Озвучу своё скромное мнение . Во-первых , сама внематочная беременность бывает разной локализации: ПЯ всегда НЕ доходит до матки(поэтому и называется "
внематочная" ), но прикрепиться пя может где угодно- и в самом яичнике, и к брюшной полости и в трубе (причем,в разной части трубы) или в шейке матки. И уже от этого зависят и симптомы и возможность увидеть её на УЗИ(допустим,очень тяжело увидеть вб в брюшной полости ).
Во-вторых, ВБ когда только-только появилась,она же протекает почти без симптомов- пя малюсенькое...но потом-то оно растёт ,а значит и воздействует на окружающие ткани. И если вб в узкой части трубы,то труба не выдерживает и лопается... вот тогда и боль и кровотечение и "острый живот" . Ну а пункция в данном случае покажет есть ли кровь в животе,т.е. лопнула ли труба и надо ли бежать ли в операционную срочно. А если труба не лопнула даже при условии ,что вб есть , то пункция ничего не покажет.
В-третьи, пункция без анестезии-это повсеместная жестокая практика, я присутствовала на десятка пункций и очень редко когда женщина настаивает на обезболивании

ну ,если настояла ,приглашают анестезиолога и буквально на 1 мин. отключают . А про то,чтобы обезболить банально лидокаином ,так это вообще я не видела , хотя,казалось бы,что проще?