следующая тема »

[29 Август 2025, 08:55:37]

Новости, реклама:

[29 Август 2025, 08:55:37]

Новости, реклама:

[Evava]

Моя ЭКО-история

Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов
•   индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
•   пункция фолликулов яичников
•   оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
•   перенос эмбрионов в полость матки
•   поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
•   диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
Показания для проведения ЭКО
•   бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
•   соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
•   врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
•   опухоли яичников
•   доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
•   острые воспалительные заболевания любой локализации
•   злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО:
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.
2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору).
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания).
5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия.
6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).
7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.
8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.
9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор.
10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору.
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).

ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей (компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.
Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.
Пункция фолликулов и получение ооцитов.
Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).
Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО.
Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.
Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней.
Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются.
В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам…
Впоследствии дробление эмбриона продолжается.
На 2-е сутки (48 ч) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров).
Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью.
На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров (возможно 8-16).
При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой.
В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии.
На 5-е сутки - бластоциста (т.е. более 16 бластомеров).
Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев).
Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации.
Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации.
Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это?
Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса).
Класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов.
Для них характерны:
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
а значит, высокая способность имплантации.
Класс 2 (В) – хорошее:
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема
- высокая способность имплантации
Класс 3 )С) - удовлетворительное:
- наличие фрагментации 10-50%
Класс 4 (D) – неудовлетворительное:
- наличие фрагментации более 50%

К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим параметрам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1(А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в основе ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы, занимающими менее 10% объема, соответствует классу 2(В); при наличии фрагментации 10-50% классу 3©, более 50% - классу 4(D).
Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, получали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности.
Причинами плохого качества эмбрионов могут быть плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.

Перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6 сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить  2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.
Диагностика беременности ранних сроков.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО:
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
•   Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
•   Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
•   Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
•   Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
•   Эякулят может быть не получен.
•   В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
•   Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
•   Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
•   Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.
Возможны побочные эффекты, как то:
•   многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
•   внематочная беременность (в 1-3% случаев)
•   синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
•   инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
•   кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)
Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений.

Непрофессиональная информация из личного опыта ЭКОшек:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботиться о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть? Многое.
Во-первых, непростая дилемма о том, стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 263 руб. 00 коп. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).
Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно, и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно, и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!
Обследования после неудачного ЭКО:
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
1.   Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
2.   Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3.   Произошло ли оплодотворение?
4.   Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5.   Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6.   Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
7.   Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8.   Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
9.   Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
10.   Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
11.   Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
12.   Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©
Возможные факторы неудач после ЭКО:
1.   Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
o   К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
o   К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2.   Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3.   Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4.   Гормональныенарушения.
5.   Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6.   Инфекционныефакторы.
7.   Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
•   кариотипирование,
•   HLA-типирование супружеской паре,
•   анализ крови на антифосфолипидные антитела,
•   волчаночный антикоагулянт,
•   блокирующий фактор сыворотки крови,
•   антитела к ХГЧ
•   исследование иммунного и интерферонового статуса.
•   Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.
 
Патологии эндометрия
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение.
Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.
 
Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
•   лазеро- и физиотерапия;
•   медикаментозная терапия (антибиотики);
•   нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
•   санаторно-курортное лечение.
В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.
И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!

Полезная темка:
http://forum.grodno.net/index.php?topic=712617.0

Медицинские центры и лаборатории:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: http://www.medcenter.by/
Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: http://www.embryo.by/
Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: http://ecocenter.by/
Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: http://ru.klinikabocian.pl/
Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: http://www.artemida-online.pl/
Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: http://www.artemida-online.pl/

"Лаборатория Медика"
Адрес: Беларусь, Гродно, ул. Врублевского д.1 , каб. 202
Телефон: + 375 152 43 41 64; +375  44 712 77 79, skype: medika-lab
http://www.medika-lab.by/analizyi-i-czenyi/kompleksnyie-issledovaniya/

МЕДХАУС  
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул.Брикеля, 25/2
+375 152 767622,
+375 33 376-76-13,
+375 29 676-76-62,
+375 152 767773
 пн — пт: 07:00—21:00, сб: 08:00—16:00, пн — пт: 07:00—10:00, сб: 08:00—12:00, вс: выходной
http://med-house.by:8081/

Медэлит
Медицинский центр
  г. Гродно, ул.Большая Троицкая, 48
+375 152 608000,
+375 29 566-80-80,
+375 29 196-60-80
 пн — пт: 08:30—20:30, сб: 10:00—15:00, вс: выходной
http://www.medelit.by/

ЛОДЭ
Медицинские центры
 г. Гродно, ул. Замковая, 4
+375 15 273-02-61,
+375 29 335-71-11,
+375 29 582-80-03 Все адреса сети
 пн — сб: 08:00—21:00, вс: 09:00—16:00
http://www.lode.by/centers/10.html

Клиника женского здоровья
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул. Кленовая, 37
+375 15 275-86-78,
+375 29 308-03-03,
+375 29 507-70-77
http://myclinic.by/

ИП Черненко Татьяна Александровна
Гомеопатия  
г. Гродно, Брикеля, 7а
+375 29 781-14-42,
+375 25 610-76-14

Болтрукевич И.В.
Рефлексотерапия  
 г. Гродно, Горького, 49, комн. 505
+375 29 641-79-89

Белкорвита
Медицинский центр  
г. Гродно, Советская, 8
+375 152 771228

Гродненский областной клинический кардиологический центр
Кардиологический центр
 г. Гродно, ул. Болдина, 9
+375 152 482043,
+375 152 798445,
+375 152 798324,
+375 152 433420
 пн — вс: круглосуточно

Профессорский консультативный центр  
Консультативный центр  
  г. Гродно, Бульвар Ленинского комсомола, 52
+375 152 964959,
+375 33 312-69-08
 пн — пт: 08:00—20:00, вс: 09:00—12:00

АлникоМед
Медицинский центр
 г. Гродно, ул. Коммунальная, 3
+375 152 738880,
+375 29 963-39-35,
+375 33 386-27-77
 пн — пт: 10:00—19:00, сб: 09:00—14:00, вс: выходной

Инвитро  
Независимая лаборатория  
 8 801 1004141 - звонок бесплатный со стационарных телефонов
 г. Минск, пр-т Независимости, 181
+375 17 222-21-31,
+375 29 685-41-41,
+375 33 685-41-41
 пн — сб: 07:00—18:00, вс: 08:00—14:00, пн — сб: 07:00—21:00, пн — сб: 07:00—21:00, вс: 08:00—
http://invitro.by/

Синэво
Медицинская лаборатория
Новая услуга - ИММУНОГРАММА
 г. Минск, пр-т Победителей, 73/1 ,
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28
 пн — пт: 07:30—19:30, сб: 08:30—14:30, вс: выходной

Синэво
Медицинская лаборатория
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28 Все адреса сети
 г. Гродно, Советская, 17
 пн — сб: 07:00—15:00
http://www.synevo.by/

Неомед
Медицинский центр
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-24-04,
+375 29 750-55-55,
+375 29 618-25-88
 пн — пт: 07:30—18:00, сб: 08:00—13:00, вс: выходной
http://www.neomed.by/

Синлаб  
Медицинская диагностическая лаборатория
Новые услуги:дерматовенерология, гинекология, аллергология, УЗИ-диагностика
 Задать вопрос
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-18-73,
+375 17 284-16-53,
+375 29 303-65-11,
+375 29 263-95-03 Все адреса сети
http://www.synlab.by/by/glavnaja/
 пн — пт: 07:30—20:00, сб: 07:30—19:00, вс: 07:30—15:00

Гродненская областная станция переливания крови
Лаборатория  
+375 152 580-00-86
 г. Гродно, Кабяка, 22

Гродненский областной клинический перинатальный центр  
Поликлиника  
+375 152 43-69-40,
+375 152 43-69-81,
+375 152 48-04-94,
+375 152 43-77-31
 г. Гродно, ул. Горького, 77
 пн — пт: 08:00—16:30
http://www.roddom.by/

Гродненская областная клиническая больница  
Больница  
+375 152 43-36-28,
+375 152 96-91-38,
+375 152 43-73-83,
+375 152 43-62-30
 г. Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 52
 пн — пт: 07:00—20:00
Телефоны регистратуры:
областной консультативной поликлиники: + 375 (152) 43-36-28, 43-02-12, 60-80-48
областного онкологического диспансера: + 375 (152) 43-37-72, 96-75-95

Телефон отделения оказанию платных услуг (касса): +375 (152) 43-73-83


Гродненская городская клиническая больница скорой медицинской помощи  
Больница  
+375 152 50-05-18,
+375 152 50-05-50,
+375 152 50-05-54,
+375 152 53-17-11
 г. Гродно, ул. Советских пограничников, 115
 пн — пт: 07:00—20:00
http://bsmpgrodno.by/

Государственное учреждение "Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии"
Режим работы: 8:30 - 17:00
обед 13:00 - 13:30
230003, г. Гродно, проспект Космонавтов, 54а
Приемная: 72 29 46
Диспетчерская тел.: 72 19 64
Телефон "горячей линии": 74 39 81


Гродненская областная детская клиническая больница
г. Гродно, ул. Островского, 22
+375 152 74-11-08
Приемное отделение
+375 152 74-03-57
Справка
+375 152 73-18-72
+375 152 73-80-47
http://www.odkb.grodno.by/kontakty.html


Областной диспансер спортивной медицины  
Диспансер  
+375 152 723634,
+375 152 742876,
+375 152 722418
 г. Гродно, ул. Горького, 18
 пн — пт: 08:30—19:00
http://odsm.inbel.biz/pages/platnye-uslugi.html

О клиниках в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Сайт http://www.nasz-bocian.pl/
Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации)
Далее заходите на форум Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności
Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26
Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ
Почитать отзывы о клиниках - http://www.nasz-bocian.pl/kliniki

Визовая поддержка в Польшу:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

1. Заключении о бесплодии врача для женщины (гинеколог, специалист по лечению бесплодия из перинатального центра);
2. Залючение мужа (андролог)
3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылают почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта));
4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регистрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение», распечатываете и с этими документами идете в консульство, в окошко за дверями 3, 4 или 5. Охранник может спросить, почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов.
5. Страховка (на срок, указанный в приглашении)
6. Виза открывается на тот срок, кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ.

Полезное:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.probirka.org/
http://www.semeistvo.by/forum/forumdisplay.php?f=203
http://semeistvo.by/forum/showthread.php?t=57432
http://www.babyplan.ru/forums/forum/58-reproduktivnye-tehnologii-ii-eko-iksi/
http://rebenok.by/community/index.php/board,100.0.html

Список переводчиков (для перевода справки для больничного листа):
http://www.just.grodno.by/notarialnoe-obsluzhivanie/207-reestr-perevodchikov.html
http://belnotary.by/struktura-2/grodnenskaya-oblastnaya-np/stranitsa-palaty-4.html?showall=&start=10

О больничных листах:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.ssf.gov.by/priside/payment_pension/norm_doc/pos/~page__m17=1~news__m17=443 (см. пункт 18.6);
http://semeistvo.by/forum/showpost.php?p=3410268&postcount=1

Ночлеги,кафе и wi-fi  в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом
http://www.klinikabocian.pl/noclegi.html

Białystok
Akademiki:
ul. Waszyngtona 23
tel. 085 742 05 49

ul. Zwierzyniecka 6
tel. 085 746 97 46
cena: ok. 40 zł

ul. Akademicka 3
tel. 085 748 58 01

Частные квартиры:
u kmg
ul. Scaleniowa 17
квартира, цена 60 зл сутки
kontekt tel. 602-12-89-83

Частная квартира willa u Marcelki:
3km od Bociana
kontakt tel. 796 466 736

ul. Żeromskiego 4 m.2/1
cena: 60 zł/сутки
tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857

ul. Swobodna
Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная.
Cena 60 zł/сутки
kom.694 449 763

Mieszkanie u Ani
Osiedle Zielone Wzgórza, ul. Słonecznikowa
2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour
Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8
Цена 60 злотых в сутки
tel. 697097397 / 856630072

ul. Aleja Piłsudskiego 11 m. 3
Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет.
Цена 100 злотых сутки
Emil Borysiuk, nr tel. 502244004
adres mailowy: office@fanleather.com
strona internetowa http://mieszkanie-bialystok.pl/

ul. Wiankowa 21
15-156 Białystok
(0-85) 676-32-56
600-476-455

ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy
15-822 Białystok
507-627-924

ul. Gedymina 17
15-133 Białystok
608-162-646
608-344-941

Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала
ul. Bracka 25
tel. 085 732 72 94
cena: 40 zł  за человека

Emil Borysiuk
Białystok, Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy Żabiej
tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.com
Cena 100 zł/сутки
http://mieszkanie-bialystok.pl/
u Pana Emila

Pokoje (obok Artemidy)
ul. Włókienniczej 9b
tel. 509798081

НЕ СОВЕТУЕМ  BŁĘKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64

Villa Tradycja (obok Artemidy)
Hostel Spark
Schronisko Młodzieżowe

Supraśl
SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА
ul. Krasny Las 4
te. 0 850 71 83-690;
kom. 0 606 110 204
e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl

U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
ul. Wczasowa 5
tel. 085 7183706,
kom. 0 605 110 338

MAJA
ul.Butkiewicza i Ulmana 1
tel. 85/ 71-83-561
kom. 0 609 795 828
e-mail: maja@ican.pl

ul. Zacherta 14
super standard
50 zł /osoba
602 412 623
(od Moniki)

ŻUCZEK
Aleja Niepodległości 12
tel. 085 718 34 03

Номера:

Supraśl ul.Wczasowa 5
tel.085-71 83 706
U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
kom. 0 605 110 338

LISOWSKI
Łaźnie 2
kom. 0 506 711 568
cena: ok. 30 zł / за человека

PRZY LESIE
ul. Butkiewicza i Ulmana 11
kom. 0 503 532 349

\остальные:

Dom Wasilków
Ruczaj - Czarna Białostocka
Dom Bogdaniec - Zaczerlany
Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk
tel. komórkowy: 0602 70-69-30
ul. Borsukówka 42, Dobrzyniewo Kościelne, podlaskie
Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски
Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10).
есть еще рядом Grarzyny 3 и 10


Кафе -
GDZIE ZJEŚĆ:
Bary Społem
Topolanka ul.Wasilkowska 22/24
Podlasie ul.Rynek Kościuszki 15
Astoria
Hort-Cafe
4 pory roku
Cristal Restaurant & Bar
Pod Herbem
Supraśl - Bar Jarzębinka
Supraśl - Bohema
Trattoria Grappa
Pierogarnia
Hungaria
Vivaldi cook
На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна
Express bar Wiejska 55:
пон - пт 10-18
суб 9-17
воскресение - закрыто

Значит, wi-fi можно словить на PKS (автовокзал), PKP (жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно.
Самый легкий вай фай - на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).

[L@komka]

bandi8 о,  поздравляю!  Растите здоровенькие!

[Тусик]

Девчонки! Поздравляю вас с рождением малышей!!! Очень хорошие новости

[May8]

Vsem i moi pozdravlenia toje !!!!!!!!!!!!!!!!

[Kama]

Аленушка реально что-то Вас "понесло".
У Вас личное отношение и вы пытаетесь что-то доказать. Очень субъективная история.
Касательно Мореныне можно не согласится. Хотя реально больше похоже что Вас раздражает  ее взгляд.
У Морена глобальный взгляд на вещи. Я реально считаю что говорит она может не всегда в точку но вариантов всегда даст множество.
Лично как для меня ее советы меня сто раз спасали и кстати я ехала в роддом так спросила как кормить грудью. Она мне прислала советы и картинки. В итоге мне крем пока еще не понадобился и одно удовольствие кормить.
Молокоотсос хоть и ручной, лучшин в мире. Тоже по ее совету.
И не только мне она дает советы она помогла многим. И моей сестре.
Хотите принимайте советы хотите нет.
В мире информации сами попробуйте загуглить и найти нужное, как делает это она. Еще и критически осмыслить.

И кстать спасибо всем кто меня поздравил)))
 

[Alёnushka]

Kama, я думаю, что мы уже поняли друг друга

Добавлено: 08 Ноябрь 2016, 17:23:33Девочки, я тоже всех поздравляю от души с детками!

[Ири$кa]

У меня вот тоже иногда было желание обратиться к Мореночке за советом уже после родов, но подумала что как то неудобно. Уже вроде не по теме. Теперь вот жалею. За спрос как говорится не бьют в нос.
Добавлено: 08 Ноябрь 2016, 21:02:37А какой у тебя молокоотсос, Каma?
Добавлено: 08 Ноябрь 2016, 22:05:10Спасибо, девочки! И вам от всего сердца желаю исполнения заветной мечты. И по нашей давней традиции ловите наш 4 месячный памперс.

[Kama]

Мож и не совсем в тему. Такой lansinoh
Заказала пакеты для заморозки молока там же. Лишнее замораживаю и когда нехватает то подкармливаю. Или когда сходить куда то надо. Очень удобные и недорогие. На iherb
Крем там же для сосков но про него ничего сказать не могу))))) пока

Добавлено: 08 Ноябрь 2016, 23:12:19Наш памперс 3-х месячный летит следом) девочки вам удачи большой

[factor_2]

Девочки выручайте! Срочно нужны по одной инъекции Гонал ф 150, и Менопур 0,75. Так получилось, что врач рассчитал неправильно дни до приема и выписал леки на 6 дней, а получается, что в Польке я буду на 8-й день. У меня 7-й день без лекарств, не знаю, что делать. А обнаружила сегодня)))

[willbeok]

Kama
поздравляю от всей души!
очень радостно, когда у людей, чей путь очень сложный все-таки получается!!!! Это дарит надежду идущим по нашему тернистому пути!

bandi8 прими тоже мои поздравления с рождением малыша!

Здоровья Вашим деткам!!!!

[veknis]

Девочки, может кому то нужен фраксипарин? осталось много после беременности 

[Katti_]

Давно не заходила в темку, а тут такие новости!!! Девочки, всех от души поздравляю с рождением сыночков!!! Какой-то мальчишеский беби бум! Кстати говоря, у нас тоже мальчик)))))
А во всех хочушек кидаю такой уже увесистый полугодовалый памперс!

[170915]

Добрый вечер! Посоветуйте, где лучше в Минске сдать мужу спермограмму по Крюгеру?Куда можно приехать и сдать платно без всяких направлений?Нужна ли предварительная запись ?

[Сhamomile]

Добрый вечер! Посоветуйте, где лучше в Минске сдать мужу спермограмму по Крюгеру?

Добрый вечер!

Муж сдавал на Сурганова, но ему там условия не понравились, еще делают в Эмбрио, Лодэ и Еве по Крюгеру. Думаю, что в Эмбрио да и остальных, хуже точно быть не должно, главврач Эмбрио говорит, что у них результаты с Сурганова совпадают.

[Morena Baccarin]

Добрый вечер! Посоветуйте, где лучше в Минске сдать мужу спермограмму по Крюгеру?Куда можно приехать и сдать платно без всяких направлений?Нужна ли предварительная запись ?

Направления никуда не нужны. А предварительная запись есть.
Сhamomile написала уже варианты, где по Крюгеру берут.
Только в Еве надо обязательно сказать, что хотите по Крюгеру, так как по умолчанию могут сделать НЕ по Крюгеру.

Контакты для записи на сдачу спермограммы смотрите, например, тут:
https://forum.grodno.net/index.php?topic=2606442.msg12964528#msg12964528

(там много мест перечислено, но не все по Крюгеру).

[170915]

Добрый вечер! Посоветуйте, где лучше в Минске сдать мужу спермограмму по Крюгеру?Куда можно приехать и сдать платно без всяких направлений?Нужна ли предварительная запись ?

Направления никуда не нужны. А предварительная запись есть.
Сhamomile написала уже варианты, где по Крюгеру берут.
Только в Еве надо обязательно сказать, что хотите по Крюгеру, так как по умолчанию могут сделать НЕ по Крюгеру.

Контакты для записи на сдачу спермограммы смотрите, например, тут:
https://forum.grodno.net/index.php?topic=2606442.msg12964528#msg12964528

(там много мест перечислено, но не все по Крюгеру).

Спасибо!
А какой центр посоветовали бы лично вы?

[Morena Baccarin]

Спасибо!А какой центр посоветовали бы лично вы?

В Лодэ похоже, что автоматический анализатор с возможностью сделать по Крюгеру и по ВОЗ. Но тут никто не отписывался, что делал в Лодэ.
Может им тоже нужно специально указывать, что хотите сделать по Крюгеру. Автоматический анализатор хорош тем, что он автоматический. То есть количество он правильно посчитает. А типы клеток, вид - человеческий глаз лучше. Ну то есть если у Вас серьезный МФ или нет диагноза у пары, лучше не автоматический анализатор.

Про Еву, вот, например, такие отзывы:

мы пересдали только через месяц, поэтому результаты СГ на сурганово с Евой не совсем сопоставимы, но качество в Еве вызывает сомнение. Например, "время разжижения >30" - это сколько ?? 35 минут или 1 час?  Как можно так писать ... Или "Активные = 4-10%" Когда мы боремся за каждый процентик активных всякими бадами  они просто пишут +- 6%.... Считаю это не допустимым. К тому же общий % по подвижности у них не выходит 100% (вкл неподвижных). Погрешность 9% - их просто потеряли ... Про потологии вообще молчу... Например, написали потология головки >15% - это сколько ?? 20% или 100% ?? В общем считаю нельзя назначать лечение основываясь на такие результаты анализов... Но повторюсь это было 1,5 года назад, может что изменилось....

Но в целом ужасная или нет спермограмма по Еве будет точно понятно. Да и вроде в субботу принимали, что для работающих людей огромный плюс.

В Эмбрио, ЭКО на Сурганова и в Польше в Ботяне результаты примерно совпадают.
Соответственно я бы советовала сделать мужу в этих местах. В Эмбрио лучше условия сдачи, зато на Сурганова наверняка запись будет раньше.

[alsnat]

Добрый день! Помогите пожалуйста принять решение по поводу выбора клиники для ЭКО. Основные критерии цена и качество. Выбираю из Эмбрио и клиника Бочиан в Белостоке. Заранее спасибо.

[KatishaKat]

Возможно не совсем по теме, девочки подскажите не опытной. Имею на руках:
1. Заключении о моем бесплодии ;
2. Приглашение из Ботяна на двоих;
3. Заполнила анкеты себе и мужу на сайте визового центра на русском языке и распечатала (или где то в другом месте их брать?);
4. Сделала фото;
5. Страховку сделаем...
Это все? Я так понимаю можно идти в визовый центр и сдаваться?

[Сhamomile]

Цитата: 170915 от Сегодня в 07:01:48
Спасибо!А какой центр посоветовали бы лично вы?
В Лодэ похоже, что автоматический анализатор с возможностью сделать по Крюгеру и по ВОЗ. Но тут никто не отписывался, что делал в Лодэ.
Может им тоже нужно специально указывать, что хотите сделать по Крюгеру. Автоматический анализатор хорош тем, что он автоматический. То есть количество он правильно посчитает. А типы клеток, вид - человеческий глаз лучше. Ну то есть если у Вас серьезный МФ или нет диагноза у пары, лучше не автоматический анализатор.

Если я не ошибаюсь, то в Лодэ стоимость одна из самых высоких в Минске, примерно как на Макаенка, который почему-то минчанки на форумах хвалят больше всего. Если в Лодэ все считает анализатор, а морфологию по Крюгеру человек, то мне кажется такой комбинированный вариант оптимальный. У меня муж поехал на Сурганова только потому, что они по телефону и на сайте обещают MAR-тест, оказывается это наглая ложь, когда приезжаешь, то говорят что в Беларуси его никто не делает.
Добавлено: 17 Ноябрь 2016, 14:45:34

Добрый день! Помогите пожалуйста принять решение по поводу выбора клиники для ЭКО. Основные критерии цена и качество. Выбираю из Эмбрио и клиника Бочиан в Белостоке. Заранее спасибо.

Добрый день!

Тут каждый кулик хвалит свое болото, между Ботяном и Эмбрио прежде всего большая разница в цене, главрач Эмбрио это оправдывает тем, что в Польше не всегда используют оригинальные препараты и то что оборудование клиникам в ЕС выходит гораздо дешевле. Тут также читала отзывы, что кому-то не могли помочь в Ботяне, а помогли в Артемиде. 100% гарантию никто нигде не даст, надо самой почитать отзывы и довериться своей интуиции, какому-то врачу. Криобанк в Белостоке очень дорогой, если есть финансовые возможности, то можно рассматривать и Варшаву с Гданьском, Кама очень хвалит клинику в Москве, лично я ей верю.

[Morena Baccarin]

Добрый день! Помогите пожалуйста принять решение по поводу выбора клиники для ЭКО. Основные критерии цена и качество. Выбираю из Эмбрио и клиника Бочиан в Белостоке. Заранее спасибо.

Мнение всегда будет субъективным. Поэтому Вам решать.
Все врачи обеих клиник имеют международные сертификаты ESHRE (в Ботяне только врач женщина - вроде не имеет.).

Цены Ботяна:
https://klinikabocian.pl/ru/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%8D%D0%BA%D0%BE

Цены Эмбрио:
http://www.embryo.by/ru/price/

Цены на лекарства для стимуляции при ЭКО можете прикинуть тут: tabletka.by - в Беларуси, doz.pl - лекарства на заказ в Польше.
Эмбрио разрешают покупать лекарства где угодно. Только нужно помнить, что условия хранения важны. То есть, если Вам могут привести гонал из России или из Польши, не нарушая температурный режим (например, для гонала 2-8 градусов цельсия, без доступа света), то можно брать свои леки в протокол.

Предварительные анализы перед ЭКО в Эмбрио можно сдать дома в поликлинике. В Ботяне анализы в последнее время стали говорить сдавать именно у них.

Съездите на консультацию и туда и туда и прикиньте, что Вам больше нравится и какой врач Ваш, какое лечение предлагает.
Например, в Эмбрио есть ПГД - предимплантационная диагностика эмбрионов. Может у Вас тяжелый МФ или Вам 42 года, то есть ПГД оказалась бы хорошей помощью. А в Ботяне ПГД нет. Но и цена на ПГД в Эмбрио 15.780 руб. 00 коп..
И наоборот, если нужен донор спермы, то Ботян однозначно лучший выбор, так как в Эмбрио покупает донорский материал в России и его мало.
Если нужен донор яйцеклеток, то в Ботяне - доноры это как раз те женщины, у которых самих, возможно, так и не получилось забеременеть, то есть это не специально отобранные доноры. А в Эмбрио в октябре, как я поняла набирали специально отобранных доноров яйцеклеток.

Может у Вас вообще ситуация сравнительно простая - например, перевязаны трубы после предыдущих родов, а теперь захотели снова родить. Тогда по цене и качеству и МиД (Мать и Дитя) в Минске подойдет, по цене однозначно будет дешевле всего. Или если средств мало совсем, а ЭКО надо, то во Львове хорошие цены на ЭКО и множество клиник высокого уровня.
Добавлено: 17 Ноябрь 2016, 12:54:08

Если в Лодэ все считает анализатор, а морфологию по Крюгеру человек

там анализатор, который настраивается под то, чтобы он считал по Крюгеру.
Как именно это делается, я не знаю. Так как при человеческой оценке по Крюгеру сперматозоиды обездвиживаются.
Ну это мнение Комаровского и Тишкевича, что никакая машина не заменит человеческий глаз.

Концентрацию - да, количество - да, точно машина лучше посчитает. А по поводу склеивания головами, хвостами и тд. - не факт. Говорят еще бывает неправильное понимание наличия лейкоцитов. Лейкоциты то разные бывают.

[Сhamomile]

И наоборот, если нужен донор спермы, то Ботян однозначно лучший выбор, так как в Эмбрио покупает донорский материал в России и его мало.
Если нужен донор яйцеклеток, то в Ботяне - доноры это как раз те женщины, у которых самих, возможно, так и не получилось забеременеть, то есть это не специально отобранные доноры. А в Эмбрио в октябре, как я поняла набирали специально отобранных доноров яйцеклеток.

Я сейчас прочитала и любопытно стало, если донор поляк или полячка, то потом ребенок на русском нормально будет разговаривать или будет какая-то склонность к польскому? Или от этого ничего не зависит, главное на каком языке родители разговаривают?

Концентрацию - да, количество - да, точно машина лучше посчитает.

А как интересно считает спермограмма, если сперматозоидов там сотни миллионов? Делается какая-то выборка и на основании ей считает? Т.е получается вся сперма полностью однородная?

[Morena Baccarin]

А как интересно считает спермограмма, если сперматозоидов там сотни миллионов? Делается какая-то выборка и на основании ей считает? Т.е получается вся сперма полностью однородная?

Как правило, для определения количества сперматозоидов используют счетные камеры — устройства, позволяющие наблюдать в микроскоп сперматозоиды в определенном объеме жидкости (это позволяет путём арифметических действий определить количество сперматозоидов в 1 мл, то есть концентрацию). Для подсчета сперматозоидов используют либо счетные камеры для форменных элементов крови — гемацитомеры («Камера Горяева», камера «Неубауэра»), либо специальные счетные камеры для спермы («Камера Маклера» и пр.) Также существуют быстрые методы определения концентрации, например, подсчет сперматозоидов на предметном стекле. Если накрыть каплю спермы 10 мкл покровным стеклом 22х22, то количество сперматозоидов в поле зрения микроскопа на увеличении х400 будет приблизительно равно количеству миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. Существуют компьютеризированные системы определения концентрации сперматозоидов — так называемые сперманализаторы. Такой прибор представляет собой микроскоп с установленной видеокамерой и системой оценки изображения.

То есть как и в анализе крови считают на определенном участке заданного объема.
Сперма не однородная. Но когда увидят, что что-то в этом 1 мл плоховато, посмотрят и другой. А если вообще ничего не найдено, то ищут, пока не убедятся, что совсем плохо. Ну по крайней мере в ЭКО клиниках.
Добавлено: 17 Ноябрь 2016, 16:35:01

Я сейчас прочитала и любопытно стало, если донор поляк или полячка, то потом ребенок на русском нормально будет разговаривать или будет какая-то склонность к польскому? Или от этого ничего не зависит, главное на каком языке родители разговаривают?

Это какая-то новая теория. Про генетическую склонность к языку. Надо поинтересоваться у тех женщин, кто забеременел от какого-нибудь дальнобойщика или моряка-иностранца и больше его никогда не видел. Стал ли ребенок говорить на языке папы? :-D

[Сhamomile]

Сперма не однородная. Но когда увидят, что что-то в этом 1 мл плоховато, посмотрят и другой. А если вообще ничего не найдено, то ищут, пока не убедятся, что совсем плохо. Ну по крайней мере в ЭКО клиниках.

Понятно, тогда хорошо что ее не мешают и не считают среднее значение по всей 

Надо поинтересоваться у тех женщин, кто забеременел от какого-нибудь дальнобойщика или моряка-иностранца и больше его никогда не видел.

Можно еще поинтересоваться у кого мужья россияне, сказывается ли это на знании детьми белорусского языка, в числе отстающих они в классе или нет. 

[Исида]

Девочки, а кто в эндометрии разбирается?  Неудачный протокол был в марте, сегодня была УЗИ ( просто решила цикл проследить ). Есть антральные фолики, доминанта нет, 9дц и эндометрий всего 2.6 мм. Схожу во вторую фазу,конечно..
Врач объяснила, что , возможно,нет ДФ, ановуляторный цикл скорее всего, поэтому и эндометрий такой. В протоколах к эндометрию никогда не было вопросов, да и вообще, за все мои узи он меня не подводит, первый раз с таким тонким столкнулась. Что то расстроилась даже. Поставьте мои мозги на место )

[Morena Baccarin]

Можно еще поинтересоваться у кого мужья россияне, сказывается ли это на знании детьми белорусского языка, в числе отстающих они в классе или нет.

У меня муж не россиянин, но могу привести пример - со мной учился в школе россиянин, так он белорусский язык сам выучил, просто так, потому что ему это нравилось. Еще пример - один посол Швеции выучил белорусский, ему показалось, что так будет правильно.

Тут главное желание и окружение. Конечно, способность к языкам у всех разная, как и вообще способность обучаться, и хороший учитель может как-то повлиять, но от желания очень многое зависит.
Учат же люди даже клингонский язык :-) (Если кто не в теме, это такой выдуманный язык выдуманной вселенной из одного сериала). Короче, было бы желание. 
Добавлено: 17 Ноябрь 2016, 18:59:14

Девочки, а кто в эндометрии разбирается?  Неудачный протокол был в марте, сегодня была УЗИ ( просто решила цикл проследить ). Есть антральные фолики, доминанта нет, 9дц и эндометрий всего 2.6 мм.  Схожу во вторую фазу,конечно.. Врач объяснила, что , возможно,нет ДФ, ановуляторный цикл скорее всего, поэтому и эндометрий такой. В протоколах к эндометрию никогда не было вопросов, да и вообще, за все мои узи он меня не подводит, первый раз с таким тонким столкнулась. Что то расстроилась даже. Поставьте мои мозги на место )

Ну так врач же прокомментировала, что скорее всего ановуляторный цикл. В другой раз будет нормальный эндометрий.

[Kama]

Можно еще поинтересоваться у кого мужья россияне, сказывается ли это на знании детьми белорусского языка, в числе отстающих они в классе или нет.

1) я приехала в Беларусь в 8м классе с родителями. в 11м я сдала экзамены и белорусский на отлично (хотя честно скажу когда я пыталась сама писать сочинения встречались украинские слова - например, я лiчу=я вважаю). История Беларуси на отлично. Я ее читала и понимала и сейчас вообще никаких проблем, хотя я на этом языке не говорю.

После 9-го класса я поступила в лицей. И закончила МЭО БГЭУ по итогу. На успеваемость не влияло.

У моего младшего брата были сложности с русским  - он учился в украинской школе до 5 класса и у него даже математика была на украинском (трекутники, від'ємник, доданок). Вводил в ступор моего папу белоруса (идут из садика - папа, а коза це свiйска чи дика?  ). Хотя он еще учил английский в английском классе. Постепенно все проблемы исчезли. Языки он по итогу позабывал - потому что пошел в строительство и теперь инженер.

К слову - мама у меня русская, но украинским владеет свободно. Свободно английским. И поскольку уже лет 15 преподает в колледже - освоила белорусский и заполняет на нем планы.

2) способности у всех разные. Лучше всего учить языки в детском возрасте, считается что ребенок способен усвоить до 6 языков (музыка кстати считается одним из). Но люди учат языки и в более старшем возрасте, замуж моя одногруппница вышла лет 10 назад и через год она уже практически свободно говорила на Итальянском.

4) брат моего бойфренда в домашней жизни говорит на белорусском. Он его учить начал в универе. Мой бойфренд едва ли два слова свяжет (хотя тайно считает себя белорусом  ). Но говорит - зачем учить язык, на котором не зарабатываешь и который кроме какого то самодоказательства и самовыражения не приносит более ничего.


Добавлено: 18 Ноябрь 2016, 10:56:25

Врач объяснила, что , возможно,нет ДФ, ановуляторный цикл скорее всего, поэтому и эндометрий такой. В протоколах к эндометрию никогда не было вопросов, да и вообще, за все мои узи он меня не подводит, первый раз с таким тонким столкнулась. Что то расстроилась даже. Поставьте мои мозги на место )

Как написала Морена, врач уже все объяснила. Но если Вас это успокоит - у женщин не каждый месяц случается овуляция. Это норма.
У женщины молодого репродуктивного возраста овуляторными являются практически все менструальные циклы, однако отсутствие овуляции в 10-15% циклов в течение года считается нормой. Общая тенденция такова: чем старше женщина, тем реже происходит овуляция, так в возрасте старше 40 лет она может происходить не чаще 4-6 раз в год.
Отсутствие овуляции - это климакс.

Если фолликул не созревает, не вырабатывается достаточное количество эстрадиола, который способствует росту эндометрия. И соответственно не выходит яйцеклетка из фолликула, нет оболочки фолликула, который преобразовывается в желтое тело для выработки прогестерона во второй фазу цикла. Если дополнительно принимать искусственный эстрадиол (дивигель, прогинова), то даже при отсутствии овуляции можно вырастить эндометрий.

Вы что нибудь принимали из препаратов для стимуляции роста эндометрия?

[Исида]

Вы что нибудь принимали из препаратов для стимуляции роста эндометрия?

Нет, ничего не принимала. Понимаю, что это возможный вариант нормы, просто что то подрасстроилась ).

[irinkaV]

Добрый вечер. Собрались ехать на первый прием. К кому лучше записаться?

[L@komka]

irinkaV а в какую вы клинику? 

[~MARA~]

Возможно не совсем по теме, девочки подскажите не опытной. Имею на руках:
1. Заключении о моем бесплодии ;
2. Приглашение из Ботяна на двоих;
3. Заполнила анкеты себе и мужу на сайте визового центра на русском языке и распечатала (или где то в другом месте их брать?);
4. Сделала фото;
5. Страховку сделаем...
Это все? Я так понимаю можно идти в визовый центр и сдаваться?

анкеты можно заполнять на русском, но обратите внимание на пункты, которые ОБЯЗАТЕЛЬНО заполняются латиницей
для открытия шенгена нужна справка о доходах на каждого подающего за три (или более) месяца или выписка с карт-счета