следующая тема »

[31 Июль 2025, 05:24:38]

Новости, реклама:

[31 Июль 2025, 05:24:38]

Новости, реклама:

[Evava]

Моя ЭКО-история

Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов
•   индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
•   пункция фолликулов яичников
•   оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
•   перенос эмбрионов в полость матки
•   поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
•   диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
Показания для проведения ЭКО
•   бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
•   соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
•   врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
•   опухоли яичников
•   доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
•   острые воспалительные заболевания любой локализации
•   злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО:
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.
2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору).
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания).
5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия.
6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).
7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.
8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.
9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор.
10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору.
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).

ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей (компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.
Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.
Пункция фолликулов и получение ооцитов.
Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).
Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО.
Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.
Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней.
Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются.
В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам…
Впоследствии дробление эмбриона продолжается.
На 2-е сутки (48 ч) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров).
Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью.
На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров (возможно 8-16).
При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой.
В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии.
На 5-е сутки - бластоциста (т.е. более 16 бластомеров).
Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев).
Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации.
Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации.
Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это?
Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса).
Класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов.
Для них характерны:
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
а значит, высокая способность имплантации.
Класс 2 (В) – хорошее:
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема
- высокая способность имплантации
Класс 3 )С) - удовлетворительное:
- наличие фрагментации 10-50%
Класс 4 (D) – неудовлетворительное:
- наличие фрагментации более 50%

К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим параметрам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1(А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в основе ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы, занимающими менее 10% объема, соответствует классу 2(В); при наличии фрагментации 10-50% классу 3©, более 50% - классу 4(D).
Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, получали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности.
Причинами плохого качества эмбрионов могут быть плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.

Перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6 сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить  2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.
Диагностика беременности ранних сроков.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО:
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
•   Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
•   Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
•   Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
•   Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
•   Эякулят может быть не получен.
•   В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
•   Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
•   Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
•   Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.
Возможны побочные эффекты, как то:
•   многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
•   внематочная беременность (в 1-3% случаев)
•   синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
•   инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
•   кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)
Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений.

Непрофессиональная информация из личного опыта ЭКОшек:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботиться о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть? Многое.
Во-первых, непростая дилемма о том, стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 263 руб. 00 коп. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).
Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно, и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно, и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!
Обследования после неудачного ЭКО:
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
1.   Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
2.   Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3.   Произошло ли оплодотворение?
4.   Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5.   Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6.   Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
7.   Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8.   Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
9.   Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
10.   Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
11.   Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
12.   Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©
Возможные факторы неудач после ЭКО:
1.   Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
o   К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
o   К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2.   Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3.   Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4.   Гормональныенарушения.
5.   Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6.   Инфекционныефакторы.
7.   Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
•   кариотипирование,
•   HLA-типирование супружеской паре,
•   анализ крови на антифосфолипидные антитела,
•   волчаночный антикоагулянт,
•   блокирующий фактор сыворотки крови,
•   антитела к ХГЧ
•   исследование иммунного и интерферонового статуса.
•   Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.
 
Патологии эндометрия
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение.
Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.
 
Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
•   лазеро- и физиотерапия;
•   медикаментозная терапия (антибиотики);
•   нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
•   санаторно-курортное лечение.
В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.
И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!

Полезная темка:
http://forum.grodno.net/index.php?topic=712617.0

Медицинские центры и лаборатории:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: http://www.medcenter.by/
Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: http://www.embryo.by/
Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: http://ecocenter.by/
Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: http://ru.klinikabocian.pl/
Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: http://www.artemida-online.pl/
Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: http://www.artemida-online.pl/

"Лаборатория Медика"
Адрес: Беларусь, Гродно, ул. Врублевского д.1 , каб. 202
Телефон: + 375 152 43 41 64; +375  44 712 77 79, skype: medika-lab
http://www.medika-lab.by/analizyi-i-czenyi/kompleksnyie-issledovaniya/

МЕДХАУС  
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул.Брикеля, 25/2
+375 152 767622,
+375 33 376-76-13,
+375 29 676-76-62,
+375 152 767773
 пн — пт: 07:00—21:00, сб: 08:00—16:00, пн — пт: 07:00—10:00, сб: 08:00—12:00, вс: выходной
http://med-house.by:8081/

Медэлит
Медицинский центр
  г. Гродно, ул.Большая Троицкая, 48
+375 152 608000,
+375 29 566-80-80,
+375 29 196-60-80
 пн — пт: 08:30—20:30, сб: 10:00—15:00, вс: выходной
http://www.medelit.by/

ЛОДЭ
Медицинские центры
 г. Гродно, ул. Замковая, 4
+375 15 273-02-61,
+375 29 335-71-11,
+375 29 582-80-03 Все адреса сети
 пн — сб: 08:00—21:00, вс: 09:00—16:00
http://www.lode.by/centers/10.html

Клиника женского здоровья
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул. Кленовая, 37
+375 15 275-86-78,
+375 29 308-03-03,
+375 29 507-70-77
http://myclinic.by/

ИП Черненко Татьяна Александровна
Гомеопатия  
г. Гродно, Брикеля, 7а
+375 29 781-14-42,
+375 25 610-76-14

Болтрукевич И.В.
Рефлексотерапия  
 г. Гродно, Горького, 49, комн. 505
+375 29 641-79-89

Белкорвита
Медицинский центр  
г. Гродно, Советская, 8
+375 152 771228

Гродненский областной клинический кардиологический центр
Кардиологический центр
 г. Гродно, ул. Болдина, 9
+375 152 482043,
+375 152 798445,
+375 152 798324,
+375 152 433420
 пн — вс: круглосуточно

Профессорский консультативный центр  
Консультативный центр  
  г. Гродно, Бульвар Ленинского комсомола, 52
+375 152 964959,
+375 33 312-69-08
 пн — пт: 08:00—20:00, вс: 09:00—12:00

АлникоМед
Медицинский центр
 г. Гродно, ул. Коммунальная, 3
+375 152 738880,
+375 29 963-39-35,
+375 33 386-27-77
 пн — пт: 10:00—19:00, сб: 09:00—14:00, вс: выходной

Инвитро  
Независимая лаборатория  
 8 801 1004141 - звонок бесплатный со стационарных телефонов
 г. Минск, пр-т Независимости, 181
+375 17 222-21-31,
+375 29 685-41-41,
+375 33 685-41-41
 пн — сб: 07:00—18:00, вс: 08:00—14:00, пн — сб: 07:00—21:00, пн — сб: 07:00—21:00, вс: 08:00—
http://invitro.by/

Синэво
Медицинская лаборатория
Новая услуга - ИММУНОГРАММА
 г. Минск, пр-т Победителей, 73/1 ,
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28
 пн — пт: 07:30—19:30, сб: 08:30—14:30, вс: выходной

Синэво
Медицинская лаборатория
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28 Все адреса сети
 г. Гродно, Советская, 17
 пн — сб: 07:00—15:00
http://www.synevo.by/

Неомед
Медицинский центр
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-24-04,
+375 29 750-55-55,
+375 29 618-25-88
 пн — пт: 07:30—18:00, сб: 08:00—13:00, вс: выходной
http://www.neomed.by/

Синлаб  
Медицинская диагностическая лаборатория
Новые услуги:дерматовенерология, гинекология, аллергология, УЗИ-диагностика
 Задать вопрос
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-18-73,
+375 17 284-16-53,
+375 29 303-65-11,
+375 29 263-95-03 Все адреса сети
http://www.synlab.by/by/glavnaja/
 пн — пт: 07:30—20:00, сб: 07:30—19:00, вс: 07:30—15:00

Гродненская областная станция переливания крови
Лаборатория  
+375 152 580-00-86
 г. Гродно, Кабяка, 22

Гродненский областной клинический перинатальный центр  
Поликлиника  
+375 152 43-69-40,
+375 152 43-69-81,
+375 152 48-04-94,
+375 152 43-77-31
 г. Гродно, ул. Горького, 77
 пн — пт: 08:00—16:30
http://www.roddom.by/

Гродненская областная клиническая больница  
Больница  
+375 152 43-36-28,
+375 152 96-91-38,
+375 152 43-73-83,
+375 152 43-62-30
 г. Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 52
 пн — пт: 07:00—20:00
Телефоны регистратуры:
областной консультативной поликлиники: + 375 (152) 43-36-28, 43-02-12, 60-80-48
областного онкологического диспансера: + 375 (152) 43-37-72, 96-75-95

Телефон отделения оказанию платных услуг (касса): +375 (152) 43-73-83


Гродненская городская клиническая больница скорой медицинской помощи  
Больница  
+375 152 50-05-18,
+375 152 50-05-50,
+375 152 50-05-54,
+375 152 53-17-11
 г. Гродно, ул. Советских пограничников, 115
 пн — пт: 07:00—20:00
http://bsmpgrodno.by/

Государственное учреждение "Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии"
Режим работы: 8:30 - 17:00
обед 13:00 - 13:30
230003, г. Гродно, проспект Космонавтов, 54а
Приемная: 72 29 46
Диспетчерская тел.: 72 19 64
Телефон "горячей линии": 74 39 81


Гродненская областная детская клиническая больница
г. Гродно, ул. Островского, 22
+375 152 74-11-08
Приемное отделение
+375 152 74-03-57
Справка
+375 152 73-18-72
+375 152 73-80-47
http://www.odkb.grodno.by/kontakty.html


Областной диспансер спортивной медицины  
Диспансер  
+375 152 723634,
+375 152 742876,
+375 152 722418
 г. Гродно, ул. Горького, 18
 пн — пт: 08:30—19:00
http://odsm.inbel.biz/pages/platnye-uslugi.html

О клиниках в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Сайт http://www.nasz-bocian.pl/
Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации)
Далее заходите на форум Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności
Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26
Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ
Почитать отзывы о клиниках - http://www.nasz-bocian.pl/kliniki

Визовая поддержка в Польшу:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

1. Заключении о бесплодии врача для женщины (гинеколог, специалист по лечению бесплодия из перинатального центра);
2. Залючение мужа (андролог)
3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылают почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта));
4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регистрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение», распечатываете и с этими документами идете в консульство, в окошко за дверями 3, 4 или 5. Охранник может спросить, почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов.
5. Страховка (на срок, указанный в приглашении)
6. Виза открывается на тот срок, кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ.

Полезное:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.probirka.org/
http://www.semeistvo.by/forum/forumdisplay.php?f=203
http://semeistvo.by/forum/showthread.php?t=57432
http://www.babyplan.ru/forums/forum/58-reproduktivnye-tehnologii-ii-eko-iksi/
http://rebenok.by/community/index.php/board,100.0.html

Список переводчиков (для перевода справки для больничного листа):
http://www.just.grodno.by/notarialnoe-obsluzhivanie/207-reestr-perevodchikov.html
http://belnotary.by/struktura-2/grodnenskaya-oblastnaya-np/stranitsa-palaty-4.html?showall=&start=10

О больничных листах:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.ssf.gov.by/priside/payment_pension/norm_doc/pos/~page__m17=1~news__m17=443 (см. пункт 18.6);
http://semeistvo.by/forum/showpost.php?p=3410268&postcount=1

Ночлеги,кафе и wi-fi  в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом
http://www.klinikabocian.pl/noclegi.html

Białystok
Akademiki:
ul. Waszyngtona 23
tel. 085 742 05 49

ul. Zwierzyniecka 6
tel. 085 746 97 46
cena: ok. 40 zł

ul. Akademicka 3
tel. 085 748 58 01

Частные квартиры:
u kmg
ul. Scaleniowa 17
квартира, цена 60 зл сутки
kontekt tel. 602-12-89-83

Частная квартира willa u Marcelki:
3km od Bociana
kontakt tel. 796 466 736

ul. Żeromskiego 4 m.2/1
cena: 60 zł/сутки
tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857

ul. Swobodna
Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная.
Cena 60 zł/сутки
kom.694 449 763

Mieszkanie u Ani
Osiedle Zielone Wzgórza, ul. Słonecznikowa
2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour
Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8
Цена 60 злотых в сутки
tel. 697097397 / 856630072

ul. Aleja Piłsudskiego 11 m. 3
Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет.
Цена 100 злотых сутки
Emil Borysiuk, nr tel. 502244004
adres mailowy: office@fanleather.com
strona internetowa http://mieszkanie-bialystok.pl/

ul. Wiankowa 21
15-156 Białystok
(0-85) 676-32-56
600-476-455

ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy
15-822 Białystok
507-627-924

ul. Gedymina 17
15-133 Białystok
608-162-646
608-344-941

Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала
ul. Bracka 25
tel. 085 732 72 94
cena: 40 zł  за человека

Emil Borysiuk
Białystok, Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy Żabiej
tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.com
Cena 100 zł/сутки
http://mieszkanie-bialystok.pl/
u Pana Emila

Pokoje (obok Artemidy)
ul. Włókienniczej 9b
tel. 509798081

НЕ СОВЕТУЕМ  BŁĘKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64

Villa Tradycja (obok Artemidy)
Hostel Spark
Schronisko Młodzieżowe

Supraśl
SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА
ul. Krasny Las 4
te. 0 850 71 83-690;
kom. 0 606 110 204
e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl

U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
ul. Wczasowa 5
tel. 085 7183706,
kom. 0 605 110 338

MAJA
ul.Butkiewicza i Ulmana 1
tel. 85/ 71-83-561
kom. 0 609 795 828
e-mail: maja@ican.pl

ul. Zacherta 14
super standard
50 zł /osoba
602 412 623
(od Moniki)

ŻUCZEK
Aleja Niepodległości 12
tel. 085 718 34 03

Номера:

Supraśl ul.Wczasowa 5
tel.085-71 83 706
U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
kom. 0 605 110 338

LISOWSKI
Łaźnie 2
kom. 0 506 711 568
cena: ok. 30 zł / за человека

PRZY LESIE
ul. Butkiewicza i Ulmana 11
kom. 0 503 532 349

\остальные:

Dom Wasilków
Ruczaj - Czarna Białostocka
Dom Bogdaniec - Zaczerlany
Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk
tel. komórkowy: 0602 70-69-30
ul. Borsukówka 42, Dobrzyniewo Kościelne, podlaskie
Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски
Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10).
есть еще рядом Grarzyny 3 и 10


Кафе -
GDZIE ZJEŚĆ:
Bary Społem
Topolanka ul.Wasilkowska 22/24
Podlasie ul.Rynek Kościuszki 15
Astoria
Hort-Cafe
4 pory roku
Cristal Restaurant & Bar
Pod Herbem
Supraśl - Bar Jarzębinka
Supraśl - Bohema
Trattoria Grappa
Pierogarnia
Hungaria
Vivaldi cook
На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна
Express bar Wiejska 55:
пон - пт 10-18
суб 9-17
воскресение - закрыто

Значит, wi-fi можно словить на PKS (автовокзал), PKP (жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно.
Самый легкий вай фай - на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).

[МаШа ШаМаН]

Сразу в Ботян. А что ты не хочешь съездить там уточнить

А разве там кто-то спрашивает у тебя? чет не припомню
Сегодня девушка за АФс в Синэво отдала 700.000  мама дорогая че творится

[флешка]

Привет. Пока еще подумаю. Надо с кем посоветоваться. Думаю, в польше меня пустят протокол, но я боюсь, чтобы это никак не навредило.
Уже страх какой-то ходить за этими анализами. Каждый раз какой-нибудь квадратик вылазит. А было ж время...

[Хвостик]

флешка, попробуй сдать простой бак. посев на флору, может сбой в организме дает именно какой-нибудь стафилоккок/стрептокок.
Если поедешь в Минск - в Неомеде делают недорого (микробный пейзаж). Можно у нас в областной/санстанции, только вроде не указывают степень они.
В Синэво около 300 000 стоит Фемофлор

[флешка]

Хвостик,не знаю,как должен выглядеть результат анализа, но у меня кроме «идентификация урогенетальных микоплазм+антибиоткограмма» есть еще «Микробиология. Обнаружение трихомонад и гонококков отделяемого половых органов», там указано,что «лейкоциты (влагалище) в большом количестве. Флора смешанная». Я то и думала,что это и есть мазок на флору.

[seevochka]

Девочки, а у меня уреаплазма никуда не делась. Опять лечиться и польша пока отменяется

Сочувствую! А мне 8 января идти на уреплазму сдаваться. Пришли анализы из Синево: Антитела к ТПО-26,92 МЕ/мл ( норма до 34); Прогестерон (лютеиновая фаза)-59,59 (норма 5,3-86); и антиспермальные антитела 21,2 (норма от 0 до 60). В субботу сдала в Синево  антимюлерров гормон, до 6.02 должен быть готов. Отдала за него 405 000 рублей. Осталось в областную съездить забрать, может в четверг с работы вырвусь.

Добавлено: 29 Январь 2013, 12:35:34

Уже страх какой-то ходить за этими анализами. Каждый раз какой-нибудь квадратик вылазит.

И не ходи и не грузись. Я уреплазму пересдам и чешу в Ботян. А то куча денег уходит и каждый раз что-то новое и новое вылазит. Мазохистки какие-то. И жили же раньше  (наши бабули) и никаких проблем не знали, и рожали.

[флешка]

Спасибо, seevochka.
А что в областной будешь забирать?

[& Happiness &]

может я чего-то не понимаю, но раз уже сами не можем, а вынуждены ехать в ботян - то где кто видел в наше время идеально-здоровых людей. А эту гадость уреплазму вообще не вывести полностью с огранизма - она при рождении уже может быть. И никогда на нее вообще не обращали внимания... я забила на все

[seevochka]

В обласной надо забрать анализы на АФС:АТ к кардиолипину, к бета2-гликопротеину,  к протромбину.  Д-димеры, волчаночный антикоагулянт и АТ к ТГ ( к ТПО не брали).
И ВСЁ! Больше ничего, кроме уреплазмы, сдавать небуду! (ну ещё кроме тех, что нужны в Ботяне, чтобы там не платить).

Добавлено: 29 Январь 2013, 14:47:01У меня уже левая рука как у наркомана.

[Хвостик]

есть мазок на флору.

Так это и есть мазок на флору. А я тебе говорю, про ПОСЕВ на флору (в Синэво - ФЕМОФЛОР). Если есть лейкоциты, значит чем-то они вызваны. М сбой давать может неправильная флора не только во влагалище, но и в кишечнике, флора кишечника очень хорошо перебирается во влагалище.
Синэво -
3057. Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин (Фемофлор-16) - 232 650

Это расширенный бактериологический профиль микрофлоры влагалища, при проведении исследования определяются: общая бактериальная масса, лактобактерии, суммарные энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, превотелла, порфиромонас, эубактерии, снеатия, лептотрихия, фузобактерии, мегасфера, вейлонелла, диалистер, лакнобактерии, клостридии, мобилункус, коринебактерии, пептострептококки, атопобиум, микоплазмы (hominis + genitalium), уреаплазмы (urealyticum + parvum), кандида.

Подготовка:

Обследование проводить в период овуляции. Исключить половые контакты за 5 дней до анализа. Не спринцеваться. Закончить прием антибактериальных препаратов за 2 месяца и внутривагинальных средств за 3 недели до анализа.
Сама делала в Синэво летом. У меня все хорошо, поэтому про антибиотикограмму надо уточнять. Мне говорили в Синэво, что степень не определяют, определяют на самом деле.
Может у тебя не хватает лактобактерий, которые отвечают за нормальную флору, они д.б. > 10*5. Я когда сдавала анализ, еще когда Синэво был только в Минске, у меня помимо стрептококка 10*4 вылезла микоплазма 10*3, Л. сказала, что именно из-за стрептококка и лактобактерии были лишь 10*2.
Всегда после лечения Л. мне назначала закладывать ацилакт д/восстановления флоры.
ИМХО и не только мое - если искать в чем проблема и лечить - надо сдавать анализ перед М.
Неомед:
Микробиологические исследования
Цена: 117340 рублей
Методы микробиологических исследований отделяемого половых органов (уретра, цервикальный канал, влагалище, простата и др.) - комплексный микробный пейзаж
      Микроскопическая (бактериоскопическая) диагностика основана на исследовании нативных или окрашенных препаратов (мазков) в светооптическом  или фазово-контрастном микроскопе. Микробный (комплексный) пейзаж – комплексный анализ, состоящий из микроскопического(бактериоскопического) исследования мазков с применением специальных красителей (по Граму) и культурального исследования (посева) с выделением возбудителя на питательной среде.
      Микробный пейзаж используется для оценки состояния микрофлоры (микробиоценоз), в частности, для диагностики бактериального вагиноза, дисбиоза, грибковой инфекции (молочницы), уреа- и микоплазменной инфекции. Микроскопически оценивают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, лактобацилл (нормофлора) и грамположительных, грамотрицательных кокков, палочек, нейссерий внутри- и внеклеточных, а также выявляют плесневые грибы, дрожжевые клетки и актиномицеты.
        Культуральный посев позволяет выделить сразу несколько возбудителей (патогенную и условнопатогенную флору) и оценить состояние микрофлоры (микробиоценоз), то есть соотношение «нормальных» и «плохих» микроорганизмов. Использование культурального метода особенно важно при наличии сочетанных, смешанных инфекций и необходимости определения не только патогена: гонококк, трихомонады, хламидии, но и условнопатогенной микрофлоры, исследования их качественного и количественного состава.
     Посев позволяет выделить «живую» (жизнеспособную) бактериальную клетку, простейших и установить их чувствительность к лекарственным препаратам (антибиотики, нитроимидазолы и пр.). Микробиологически определяют количество возбудителя, диагностический титр ->104 .
      В комплексном пейзаже выявляют микоплазмы, уреаплазмы (только количество, антибиотики не подбирают), нейссерии непатогенные, стафилококки (коагулазонегативный, золотистый и т.д.), стрептококки, энтеробактерии, гемофилы, анаэробы, актиномицеты, грибы рода кандида и прочие. Выполняют антибиотикограмму выявленного возбудителя.
     Микроорганизмы растут на питательной среде в течение недели.
Добавлено: [time]Втр 29 Янв 2013 17:06:50[/time]

антимюлерров гормон, до 6.02 должен быть готов. Отдала за него 405 000 рублей

ИМХО - на сегодняшнем этапе - лишняя трата денег, потому как в разных циклах он м.б. разным. Я бы такой анализ бы делала как минимум после первого неудачного протокола и ТОЛЬКО если выросло немного клеток (1-3) на больших дозах гормонов
Почитай здесь - http://semeistvo.by/forum/showpost.php?p=2225027&postcount=20

[Katerina_1986]

Хвостик, в фемофлор входит мико и уреаплазма, т.е. отдельно их можно не сдавать? Или я не понимаю...

[Хвостик]

в фемофлор входит мико и уреаплазма, т.е. отдельно их можно не сдавать? Или я не понимаю...

Да, опять же вопрос в подборе антибитиков, надо уточнять.
Фемофлор делает не само Синэво, они отправляют в какую-то лабу в Минске
В неомеде, например, стпень их определяют в микробном пейзаже, но антибиотики не подбирают

[флешка]

Хвостик, дзякуй тебе огромный.

Обследование проводить в период овуляции.

ИМХО и не только мое - если искать в чем проблема и лечить - надо сдавать анализ перед М.

А почему ты склоняешься к тому, чтоб сдавать перед М, а не в период овуляции?

Так что выбрать неомед или синэво (отбасывая вопрос о деньгах)? Антибиотикограмму мне приложили к этому последнему анализу.

И еще назрел вопросик. А если муж пересдаст анализ и у него не обнаружится эта уреаплазма?

[riska]

флешка
я бы посоветовала сдать бак посев в Эмбрио (антибиотики подбирают).
В него входят  и мико-, и уреплазма  

[флешка]

А подбирают антибиотики автоматически при подготовке результатов анализа или надо будет на прием ехать?
А то мне в соседнем центре устроили «административные процедуры»,чтоб забрать рез-т.
Самое обидное,что у меня в эти дни ов-ция,на что и надеялась как последний самостоят.заход перед эко. А получается—лучше предохраняться/воздержаться?

[Хвостик]

А почему ты склоняешься к тому, чтоб сдавать перед М, а не в период овуляции?Так что выбрать неомед или синэво (отбасывая вопрос о деньгах)? Антибиотикограмму мне приложили к этому последнему анализу.И еще назрел вопросик. А если муж пересдаст анализ и у него не обнаружится эта уреаплазма?

Перед М. обычно начинает вылезать вся плохая флора, потому как эндометрий уже готовится отторгнуться, а в период овуляции обычно все ок.
Тебе решать, что выбрать, Неомед впринципе нормальная лаба, а Фемофлор недавно появился, ИМХО - мне больше нравится набор Неомед, на который они проверяют
У мужа может и не появится уреаплазмы, например, у него иммунитет сильнее и т.п.
P.S. Девочки, поаккуратнее, сейчас ходит такой противный грипп  Оклематься уже 4-ый день не могу, никогда бронхита не было, а тут аж задыхаюсь, надеюсь малого пронесет...

[флешка]

Хвостик,а как там с пособием все закончилось—так и остался срок конец февраля?

[Хвостик]

Хвостик,а как там с пособием все закончилось—так и остался срок конец февраля?

Ага, жду сначала 7 числа, если зачислят за февраль, то и в конце февраля получу, если нет - дальше буду бороться.
Сегодня вот тоже со своими арендодателями ругалась, гос. предприятиям все прощается, если пахнет уголовщиной - они просто.... теряют док-ты (как все просто оказывается). А теперь вот нынешний арендатор (тож гос. предприятие) требует какие-то 2,5 ляма, который прошлый арендодатель передал ему передаточным актом без подтверждающих док-тов. Грозят, что выселят   Ага, а когда я сказала, что по всем подтверждающим док-там они нам должны 1,2 ляма, промямлили типа принесите нам док-ты, у нас то их нет, утеряны,ага, счас блин, банк за 3 года сшитый, накладные на товар в счет комм. услуг + оплаты на хоз. суд за бывшего арендодателя и т.п..

[флешка]

Так если они обратятся в суд, то по запросу суда могут обязать предоставить документы для ознакомления

[Хвостик]

Так если они обратятся в суд, то по запросу суда могут обязать предоставить документы для ознакомления

Я им предложила в суд обратиться, раз сразу на меня наезд за долг. Она мне и говорит, что У НИХ НЕТ док-тов ВООБЩЕ НИКАКИХ, только эта писулька между 2-мя директорами.
Типа приходите, я вам покажу, Ага счас, с температурой и ре маленьким попрусь к этой королеве.
Не на ту напала  (есть у меня опыт выбивания долгов, и немаленький, а девочка судя по моему мнению Зеленая в таких делах)

[riska]

А подбирают антибиотики автоматически при подготовке результатов анализа или надо будет на прием ехать?

При анализе, на приём ехать не надо

А то мне в соседнем центре устроили «административные процедуры»,чтоб забрать рез-т.
Самое обидное,что у меня в эти дни ов-ция,на что и надеялась как последний самостоят.заход перед эко. А получается—лучше предохраняться/воздержаться?

а что случилось?

[Олиvkа]

я сдавала Фемофлор в Синево еще в конце весны.

[Хвостик]

При анализе, на приём ехать не надо

Но анализ они тож делают 7 дней, верно?
Просто когда-то общалась с нашей санстанцией, мне врач говорила, что они в теч-и недели выращивают на средах. Мне анализ у них понравился, только вот плохо, что надо много телодвижений делать + степень не определяют

[riska]

При анализе, на приём ехать не надо

Но анализ они тож делают 7 дней, верно?
Просто когда-то общалась с нашей санстанцией, мне врач говорила, что они в теч-и недели выращивают на средах. Мне анализ у них понравился, только вот плохо, что надо много телодвижений делать + степень не определяют

вот пошла посмотрела свой анализ "микробиологическое исследование"
Сдавала в Эмбрио, делает Минский гор. ЦГиЭ (да 7 дней)
по уреплазме стоит меньше чем в N степени, также и по другим: или нет, или обнар (те, которые определяют микроскопически), или степень  (культурально) 

[Dinic]

Всем привет! Собираемся на эко. Были на Сурганова. Дали еще пройти доп.анализы- мне Д-димеры и тромбофилические синдромы. Может кто сдавал или сталкивался, поделитесь пожалуйста опытом. Предполагаю, назначили т.к. у меня варикоз. У них эти анализы стоят 1,2 млн.руб. 
и еще. есть кровь на цмв. надо еще и мазок.
есть мазок на хламидии. надо еще и кровь. 
это для достоверности 100%+100%  или как  никогда за 5 лет обследований/лечений ничего из иппп обнаружено небыло.
Думаем еще об Боцяне. Я склоняюсь к тому, чтобы поехать в Польшу. Муж вроде бы тоже за. У нас (в РБ) как-то все нудно и долго... там (мое мнение) по-проще, в т.ч. и с анализами........а показатели результативности - одинаковые конечно есть определенные трудности, ведь Белосток все же заграница, но не знаю как-то все равно душа лежит к Боцяну Как они сейчас с приглашениями, на какой срок дают?

[seevochka]

Как они сейчас с приглашениями, на какой срок дают?

Моему мужу прислали на полгода. Визу тоже дали на полгода.

[Хвостик]

и еще. есть кровь на цмв. надо еще и мазок

Что-то вы путаете. Нет у них в перечне анализов мазка на ЦМВ, только кровь
2. Анализы крови (действительны 6 месяцев):

краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус простого герпеса (жене);

кровь на хламидии (обоим партнерам).

3. Мазки на:

хламидии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы (лучше сделать методом ПЦР реакции, что является 100%-й диагностикой наличия антигена в исследуемом материале; действительны в течение месяца)- оба партнера;
А кровь на хламидии они требовали всегда, типо была в организме/есть. Предполагается, что хламидии живут не только в половых путях.

[Dinic]

и еще. есть кровь на цмв. надо еще и мазок

Что-то вы путаете. Нет у них в перечне анализов мазка на ЦМВ, только кровь
2. Анализы крови (действительны 6 месяцев):

краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус простого герпеса (жене);

кровь на хламидии (обоим партнерам).

3. Мазки на:

хламидии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы (лучше сделать методом ПЦР реакции, что является 100%-й диагностикой наличия антигена в исследуемом материале; действительны в течение месяца)- оба партнера;
А кровь на хламидии они требовали всегда, типо была в организме/есть. Предполагается, что хламидии живут не только в половых путях.

Дело в том, что на приеме дали направление на обследование и там, дополнительно сдать анализы на.... мазки, кровь на хламидии и т.д. Еще раз не было никаких инфекций! Вот и думаю. зачем сдавать ведь все деньги может не увидела врач всех результатов?

[Хвостик]

Дело в том, что на приеме дали направление на обследование и там, дополнительно сдать анализы на.... мазки, кровь на хламидии и т.д. Еще раз не было никаких инфекций! Вот и думаю. зачем сдавать  ведь все деньги  может не увидела врач всех результатов?

Может и не увидела все она. ИМХО - если непросрочены и есть мазки на хламидии, досдавать кровь, если все остальное не просрочено и соотвествует их списку анализов с сайта, то смысла я сдавать не вижу и деньги тратить тоже

[флешка]

Думаем еще об Боцяне.

Dinic, привет. Я тоже была на Сурганова. Теперь пробуем Ботян.  Но пока что результаты анализов "не пускают".
В этом деле надо самой принять решение, где делать ЭКО. Но Минск для меня более неудобно, чем Польша. Но в Минске, сложилось впечатление, лечат и перестраховываются. В Польше - более лояльно. Обе стороны хороши, лишь бы не перегибали палку.
Добавлено: 30 Январь 2013, 21:35:08

Как они сейчас с приглашениями, на какой срок дают?

у меня - полугодовая виза. В приглашении пишут, что лечение может потребовать около полугода - отсюда консулят и берет срок для визы

[Dinic]

Дело в том, что на приеме дали направление на обследование и там, дополнительно сдать анализы на.... мазки, кровь на хламидии и т.д. Еще раз не было никаких инфекций! Вот и думаю. зачем сдавать  ведь все деньги  может не увидела врач всех результатов?

Может и не увидела все она. ИМХО - если непросрочены и есть мазки на хламидии, досдавать кровь, если все остальное не просрочено и соотвествует их списку анализов с сайта, то смысла я сдавать не вижу и деньги тратить тоже

Хвостик. спасибо, я тоже придерживаюсь того же мнения, сдам то, что необходимо, только вот насчет Д-димеров и тромбофилических синдромов не знаю. Д-димеры в Гродно делают и недорого, думаю сдам, а эти синдромы
Чесно, при слове анализы меня уже мутит. Хоть бы кто сказал, что не так!!!
флешка, я уже почти решила что будет Ботян. На сурганова ездили в декабре. После опять назначеннных доп.анализов ехать туда не хочу. Надоели! Но, еще как вариант, попробовать ИИ в ест.цикле, ну например только на дюфастоне. Те результаты, что у меня есть думаю хватит для ИИ. Согласна, что они лечат и перестраховываются. Думаю, все эти кипы анализов из их практики. Был, к примеру какой-нибудь случай, итог- такой-то, а если бы какие-то показатели были бы другими, то по теории вероятности, результат мог бы быть например, другой или шансы были бы другие. Вот и не сдать ли нам еще это вот. А если взять эти анализы у всех женщин до беременности, которые впоследстивии благополучно ЕБ, то может и у них они далеко от нормы, но ведь ЕБ! Теория вероятностей и дело случая!!! Конечно есть и доказанные взаимосвязи, но большинство метод проб и ошибок-ИМХО. Во меня понесло!
К слову вспомнилось мое лечение АСАТ! Это нечто! Одни-это влияет, другие-это не доказано, на практике их снизили до нормы, но результата-0.
Для Ботяна думаю у меня все есть. Только визы нет. Бум делать