следующая тема »

[11 Декабрь 2025, 03:47:59]

Новости, реклама:

[11 Декабрь 2025, 03:47:59]

Новости, реклама:

[Катёнка]

Практические рекомендации по применению антибиотиков у детей в амбулаторной практике

Нужные телефоны мед. учреждений и врачей:

Справочная аптек 169, 77-21-60
Справочная коммерческих аптек 180, 77-22-22

Травмопункт (круглосуточно) 50-05-45
Больница скорой помощи - справочная служба 50-05-18

Поликлиника при роддоме - 43-69-81
Регистратура ДП №1 74-21-15
Дет.поликлиника №2 (Гагарина, 18) регистратура 52-14-13
Регистратура ДП №3 54-33-10; вызов врача 51-34-61, 54-60-55
Регистратура ДП №4 (Врублевского)   48-36-68
Дет.поликлиника №6 (Лиможа) регистратура 70-46-05; вызов врача 70-46-06(07)
Детская поликлиника 7 ( Химиков, 5) тел. 31-64-34; 31-64-35, 31-64-36, 31-64-37
Амбулатория в Южном 947270
Амбулатория детская, Ольшанка 67-32-35
ЛОДЕ Замковая ул., 4, 111, 730261, (029) 5828003, 730252 www.lode.by

Детская больница: приемный покой 79 62 28
                              Справочная 79 62 70
                              Касса 77 02 08
Областная поликлиника 43-36-28
Кож-вен диспансер 43-49-99

Частный педиатр Сосна Галина Иосифовна    7847671 (мтс)

Стоматологическа помощь (21.00-7.00) 41-53-04
Детская стоматология "Золотой ключик" новый адрес: Карбышева 9-1. Тел. 72-05-72  72-09-72

Экстренная психологическая помощь 170

Режим работы кабинетов неотложной стоматологической помощи

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

__________________
Если кто-то хочет поделится полезными телефончиками, оставляйте их в темке- будем добавлять.

[__Nice]

У племянника был кашель именно в связи со сном. В течение дня - ничего особенного или говорящего о болезни. Сделали тест на аллергию- оказалась аллергия на пыль. Теперь купили белье специальное- наматрассник, на подушку и одеяло спец чехлы, ходит на терапию и стало уже совсем хорошо.

[OстраЯ]

У племянника был кашель именно в связи со сном. В течение дня - ничего особенного или говорящего о болезни. Сделали тест на аллергию- оказалась аллергия на пыль. Теперь купили белье специальное- наматрассник, на подушку и одеяло спец чехлы, ходит на терапию и стало уже совсем хорошо.

вот вполне вероятно что наш случай. т.к. у самой аллергия на пыль.правда кашля никогда от этого не было 

[__Nice]

правда кашля никогда от этого не было

повезло

[Леди-Ди]

пришла за советом.у младшего были сопли зеленые около месяца назад.вроде вылечили, но как остаточное стекала по стенке и начался кашель.кашлял только ночью и утром. пьем уже 1.5 неделе Сиресп.-не лучше не хуже.все равно кашляет.врач приходила, сказала так быстро не пройдет.пейте сироп.дызание жестковатое. но вчера и сегодня темп 37.2-37.3.
старший всю прошлую неделю не ходил в сад.с пон была темпа и все.больше ничего.врач хотела антибиотик, но я отказалась. вот и ушла темпа.на сег день был уже здоров, но утром начал кашлять.что делать - куда бежать?

[Леди-Ди]

Ledi-Di
как вариант сдать анализ?


а у меня вот какой вопрос. можно ли научиться слушать ребенка самому?

врач сказала бессмысленно. будут плохие.

[Werdandy]

поищите в интернете как правильно слушать и аудио дыхания  .

ну это не очень хорошая идея, вот если бы врач какой нибудь научил...или в меде так и учат?

Аудиозаписи включают, как классику, на что ориентироваться. В жизни она редко. И то, курсе на 3-м вроде. Позже не помню. Теперь в новом центре практическом, есть аппарат. По нему зачеты сдают,  пока нет практических занятий -включается рандомно программа в манекене и фонендоскопе спаренном,  и выдает звуки легких или сердца  и по ним диагноз поставить надо. У нас такого еще не было, а сейчас со второго курса туда гоняют. Цивилизация!

[DZiK]

Цивилизация!

Фигня!
Лучше, чем на пациенте, когда преподаватель ткнет пальцем куда и что надо слышать, и повторить это раз двадцать, никакие манекены не научат. Запись есть запись, это искаженный звук... + еще надо понимание что, где и почему надо слышать.

[Werdandy]

Ну так это практикуют на 2-м курсе, еще нет практических занятий. Думаю все же полезное начинание, к пациентам уже идешь хотя бы представляя какие звуки должны быть. Ну и не всегда же в тему занятия есть больные. Но в остальном, конечно, согласна.

[Рябинка]

Я слушаю в здоровом и нездоровом состоянии... ну ииии не слышу разницы вообще))

[Рябинка]

Рябинка
так наверное хрипов нет потому что)) или вы прям при воспалении и бронхитах слушали?

  ага, бронхит, ларингит, жесткое дыхание.. в общем пока не слышу ничего. но хотелось бы хоть немного понимать тоже, что к чему

[DZiK]

хрипов нет потому что)

Так при воспалении главное и не хрипы...

[-LolKA-]

хрипов нет потому что)

Так при воспалении главное и не хрипы...

а что главное?

[DZiK]

а что главное?

http://d-l.com.ua/articles/142.html Там в конце - таблица  И все это на фоне соответствующих клинических проявлений.

[-LolKA-]

DZiK, у меня может дурацкий вопрос. но все же.
если у ребенка острый бронхит, 10 дней хрипы. 10 дней АБ. при этом ночью ре не кашляет. это хорошо или плохо? или вообще ни о чем не говорит?

[DZiK]

или вообще ни о чем не говорит?

Если кашель 10 дней и есть другие симптомы ОРИ, то это ни о чем не говорит.

[-LolKA-]

или вообще ни о чем не говорит?

Если кашель 10 дней и есть другие симптомы ОРИ, то это ни о чем не говорит.

по большому счету только кашель
темпы нет и не было
в анализе крови небольшой сдвиг в формуле
снимок - бронхит. но по словам врача - если бы она не видела снимок, то сказала бы что пневмония

[DZiK]

снимок - бронхит

[-LolKA-]

снимок - бронхит

ну не ставьте такой смайл)
мне так сказали
за что купила -за то и продаю
еще и доктор, который снимок делал, сказал что сложно будет его вылдечить...

[DZiK]

если бы она не видела снимок, то сказала бы что пневмония

Т.е. было

предикторами пневмонии являются лихорадка и цианоз, а также более чем один из следующих признаков респираторного дистресса: тахипноэ, кашель, расширение крыльев носа, втяжение участков грудной клетки, ослабление дыхательных шумов. Пневмония должна предполагаться, если тахипноэ возникает у пациента младше 2 лет с температурой выше 38°С. В мировой практике для оценки тахипноэ наиболее широко используются критерии ВОЗ:
 • у детей 2-12 мес > 50 дыханий в мин;
 • у детей 1-5 лет > 40 дыханий в мин;
 • у детей старше 5 лет > 30 дыханий в мин.

[-LolKA-]

кста - а почему в той таблице нет обструктивного бронхита?
необструктивный есть. а обструктивного нет...  :-
Добавлено: 22 Ноябрь 2014, 00:03:58

если бы она не видела снимок, то сказала бы что пневмония

Т.е. было

предикторами пневмонии являются лихорадка и цианоз, а также более чем один из следующих признаков респираторного дистресса: тахипноэ, кашель, расширение крыльев носа, втяжение участков грудной клетки, ослабление дыхательных шумов. Пневмония должна предполагаться, если тахипноэ возникает у пациента младше 2 лет с температурой выше 38°С. В мировой практике для оценки тахипноэ наиболее широко используются критерии ВОЗ:
 • у детей 2-12 мес > 50 дыханий в мин;
 • у детей 1-5 лет > 40 дыханий в мин;
 • у детей старше 5 лет > 30 дыханий в мин.

понятно что ничего непонятно(
это как если бы я вам сейчас начала рассказывать как дифуры решать)
ладно, будем надеяться, что ре поскорее на поправку пойдет...

[DZiK]

понятно что ничего непонятно(

Ообъясню. Достоверным критерием пневммонии (который и отличит от бронхита) у ребенка является дыхательная недостаточность, которая проявляется, в первую очередь, учащенным дыханием (критерии приведены), одышкой, цианозом... Легкие ребенка очень маленькие, поэтому даже если поразится маленький участок, это сразу отразится на общем состоянии. Вот здесь тоже понятно описано , кстати про особенности выслушиаания тоже
www.lvrach.ru/2007/07/4535450/



Добавлено: 22 Ноябрь 2014, 10:16:47

диагностическими критериями
острого обструктивного бронхита у детей
являются:
– удлиненный свистящий выдох, который
слышен на расстоянии от больного;
– вздутая грудная клетка при осмотре
(горизонтальное размещение ребер), участие в
акте дыхания вспомогательной мускулатуры,
втяжение межреберных промежутков, признаки
дыхательной недостаточности отсутствуют;
– кашель сухой, приступообразный,
длительный; в конце первой недели переходит
во влажный;
– перкуторно определяется коробочный
оттенок легочного тона;
– аускультативно выслушивается жесткое
дыхание, выдох удлинен, много сухих
свистящих хрипов.

[ДЮЙМОВОЧКА)))]

прошу совета....
малый ( 4 года) вчера попил холодного сока ( полкруежчки)... я как узанала, начала давать ромашку теплую пить и чуть горло попшикала. миндалины у нас и так гипертрофированы. так вот сегодня уже красное горло и темпа 38. Ангина???  АБ давать или подождать???

[ДЮЙМОВОЧКА)))]

ДЮЙМОВОЧКА)))
вы прикалываетесь или как? вы предлагаете форумчанам поставить по буквам диагноз вашему ребенку и назначить или не назначить антибиотики?

ага . мне больше делать нечего-- прикалываюсь тут...
Просто я знаю, что ангина лечится только АБ. и не стОит затягивать... а ждать до понедельника... даже не знаю... завтра ведь дежурного врача в поликлиннике нету...

[-LolKA-]

прошу совета....
малый ( 4 года) вчера попил холодного сока ( полкруежчки)... я как узанала, начала давать ромашку теплую пить и чуть горло попшикала. миндалины у нас и так гипертрофированы. так вот сегодня уже красное горло и темпа 38. Ангина???  АБ давать или подождать???

А ангина от чего? от сока?
вообще то это инфекционное заболевание...

[ДЮЙМОВОЧКА)))]

мне---неттт...  но может кто что дельное подскажет,,,.
Добавлено: 22 Ноябрь 2014, 18:46:35ну вот если я попью сока холодного-- то горло больное обеспечено мне. и у ре так же..  и от горла темпа...  а что делать?

[-LolKA-]

мне---неттт...  но может кто что дельное подскажет,,,.
Добавлено: 22 Ноябрь 2014, 17:46:35ну вот если я попью сока холодного-- то горло больное обеспечено мне. и у ре так же..  и от горла темпа...  а что делать?

но это не ангина

[ДЮЙМОВОЧКА)))]

это хорошо...  пойдет полоскать йодинолом и пить ромашку)))

[-LolKA-]

это хорошо...  пойдет полоскать йодинолом и пить ромашку)))

еще сосучки какие для горла можно попробовать

[ДЮЙМОВОЧКА)))]

это хорошо...  пойдет полоскать йодинолом и пить ромашку)))

еще сосучки какие для горла можно попробовать

оо, точно) спасибо!!! 

[жанна даок]

Добавлено: 22 Ноябрь 2014, 18:49:48

еще сосучки какие для горла можно попробовать

а какие можно ребенку?