрия, т.е. еще не сформировался даже толком. И у тебя тоже будет просто небольшая складочка эндометрия, вот увидишь!

Добавлено: 25 Февраль 2014, 23:14:43

хеее...чесалку с собой возьму....буду ее сама дотягиваться)))ах

Тоже можно! Я вот другого боюсь: что начну матом ругаться под наркозом на всю операционную, а русские маты все понимают!

[verna]

Вернусь немного к витаминкам. А я, девочки, специально перед протоколом витамины не пила. Так как наибольшая вероятность наступления беременности будет тогда, когда ослаблен иммунитет. А витамины, наоборот, его поднимают. Я в своем протоколе немного приболела, испугалась, что слягу и начала пить гомеопатические препараты. Так Мругач как узнал про это, так и отругал меня сильно.

[Fruit]

«сидячий» – имеющий широкое основание !!!!..вот так вот!!Зуб даю ничего страшного там, так что не боись. Где-то читала про похожий случай (может даже здесь - скляроз), при гистероскопии подобный  полип оказался больше похож на складку эндометрия, т.е. еще не сформировался даже толком. И у тебя тоже будет просто небольшая складочка эндометрия, вот увидишь!

оочень надеюсь)))хотя я такая паникерша...что ужас просто)))))))))))))))))

Тоже можно! Я вот другого боюсь: что начну матом ругаться под наркозом на всю операционную, а русские маты все понимают!

смешная ситуация была бы))))))))))))))))))))

[Певчая]

наибольшая вероятность наступления беременности будет тогда, когда ослаблен иммунитет

Мне кажется, это спорно. Т.к. для хорошей имплантации нужна хорошая "ответная" воспалительная реакция эндометрия (поэтому нельзя пить противовоспалительные препараты), а воспаление - одно из проявлений иммунитета. Хотя с другой стороны... у моей подруги как-то   всю губу разнесло герпесом во 2й фазе, а это с ней случается раз в 5 лет, и в этот цикл она забеременела (всем известно, что герпес "просыпается", когда падает иммунитет). Так что что-то в этом есть...

начала пить гомеопатические препараты. Так Мругач как узнал про это, так и отругал меня сильно.

Гомеопатия и витамины для Б все-же разные вещи. Однако, я знаю гинеколога, который, кроме фольки до 2го трместра вообще своим беременным запрещает что-либо пить. А начиная со 2го, если уж очень ноют и просят, разрешает, ворча "Ты что питаешься неполноценно? Зачем тебе лишняя химия?"

Добавлено: [time]Втр 25 Фев 2014 19:29:14[/time]

хотя я такая паникерша...что ужас просто)))))))))))))))))

Все мы бабы прекрасные феи  такие!
Добавлено: [time]Втр 25 Фев 2014 21:40:16[/time]verna, как ты себя чувствуешь? Тошнотиков еще нет?
Добавлено: [time]Втр 25 Фев 2014 22:51:41[/time]Все, я спать, тебе, Фрутик, партийное задание: кидаешь сейчас интернет с его историями про страшные полипы и дуешь к мужу под бок, сегодня у тебя репетиция просмотра мультиков про твоих будущих пузатых малышей!

[Химерка]

Вернусь немного к витаминкам. А я, девочки, специально перед протоколом витамины не пила. Так как наибольшая вероятность наступления беременности будет тогда, когда ослаблен иммунитет. А витамины, наоборот, его поднимают. Я в своем протоколе немного приболела, испугалась, что слягу и начала пить гомеопатические препараты. Так Мругач как узнал про это, так и отругал меня сильно.

тТчно. мы ведь в протоколе и недолго после понижаем иммунитет энкортоном, так что в этих словах есть смысл.
Так что витаминки витаминками, но лучше с врачом такие вопросы обсудить, как уже не раз писали.

[Ameli_ya]

А какие именно анализы? Фолаты, кальций, железо, это понятно, а ещё что, там ведь много компанентов? И где сдавать? Как долго принимала комплекс? С перерывами или без?

Пить мне назначено без перерыва. Анализы я сдаю в Синево - давно, все устраивает. Контролировать буду то (те показатели), что назначит мой врач. Но у меня по анализам крови (которые я сдавала в первую очередь и ДО всех назначений) вообще нету вопросов  - всё в норме. Плюс доктор сказала следить за самочувствием, необычными симптомами, все записывать. Принимаю первую упаковку витаминов (+йод-актив) - более 2 недель. Всё хорошо

Я считаю (если ошибаюсь - опытные девочки-протокольщицы меня поправят) и это зафиксировано в моей голове - что успех эко в большой степени зависит от подготовки организма женщины. Надо быть здоровой (насколько это возможно, т.к. 100% здоровых людей просто нету))) И с иммунитетом все должно быть в полном порядке. Вот вы пишете, что кто-то забеременел во время обострения герпеса.... Сомнительная удача Я знаю людей, которые долго и мучительно лечат этот вирус, который ЗАлечивается и снова появляется. Один даже переливание крови думал делать. Не хватало ребенку еще вирус передать. Нет, я здесь не поддерживаю.
Если требуется, сначала лечимся, минимизируем риски, причем для мамы и ребенка - а потом уже в протокол или планируем Б.
И мой девиз сейчас - у моих детей должна быть здоровая и счастливая мама!    Когда особенно тяжело - я это себе повторяю и настраиваюсь, что все шаги (которых порой больше, чем ожидаешь) по-любому приближают к цели.
ВСЁ предусмотреть просто невозможно, но надо стараться это сделать по максимуму. А если поджимает время или другие факторы - мы торопимся, естественно, а это не всегда гуд...
Самое обидное, что после пролета начинают дообследоваться и обнаруживают недолеченный (или его раньше не диагностировали в принципе) воспалительный процесс.
Конечно, я тоже устала от многочисленных анализов и.т.п. По неволе я уже сама стала во многом разбираться - жизнь заставила. Признаюсь - я просто доверилась врачу (просто устала и расслабилась), сразу повозмущалась про себя (снова непонятные анализы, которых в перечне сурганова нету, снова миллионы рублей.... время.... ), но потом мне врач все объяснила, когда мы результаты разбирали - это риск гиперы посмотрели, это яичники - нужно ли дополнительно им помочь и т.п.). А дальше - я буду договариваться со своим организмом чтобы не подвел и помог мне и врачам!

Это меня научил хирург (когда удаляли миому) - говорит, я сделаю всё от себя зависящее на современном оборудовании с использованием современных материалов, НО договаривайтесь со своим организмом, чтобы он НАМ помог. Я писала 2 согласия - на лапару и полостную, в операционной было 2 бригады, всего 9человек. Буквально - меня прокололи, попробовали и все получилось правда более 2-х часов и 4 прокола. А если бы что-то пошло не так - вторая бригада перешла бы на полостную. Узел был сложный - 3мм до эндометрия. Ювелирная работа!

Отошла я вообще быстро и без побочек, и восстановилась тоже. Но вот месяцем ранее в этой же больнице мне делали кульдоцентез и аспират под в/в наркозом мин.15-20 (нужно было для операции) - делал зав.отд, очень хорошо, ничего не болело потом. Но отходняк от ТАКОГО наркоза - это просто кошмар Находилась 2 суток (нужно было переночевать) - от таблеток тошнило, голова просто раскалывалась. Потом перед лапарой мне признался анестезиолог - что для лапары используют совсем другой накоз, поэтому все легче. А вот такие вмешательства под в/в наркозом - это дешевый наркоз, вот и побочки. Делала в гинек. больнице платно - туда попасть (даже платно) большая удача.

Поэтому если в деньгах вопрос не стоит, я бы сделала там и у того врача, где потом будете делать эко. Всетаки гистера - это еще и исследование полости матки, сам доктор все посмотрит и оценит.

[tanchik375]

Прочитала сообщение Ameli_ya и вспомнила о своей  лапаре, захотелось написать о враче, оперировавшем меня. Было это почти полгода тому назад в Минском областном роддоме. Врач Обухович Андрей Викторович - если у кого есть возможность оперироваться там - очень рекомендую т.к. специалист грамотный, опытный, внимательный, один из лучших в Минске.

[Ameli_ya]

tanchik375, про Обуховича - поддерживаю и знаю

А в обл.роддом многие минчанки стараются попасть (хотя это не просто, хоть и платно) - даже больше, чем в МиД. Эт я уже про роды

[verna]

Певчая, я себя достаточно хорошо чувствую. Токсикоза нет. Только кушать частенько хочется. Жду первого скриненга с нетерпением. Жду уже кто первый мою эстафетную палочку подхватит)))

[Певчая]

Вот вы пишете, что кто-то забеременел во время обострения герпеса.... Сомнительная удача  Я знаю людей, которые долго и мучительно лечат этот вирус, который ЗАлечивается и снова появляется

Почему сомнительная удача? Это скорее может быть совпадением, чем удачей. Может, я непонятно написала 
Речь идет о ЕБ, моя подруга не сидела в ожидании герпеса, а получив его, не кинулась "делать" ребенка
Герпес не лечится, зараженные люди - хронические носители,  и его обострение (т.е. высыпания на губах) не причина, а следствие (т.е. маркер) падения иммунитета в данный момент. У моей подруги он обостряется раз в пять лет, о чем это говорит? О том, что с ее организмом и иммунитетом в частности все в порядке. Обсыпало ее тогда во второй фазе, когда "дело" было уже сделано. По каким-то причинам, иммунитет понизился и реактивированный герпес об этом сообщил, но это кратковременное снижение иммунитета не помешало имплантации в ее случае. Вот я о чем   Да, это может быть совпадением.

Не хватало ребенку еще вирус передать.

Вероятность передать ребенку герпес, если мать уже является носителем ничтожно мала, это все страшилки, придуманные гинекологами либо еще"советской" школы, либо тех, кто не может найти настоящую причину ЗБ и пороков развития в конкретном случае, и все валит на герпес, как на козла отпущения.  Вот если организм матери впервые столкнулся с герпесом во время беременности, это очень опасно. На русмедсервере очень много интересного про это написано.

Я знаю людей, которые долго и мучительно лечат этот вирус, который ЗАлечивается и снова появляется. Один даже переливание крови думал делать.

Ему нужно не ЗАлечивать следствие, а искать причину проблем с иммунитетом, может она банальна: нездоровое питание, неправильный образ жизни, стрессы, контакт с токиснами, хроническая инфекция и т.д.

считаю (если ошибаюсь - опытные девочки-протокольщицы меня поправят) и это зафиксировано в моей голове - что успех эко в большой степени зависит от подготовки организма женщины. Надо быть здоровой (насколько это возможно, т.к. 100% здоровых людей просто нету)))

Если требуется, сначала лечимся, минимизируем риски, причем для мамы и ребенка - а потом уже в протокол или планируем Б. И мой девиз сейчас - у моих детей должна быть здоровая и счастливая мама!

Ну с этим не поспоришь, согласна на все 100%

Добавлено: 26 Февраль 2014, 12:45:17verna все это так здорово и волнительно!   Когда тебе на скрининг? А за твою палочку мы все с удовольствием подержимся!
Добавлено: 26 Февраль 2014, 13:51:43[/quote]

Поэтому если в деньгах вопрос не стоит, я бы сделала там и у того врача, где потом будете делать эко. Всетаки гистера - это еще и исследование полости матки, сам доктор все посмотрит и оценит.

А я вряд ли. Я считаю, что каждый должен заниматься своим делом: репродуктологи хорошо индивидуально подбирать и вести/корректировать протоколы, мастерски делать пункции. А удалением полипов должны заниматься гинекологи-хирурги в стационаре (с последующим гистологическим исследованием и назначением соответствующего лечения, если необходимо). Все знать и все делать на отлично невозможно. Но это мое мнение.  

[verna]

Что болячки нужно лечить перед протоколом - это несомненно. Иммунитет- это другое. Есть мнения у врачей, о том, что если у женщины сильный иммунитет, ей сложнее забеременнеть, так как организм воспринимает эмбриона как чужеродное тело и не дает имплантироваться в матку. Этот феномен часто встречается у женщин страдающих аллергией (на шерсть, пыль, пищевая и все другие). Получается, что их иммунитет постоянно находится в тонусе и контролирует всякие изменения в организме. Поэтому чтобы им забеременнеть необходимо снизить иммунитет на некоторое время. Мне в своем протоколе постоянно казалось, что я вот вот заболею. И результат оказался положительный. А потом еще правда через неделю вообще герпес вылез.

[Певчая]

Есть мнения у врачей, о том, что если у женщины сильный иммунитет, ей сложнее забеременнеть, так как организм воспринимает эмбриона как чужеродное тело и не дает имплантироваться в матку. Этот феномен часто встречается у женщин страдающих аллергией (на шерсть, пыль, пищевая и все другие). Получается, что их иммунитет постоянно находится в тонусе и контролирует всякие изменения в организме. Поэтому чтобы им забеременнеть необходимо снизить иммунитет на некоторое время.

С этим тоже согласна. Только иммунная система больного аллергией уже ненормальная, она не "сильная", она гиперреактивная и агрессивно реагирует даже на свой организм, на свои клетки, не то, что на эмбрион. Такой иммунитет, наверное, даже необходимо немного подавить.

[verna]

На скрининг мне в середине марта. Девочки, кто знает что входит в пренатальный скрининг 1 триместра РАРР-А в Ботяне? Не знаю ехать туда или нет. Здесь в Беларуси его по-любому делать надо. А врач сказала, что деток лишний раз не надо беспокоить. Вот и не знаю что мне делать.

[Певчая]

Так скоро! Сколько это недель уже у тебя?

А врач сказала, что деток лишний раз не надо беспокоить.

Я много раз слышала это. Я бы делала у того УЗИ-ста, которому доверяю, а не где положено, чтоб не психовать лишний раз. От УЗИ в РБ, если не доверяешь нашим, ты всегда имеешь право отказаться (в письменном виде)

[verna]

Дело в том, что первый скрининг нужно делать обязательно в ЖК где становилась на учет. Так как они там должны все занести в свой банк. А все последующие узи можно делать у любого специалиста, которому доверяешь. Так мне обьяснила моя гинеколог.

[Ameli_ya]

Певчая, я себя достаточно хорошо чувствую. Токсикоза нет. Только кушать частенько хочется. Жду первого скриненга с нетерпением.

ай молодца! вот это я понимаю прям душа радуется и так светло и спокойно

Жду уже кто первый мою эстафетную палочку подхватит)))

ну а это - естественно мартовские

[Шакти]

verna, это не правда, у нас мед. обслуживание ДОБРОВОЛЬНОЕ!!! и никто не в праве заставлять делать узи или еще какие анализы там, где НЕ хочет пациент.
Другое дело, что твоему гинекологу намного проще заставить тебя сделать скриннинг у них, чем разбираться с бланком другого центра
это все равно, что заставлять делать операцию у определенного врача или больнице, аргументируя это тем, что у них скальпели острее
У меня есть знакомые, которые вообще в 12 недель не ходили на узи и никто их не заставил
но и тут многое зависит от теб яи твоего врача, насколько ты сможешь и захочешь с ним договориться..
Я бы делала скриннинг там, где МНЕ удобно и комфортно

[Певчая]

verna ну так и не парься: какая разница где, главное чтоб усе гуд было (а так и будет!). Если с первым УЗИ тебе не избежать ЖК, а дважды лучше малышастика не облучать, то пусть так и будет. Это на втором скрининге много чего тебе рассказать-показать могут ( в т.ч. и пол), а тут, насколько я знаю, не так много информации. В любом случае, решать тебе. Мне кажется, в скрининг Боцяна входит и биохимический тоже, но я не уверена (может, позвони им и спроси?). Лично я в эти биохимические  вероятности развития  пороков не верю: по-моему, выкачка денег и лишний повод поиграть себе на нервах.

[Шакти]

Еще про иммунитет скажу.
у меня клетки-киллеры в иммунограмме повышены и они мой эмбрион расценивают как угрозу и атакуют его, от этого Б может не наступать (я не утверждаю ,что это причина, но как факт риска - да). Так вот мне обязательно нужно колоть иммуноглобулин, дабы мой организм с ним боролся, а не с эмбриончиком, т.е. по сути, принимая ИГ я понижаю свой иммунитет. Кстати сказать, дней через 10 после укола ИГ я гарантирована получаю герпес. Хотя в обычной жизни он мало меня беспокоит, да и не болею я почти никогда (ттт)

[Певчая]

У меня есть знакомые, которые вообще в 12 недель не ходили на узи и никто их не заставил

И у меня есть знакомые, которые отказывались от всех узи, и рожали дома, и все замечательно. Да и никто с милицией за ними не приходил
ПЫ.СЫ. За роды на дому не агитирую, так, к слову пришлось.

[Шакти]

Лично я в эти биохимические  вероятности развития  пороков не верю: по-моему, выкачка денег и лишний повод поиграть себе на нервах.

при риске по узи 1:1 я бы его делала
при риске по узи 1:больше 100 я бы подумала
при риске по узи 1:больше 1000 не делала
Добавлено: 26 Февраль 2014, 15:53:28

ПЫ.СЫ. За роды на дому не агитирую, так, к слову пришлось.

я к тому, что женщина вправе САМА выбирать как врача так и место где обследоваться )))

[Ameli_ya]

Вот в Минске почему-то на узи многие пытаются попасть к Шрёдеру (не раз слышала среди беременюх) - типа все говорит и определяет безошибочно, а пол - на таком раннем сроке, что другим и не снилось...

Ну... я у него пока не была это все со слов беременюшек.

В нашей ЖК говорят - обследуйтесь у нас, а ПОТОМ уже где угодно. Многие так и ходят - в нескольких местах.

Но ведь... некоторые частные центры уже не только ведут беременность, НО и выдают обменные карты. Как я понимаю (если ошибаюсь - просветите опытные, все же скоро пригодится   )цель постановки на учет помимо наблюдения, контроля, еще и получение обменной карты, с которой потом едешь в роддом. Так если обменку можно завести в частном центре (там и наблюдаться) - зачем на учет снановится в ЖК? Для пособия?...

[Шакти]

Ameli_ya, я была у шредера, была с печальной историей, поэтому впечатления не очень (((
но пол он определил с ходу

НО и выдают обменные карты.

вроде только лодэ? не? но они не имеют права давать больничные, т.е. в пол-ку все равно придется наведываться, хотя бы для того, что б принести результаты анализов

Для пособия?...

для больничного с 30 недель )))))

[Ameli_ya]

Еще про иммунитет скажу.
у меня клетки-киллеры в иммунограмме повышены и они мой эмбрион расценивают как угрозу и атакуют его, от этого Б может не наступать (я не утверждаю ,что это причина, но как факт риска - да). Так вот мне обязательно нужно колоть иммуноглобулин, дабы мой организм с ним боролся, а не с эмбриончиком, т.е. по сути, принимая ИГ я понижаю свой иммунитет. Кстати сказать, дней через 10 после укола ИГ я гарантирована получаю герпес. Хотя в обычной жизни он мало меня беспокоит, да и не болею я почти никогда (ттт)

  вот это страшилки (для меня)... Шакти, а откуда ты это узнала (про эти киллеры)? и про то, что нужно колоть ИГ? это все в рамках обследования ДО протокола (т.е. какие-то анализы показали отклонение и начали копать дальше) или уже после протокола стали искать причину? частно на форумах читала, что требуется колоть ИГ.... так вот когда это выясняется?...

[Певчая]

я к тому, что женщина вправе САМА выбирать как врача так и место где обследоваться )))

И я о том же   

В Минске раньше был еще один высококлассный УЗИст, Ковалев, по-моему, не знаю, работает он сейчас или нет.