Да очень просто!
Не, если только это - то маловато будет, денег не хватит, а айболиты будут вешаццо по полной программе. Иначе говоря, станет хуже, чем было. Поясню:
1. Страховая медицина - это да, хорошо, но обеспечивать ее будут все те же самые врачи. За ту же самую зарплату. И если сейчас доктор действует исключительно в рамках минмальных соц. стандартов, то с введением соцстрахования доктора будут дрючить, чтобы он еще улыбался и пританцовывал. При этом человек, который пришел по страховке (читай, заплатил деньги) - никакие "отмазки" про то, что чего-то нету или там очередь на полгода слушать не будет.
2. Денег и так не хватает, а тут процентов 30 от суммы страхования сожрут страховальщики для поддержания системы страхования.
3. Частная медпрактика и так разрешена. Но только если "госнику" органы закроют глаза на море нарушений, то "частника" отдерут вдоль и поперек.
4. 4 часа работы на ставку - дадут и зарплату ему в 1 минимальную. Ставок будет не хватать (а их и сейчас не хватает) - в результате будут "попрошены" работать по 8 часов, но получать будут за 4 часа.
Короче, в наших условиях станет только хуже. Выживут только частники-шарлатаны, где затрат 0 а прибыль бешеная, типа Леокадии и ей подобным. Впрочем, им и сейчас раздолье.
Мое предложение:
1. Дать возможность самостоятельно регулировать боьлничные сроком до 10 дней в год (т.е. регистрировать их на уровне работник-работодатель) если больше 10 дней - то вмешательство врача. Тем самым мы поликилиники разгружаем сразу процентов на 40.
2. Страховая или бесплатная будет медицина - принципиального значения не имеет. Но в воспитательных целях лучше - платная и страховая.
3. НЕ ОПЛАЧИВАТЬ страховые случаи, если больной оказался в лечебном учреждении в состоянии алкогольного опъянения. А так же ЧАСТИЧНО ОПЛАЧИВАТЬ если болезнь напрямую связана с вредными привычками или членовредительством (исключая психические нарушения).
4. Все (абсолютно все!) медицинские манипуляции должны быть зарегистрированы и оплачены лечебному учреждению СТРАХОВОЙ КОМПАНИЕЙ или ГОСУДАРСТВОМ или ПАЦИЕНТОМ. Иначе говоря, выполнило лечебное учреждение 20 анализов крови - кто-то ему за эти 20 анализов крови заплатил.
5. Каждая медицинская манипуляция должна что-то стоить и стоимость должна слагаться в том числе из зарплаты врача, медсестры, санитарки и проч. И они эти суммы должны получать.
6. Должны быть четкие стандарты в виде того ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ ВЫПОЛНЕНО пациенту и реглирующие органы должны проверять ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЭТО или НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ в полном объеме.
7. Ликвидировать разницу между "частниками" и "госниками". Правила должны быть едиными для всех.
8. Экстренная медицинская помощь ДОЛЖНА БЫТЬ ПЛАТНОЙ ДЛЯ ГОСУДАРСТВА ИЛИ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ, но не для больного. Каждый гражданин РБ должен быть по дефолту застрахован государством на оказание ему экстренной медицинской помощи. Но, кроме случаев, указанных в п.3.
9. Ложный вызов скорой помощи должен первый раз сопровождаться разъяснительной беседой правоохранительными органами, каждый последующий раз - штрафом, с нарастающей суммой.
10 Нужна практика семейных врачей, т.е. "представителя больного в медицинской структуре". Это уменьшит количество бесполезных исследований и манипуляций, уменьшит назначение исследований и манипуляций больным самому себе, будет способствовать более раннему обнаружению заболеваний.
Вот как-то так, как мне кажется..