следующая тема »

[17 Сентябрь 2025, 04:36:00]

Новости, реклама:

[17 Сентябрь 2025, 04:36:00]

Новости, реклама:

[Evava]

Моя ЭКО-история

Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов
•   индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
•   пункция фолликулов яичников
•   оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
•   перенос эмбрионов в полость матки
•   поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
•   диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
Показания для проведения ЭКО
•   бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
•   соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
•   врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
•   опухоли яичников
•   доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
•   острые воспалительные заболевания любой локализации
•   злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО:
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.
2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору).
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания).
5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия.
6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).
7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.
8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.
9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор.
10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору.
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).

ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей (компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.
Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.
Пункция фолликулов и получение ооцитов.
Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).
Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО.
Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.
Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней.
Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются.
В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам…
Впоследствии дробление эмбриона продолжается.
На 2-е сутки (48 ч) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров).
Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью.
На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров (возможно 8-16).
При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой.
В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии.
На 5-е сутки - бластоциста (т.е. более 16 бластомеров).
Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев).
Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации.
Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации.
Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это?
Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса).
Класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов.
Для них характерны:
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
а значит, высокая способность имплантации.
Класс 2 (В) – хорошее:
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема
- высокая способность имплантации
Класс 3 )С) - удовлетворительное:
- наличие фрагментации 10-50%
Класс 4 (D) – неудовлетворительное:
- наличие фрагментации более 50%

К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим параметрам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1(А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в основе ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы, занимающими менее 10% объема, соответствует классу 2(В); при наличии фрагментации 10-50% классу 3©, более 50% - классу 4(D).
Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, получали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности.
Причинами плохого качества эмбрионов могут быть плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.

Перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6 сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить  2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.
Диагностика беременности ранних сроков.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО:
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
•   Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
•   Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
•   Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
•   Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
•   Эякулят может быть не получен.
•   В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
•   Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
•   Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
•   Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.
Возможны побочные эффекты, как то:
•   многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
•   внематочная беременность (в 1-3% случаев)
•   синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
•   инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
•   кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)
Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений.

Непрофессиональная информация из личного опыта ЭКОшек:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботиться о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть? Многое.
Во-первых, непростая дилемма о том, стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 263 руб. 00 коп. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).
Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно, и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно, и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!
Обследования после неудачного ЭКО:
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
1.   Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
2.   Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3.   Произошло ли оплодотворение?
4.   Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5.   Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6.   Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
7.   Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8.   Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
9.   Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
10.   Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
11.   Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
12.   Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©
Возможные факторы неудач после ЭКО:
1.   Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
o   К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
o   К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2.   Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3.   Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4.   Гормональныенарушения.
5.   Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6.   Инфекционныефакторы.
7.   Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
•   кариотипирование,
•   HLA-типирование супружеской паре,
•   анализ крови на антифосфолипидные антитела,
•   волчаночный антикоагулянт,
•   блокирующий фактор сыворотки крови,
•   антитела к ХГЧ
•   исследование иммунного и интерферонового статуса.
•   Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.
 
Патологии эндометрия
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение.
Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.
 
Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
•   лазеро- и физиотерапия;
•   медикаментозная терапия (антибиотики);
•   нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
•   санаторно-курортное лечение.
В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.
И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!

Полезная темка:
http://forum.grodno.net/index.php?topic=712617.0

Медицинские центры и лаборатории:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: http://www.medcenter.by/
Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: http://www.embryo.by/
Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: http://ecocenter.by/
Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: http://ru.klinikabocian.pl/
Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: http://www.artemida-online.pl/
Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: http://www.artemida-online.pl/

"Лаборатория Медика"
Адрес: Беларусь, Гродно, ул. Врублевского д.1 , каб. 202
Телефон: + 375 152 43 41 64; +375  44 712 77 79, skype: medika-lab
http://www.medika-lab.by/analizyi-i-czenyi/kompleksnyie-issledovaniya/

МЕДХАУС  
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул.Брикеля, 25/2
+375 152 767622,
+375 33 376-76-13,
+375 29 676-76-62,
+375 152 767773
 пн — пт: 07:00—21:00, сб: 08:00—16:00, пн — пт: 07:00—10:00, сб: 08:00—12:00, вс: выходной
http://med-house.by:8081/

Медэлит
Медицинский центр
  г. Гродно, ул.Большая Троицкая, 48
+375 152 608000,
+375 29 566-80-80,
+375 29 196-60-80
 пн — пт: 08:30—20:30, сб: 10:00—15:00, вс: выходной
http://www.medelit.by/

ЛОДЭ
Медицинские центры
 г. Гродно, ул. Замковая, 4
+375 15 273-02-61,
+375 29 335-71-11,
+375 29 582-80-03 Все адреса сети
 пн — сб: 08:00—21:00, вс: 09:00—16:00
http://www.lode.by/centers/10.html

Клиника женского здоровья
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул. Кленовая, 37
+375 15 275-86-78,
+375 29 308-03-03,
+375 29 507-70-77
http://myclinic.by/

ИП Черненко Татьяна Александровна
Гомеопатия  
г. Гродно, Брикеля, 7а
+375 29 781-14-42,
+375 25 610-76-14

Болтрукевич И.В.
Рефлексотерапия  
 г. Гродно, Горького, 49, комн. 505
+375 29 641-79-89

Белкорвита
Медицинский центр  
г. Гродно, Советская, 8
+375 152 771228

Гродненский областной клинический кардиологический центр
Кардиологический центр
 г. Гродно, ул. Болдина, 9
+375 152 482043,
+375 152 798445,
+375 152 798324,
+375 152 433420
 пн — вс: круглосуточно

Профессорский консультативный центр  
Консультативный центр  
  г. Гродно, Бульвар Ленинского комсомола, 52
+375 152 964959,
+375 33 312-69-08
 пн — пт: 08:00—20:00, вс: 09:00—12:00

АлникоМед
Медицинский центр
 г. Гродно, ул. Коммунальная, 3
+375 152 738880,
+375 29 963-39-35,
+375 33 386-27-77
 пн — пт: 10:00—19:00, сб: 09:00—14:00, вс: выходной

Инвитро  
Независимая лаборатория  
 8 801 1004141 - звонок бесплатный со стационарных телефонов
 г. Минск, пр-т Независимости, 181
+375 17 222-21-31,
+375 29 685-41-41,
+375 33 685-41-41
 пн — сб: 07:00—18:00, вс: 08:00—14:00, пн — сб: 07:00—21:00, пн — сб: 07:00—21:00, вс: 08:00—
http://invitro.by/

Синэво
Медицинская лаборатория
Новая услуга - ИММУНОГРАММА
 г. Минск, пр-т Победителей, 73/1 ,
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28
 пн — пт: 07:30—19:30, сб: 08:30—14:30, вс: выходной

Синэво
Медицинская лаборатория
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28 Все адреса сети
 г. Гродно, Советская, 17
 пн — сб: 07:00—15:00
http://www.synevo.by/

Неомед
Медицинский центр
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-24-04,
+375 29 750-55-55,
+375 29 618-25-88
 пн — пт: 07:30—18:00, сб: 08:00—13:00, вс: выходной
http://www.neomed.by/

Синлаб  
Медицинская диагностическая лаборатория
Новые услуги:дерматовенерология, гинекология, аллергология, УЗИ-диагностика
 Задать вопрос
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-18-73,
+375 17 284-16-53,
+375 29 303-65-11,
+375 29 263-95-03 Все адреса сети
http://www.synlab.by/by/glavnaja/
 пн — пт: 07:30—20:00, сб: 07:30—19:00, вс: 07:30—15:00

Гродненская областная станция переливания крови
Лаборатория  
+375 152 580-00-86
 г. Гродно, Кабяка, 22

Гродненский областной клинический перинатальный центр  
Поликлиника  
+375 152 43-69-40,
+375 152 43-69-81,
+375 152 48-04-94,
+375 152 43-77-31
 г. Гродно, ул. Горького, 77
 пн — пт: 08:00—16:30
http://www.roddom.by/

Гродненская областная клиническая больница  
Больница  
+375 152 43-36-28,
+375 152 96-91-38,
+375 152 43-73-83,
+375 152 43-62-30
 г. Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 52
 пн — пт: 07:00—20:00
Телефоны регистратуры:
областной консультативной поликлиники: + 375 (152) 43-36-28, 43-02-12, 60-80-48
областного онкологического диспансера: + 375 (152) 43-37-72, 96-75-95

Телефон отделения оказанию платных услуг (касса): +375 (152) 43-73-83


Гродненская городская клиническая больница скорой медицинской помощи  
Больница  
+375 152 50-05-18,
+375 152 50-05-50,
+375 152 50-05-54,
+375 152 53-17-11
 г. Гродно, ул. Советских пограничников, 115
 пн — пт: 07:00—20:00
http://bsmpgrodno.by/

Государственное учреждение "Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии"
Режим работы: 8:30 - 17:00
обед 13:00 - 13:30
230003, г. Гродно, проспект Космонавтов, 54а
Приемная: 72 29 46
Диспетчерская тел.: 72 19 64
Телефон "горячей линии": 74 39 81


Гродненская областная детская клиническая больница
г. Гродно, ул. Островского, 22
+375 152 74-11-08
Приемное отделение
+375 152 74-03-57
Справка
+375 152 73-18-72
+375 152 73-80-47
http://www.odkb.grodno.by/kontakty.html


Областной диспансер спортивной медицины  
Диспансер  
+375 152 723634,
+375 152 742876,
+375 152 722418
 г. Гродно, ул. Горького, 18
 пн — пт: 08:30—19:00
http://odsm.inbel.biz/pages/platnye-uslugi.html

О клиниках в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Сайт http://www.nasz-bocian.pl/
Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации)
Далее заходите на форум Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności
Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26
Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ
Почитать отзывы о клиниках - http://www.nasz-bocian.pl/kliniki

Визовая поддержка в Польшу:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

1. Заключении о бесплодии врача для женщины (гинеколог, специалист по лечению бесплодия из перинатального центра);
2. Залючение мужа (андролог)
3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылают почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта));
4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регистрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение», распечатываете и с этими документами идете в консульство, в окошко за дверями 3, 4 или 5. Охранник может спросить, почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов.
5. Страховка (на срок, указанный в приглашении)
6. Виза открывается на тот срок, кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ.

Полезное:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.probirka.org/
http://www.semeistvo.by/forum/forumdisplay.php?f=203
http://semeistvo.by/forum/showthread.php?t=57432
http://www.babyplan.ru/forums/forum/58-reproduktivnye-tehnologii-ii-eko-iksi/
http://rebenok.by/community/index.php/board,100.0.html

Список переводчиков (для перевода справки для больничного листа):
http://www.just.grodno.by/notarialnoe-obsluzhivanie/207-reestr-perevodchikov.html
http://belnotary.by/struktura-2/grodnenskaya-oblastnaya-np/stranitsa-palaty-4.html?showall=&start=10

О больничных листах:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.ssf.gov.by/priside/payment_pension/norm_doc/pos/~page__m17=1~news__m17=443 (см. пункт 18.6);
http://semeistvo.by/forum/showpost.php?p=3410268&postcount=1

Ночлеги,кафе и wi-fi  в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом
http://www.klinikabocian.pl/noclegi.html

Białystok
Akademiki:
ul. Waszyngtona 23
tel. 085 742 05 49

ul. Zwierzyniecka 6
tel. 085 746 97 46
cena: ok. 40 zł

ul. Akademicka 3
tel. 085 748 58 01

Частные квартиры:
u kmg
ul. Scaleniowa 17
квартира, цена 60 зл сутки
kontekt tel. 602-12-89-83

Частная квартира willa u Marcelki:
3km od Bociana
kontakt tel. 796 466 736

ul. Żeromskiego 4 m.2/1
cena: 60 zł/сутки
tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857

ul. Swobodna
Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная.
Cena 60 zł/сутки
kom.694 449 763

Mieszkanie u Ani
Osiedle Zielone Wzgórza, ul. Słonecznikowa
2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour
Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8
Цена 60 злотых в сутки
tel. 697097397 / 856630072

ul. Aleja Piłsudskiego 11 m. 3
Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет.
Цена 100 злотых сутки
Emil Borysiuk, nr tel. 502244004
adres mailowy: office@fanleather.com
strona internetowa http://mieszkanie-bialystok.pl/

ul. Wiankowa 21
15-156 Białystok
(0-85) 676-32-56
600-476-455

ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy
15-822 Białystok
507-627-924

ul. Gedymina 17
15-133 Białystok
608-162-646
608-344-941

Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала
ul. Bracka 25
tel. 085 732 72 94
cena: 40 zł  за человека

Emil Borysiuk
Białystok, Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy Żabiej
tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.com
Cena 100 zł/сутки
http://mieszkanie-bialystok.pl/
u Pana Emila

Pokoje (obok Artemidy)
ul. Włókienniczej 9b
tel. 509798081

НЕ СОВЕТУЕМ  BŁĘKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64

Villa Tradycja (obok Artemidy)
Hostel Spark
Schronisko Młodzieżowe

Supraśl
SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА
ul. Krasny Las 4
te. 0 850 71 83-690;
kom. 0 606 110 204
e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl

U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
ul. Wczasowa 5
tel. 085 7183706,
kom. 0 605 110 338

MAJA
ul.Butkiewicza i Ulmana 1
tel. 85/ 71-83-561
kom. 0 609 795 828
e-mail: maja@ican.pl

ul. Zacherta 14
super standard
50 zł /osoba
602 412 623
(od Moniki)

ŻUCZEK
Aleja Niepodległości 12
tel. 085 718 34 03

Номера:

Supraśl ul.Wczasowa 5
tel.085-71 83 706
U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
kom. 0 605 110 338

LISOWSKI
Łaźnie 2
kom. 0 506 711 568
cena: ok. 30 zł / за человека

PRZY LESIE
ul. Butkiewicza i Ulmana 11
kom. 0 503 532 349

\остальные:

Dom Wasilków
Ruczaj - Czarna Białostocka
Dom Bogdaniec - Zaczerlany
Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk
tel. komórkowy: 0602 70-69-30
ul. Borsukówka 42, Dobrzyniewo Kościelne, podlaskie
Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски
Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10).
есть еще рядом Grarzyny 3 и 10


Кафе -
GDZIE ZJEŚĆ:
Bary Społem
Topolanka ul.Wasilkowska 22/24
Podlasie ul.Rynek Kościuszki 15
Astoria
Hort-Cafe
4 pory roku
Cristal Restaurant & Bar
Pod Herbem
Supraśl - Bar Jarzębinka
Supraśl - Bohema
Trattoria Grappa
Pierogarnia
Hungaria
Vivaldi cook
На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна
Express bar Wiejska 55:
пон - пт 10-18
суб 9-17
воскресение - закрыто

Значит, wi-fi можно словить на PKS (автовокзал), PKP (жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно.
Самый легкий вай фай - на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).

[всё хорошо]

в зависимости от результата  врач отменит

а кто врач ?
Добавлено: 06 Январь 2014, 11:05:33

Девочки! Приглашаю всех посетить новую темку http://forum.grodno.net/index.php?topic=2472633.0

отличная идея
Добавлено: 06 Январь 2014, 12:10:23

Зря я наверное вообще в этой темке писала...

по - моему эта темка для этого и существует . Напиши письмо врачу с вопросом и удачи !
Добавлено: 06 Январь 2014, 13:13:51Девочки , напишите , пожалуйста , общую схему посещений в протоколе в Минских центрах  ( про Эко я поняла из опыта Алисы - или у кого-то было по- другому в этом центре , т.е. не надо было всю стимуляцию делать уколы  в центре ? ), хоть примерно , сколько раз ездили ?

[EЛENA]

Девочки, подскажите белой вороне, решились с мужем на Эко в Белостоке, стал вопрос с визой (ни у него, ни у меня нет). Это реально сделать бесплатную визу на лечение обоим или проще заплатить??? И как долго ждать визу? Если не сложно, ответьте в личку

[Тусик]

EЛENA, конечно реально! как и все визы она выдается через две недели после подачи документов, перечень документов есть в шапке темы, удачи))

[EЛENA]

Спасибо девочки за ответы, я всем желаю , чтобы в самое ближайшее время, вы услышали звонкий смех своих малюток!!!

[*Alisa*]

всё хорошо, в центре на Сурганова видела несколько пар , которым давали уколы с собой. Но это только с разрешения С.В. Но они очень это не приветствуют и всячески сопротивляются и снимают всю ответственность с себя, если сам колешь уколы. У меня был длинный протокол. 11 дней стимуляция. Если бы уколы можно было бы колоть дома, то у меня получилось бы 6 приездов во время уколов (блокада, узи перед стимуляцией, 3 узи во время стимуляции, анализ на эстрадиол и са125). Далее нужно было бы приехать на пункцию. Они практикуют большинству назначать капельницы при угрозе гиперы. От 5 до 10 штук. Т.е. с момента пункции и до подсадки нужно жить в Минске. Возможно и после подсадки дней пять. Далее на 5 дпп анализы. Затем на  12 дпп ананализы и если ХГЧ положительный, то через неделю узи, далее через 2 недели ещё одно узи и т.д.

[всё хорошо]

*Alisa* спасибо . Я пока на распутье куда податься

[Tanulia]

Рождественской звезды свет благодатный
Свое сияние на землю обронил.
Все стороны планеты необъятной
Священным ореолом озарил!
Мы поздравляем с Рождеством Христовым!
Желаем мира, счастья и добра!
Пусть жизнь наполнится мечтою новой,
Пускай наступит светлая пора!

[*Alisa*]

С Рождеством Христовым!  Всем здоровья, счастья, добра!

[Тусик]

С РОЖДЕСТВОМ ХРИСТОВЫМ! Девочки! Всего самого хорошего, чистого, светлого!!!

[Пчелка]

Девочки, может кому для протокола нужен Пурегон?
У меня осталось :
Puregon 900ед. 1 коробка годен 06.2014
Puregon 300ед. 1 коробка годен 10.2014

Жалко, товар пропадает
Готова поменять на игрушки для мальчика /машинка или конструктор/ 
Кому надо обращаетесь в личку, там и договоримся.

[Ameli_ya]

Девочки, приветствую! Собираюсь на первичную консультацию в Bocian со всеми бумажками-обследованиями, пока познакомиться, всё обсудить, если возьмут - следующий приезд в протокол. Хочу спросить отзывы уже опытных девочек - как там? какие советы для первого визита? как все проходит? по времени сколько? Пока я изучила сайт клиники, отзывы почитала. У нас МФ - астенотератозооспермия (на сурганова поставили - подвижных 30%, морфология - 4%, и это после "лечения" в 4ляма). В другом центре - астенозооспермия... сдавали 2 раза в динамике - подвижных 52%, морфология 31%. Обязательно ли для первого визита (не для протокола)приезжать на 2-5 д.ц?? Просто мы планируем быть в Польше по делам и заодно заедем в клинику, это будет 20-22д.ц. Или у них строго на 2-5д.ц.? Написала по е-мейл, пока не ответили. И еще вопрос - узи они делают трансвагинально? Просто у меня месячные 7 дней, первые 2 - обильно, потом скудно... И что они там увидят У нас (сколько я уже прошла узиииии!) - чтоб выделений не было. Ну, все это мелочи. так спросила.

[Tanulia]

Ameli_ya....Добро пожаловать!!!!!!! первый приём у них принято на 3-5 день, трансвагинальное УЗИ....не переживай, все с месячными....не страшно..., смотрят, есть ли фоликулярные кисты......сразу анализы на гормоны, все предыдущие анализы иметь с собой
Добавлено: 08 Январь 2014, 11:09:14по времени.....попадаешь на приём, УЗИ, анализы, и через часа1.5-2 опять на приём(анализы уже готовы) и тогда, судя по анализам, УЗИ и просмотра твоих предыдущих анализов подводят итоги и говорят, что дальше
Добавлено: 08 Январь 2014, 12:12:23

Просто у меня месячные 7 дней, первые 2 - обильно, потом скудно..

записывайся на 4д

[Milos]

Девочки, буду завтра в Ботяне. Если кому что надо - обращайтесь...

[Tanulia]

Девочки, буду завтра в Ботяне. Если кому что надо - обращайтесь...

ты уже собралась в протокол?
Добавлено: 08 Январь 2014, 12:47:44Milos какие-то анализы дополнительно сдавала?

[Ameli_ya]

Мой рассказ-знакомство Нам по 37 лет, из Минска, много лет предохранялись, беременностей/абортов не было, ежегодно проходили диспансеризацию, здоровый образ жизни. Как вывод, выглядим намного моложе своих лет, отсутствие хронических заболеваний. НО - работа в таком темпе + стрессы, теперь я это понимаю, готовили для нас серьезный удар. Так бывает... Переехав в собственную квартиру, на которую зарабатывали, после ремонта, отдышались и приступили к активному планированию, т.к. всегда мечтали о детях. Нам тогда было по 35,5 лет. Решили комплексно обследоваться (для себя), выбрали центр на Сурганова - дошли до генетика. Скажу сразу - разочаровалась я в этом центре. Но решили закончить полностью обследование и "до свидания". Хотя полностью выписку из истории болезни - так и не удалось получить... дурдом.
В итоге - муж там долго обследовался/лечился у андролога (который начинает прием словами "я лучший андролог Минска"), советовал не тянуть с эко, т.к. возраст. Хотя прощупал/посмотрел всё, что можно. Как таковой причины не нашел. Пили андродоз, фолиевую, придерживались системы питания. Я все спихиваю на нервы - руководящая должность, ответственность. Т.к. со здоровьем никогда не было проблем - не курит, спиртное по праздникам. Сильно подкосило мужа это обследование - думала, пойдем к психологу. Но пережили - как всегда, вместе. Да и результаты СГ в другом центре - были значительно выше, это подуспокоило.
Меня сразу на первичном приеме ведущий специалист этого центра направила на удаление миомы..... вот это был удар! сказала, что без этого - бесполезно было заниматься планированием (хотя, я знаю,  с миомами беременеют и рожают). Так и сказала - прооперируетесь, через год приходите. И точка. Мои анализы особо не смотрела - взяла у себя полный комплекс обследований (что можно взять в кресле), направила в соседний кабинет сдать кровь со словами "ну понадобится же потом..." Это теперь я знаю - анализы имеют срок годности и они мне фактически не пригодились. но денег ушло не мало. Потом мне позвонили "срочно записаться - вам надо лечиться". Как оказалось, был несколько повышен титр IgG хламидии в крови (антитела) - хотя мазки ПЦР все чисто. Лечили меня от этого - тоже дорого. Ладно, проехали и забыли. Главное, звезды сошлись, жизнь свела меня с потрясающим хирургом, который взялся за мой случай и блестяще выполнил органосохраняющую лапороскопию с метропластикой и противоспаечным барьером. Новейшее оборудование они месяц назад получили - повезло еще и с этим)) Восстановилась я быстро. трубы у меня хорошо проходимы, яичники без патологии. Прошло 11 мес. Планировать нам разрешили 3 цикла назад. И тут мнения врачей разошлись - кто-то говорит "не надо вам эко, просто понадобится больше времени, старайтесь", а другие - "не тяните. время идет, шансы эко снижаются, тем более пока мои ОМТ без патологии". Гормоны в норме. Т.е. мы решили поторопиться и прибегнуть к ЭКО.

Я сразу решила в Эмбрио, но... есть свои нюансы. У нас в стране - система. и дело не во врачах. Случайно узнала про клинику в Гданьске (Инвикта), есть филиал в Варшаве - ближе, но 750 км... Физически тяжело мотаться. Потом еще прочитала про Bocian. муж сам предложил рассмотреть её, а не наши минские. В общем, настроены на результат. Понимаю, возраст... и что не у всех получается с 1-го раза. Но я настроена решить нашу проблему - и что нам помогут

Буду рада приятному и полезному общению 

[seevochka]

Ameli_ya Добро пожаловать!
Спрашивай если будут какие вопросы.

[Ameli_ya]

Tanulia, спасибо как я понимаю, СГ там придется пересдать... там условия сдачи нормальные? хотя... глупый вопрос, не хуже наших)) Как они относятся к нашим анализам? Какие на первичный прием нужно привезти обязательно/желательно, а какие не стоит (лучше у них сдать)? Я сдаю, в основном,  в Синево.

И по поводу записи на прием. В наши центры - очередь за 2-4мес))))) А если им написать в 1д.ц., что приеду, например, через 3 дня на 4 д.ц.  - примут? Или у них тоже очереди и нужно сильно заранее?

И еще мысль. Заграницей эта отрасль намного больше развита, как вывод, больше предложение - больше выбор, клиники не перегружены, более качественный/индивидуальный подход. Да и ценовая политика более понятная и приятная. В Эмбрио с НГ стоимость увеличилась, мне сказали, может выйти и до 65млн. Большая нагрузка - лекарства. Свои (покупать по рецепту в Польше, например) нельзя. Сразу ИМСИ - нельзя (сначала ИКСИ). Речи о диалоге пациент-доктор не идет. Либо принимаешь условия и тактику врача или нет. Но это лично мое мнение.

Сейчас ввели кредитование - вообще не протолкнуться будет. Год назад придти по записи и просидеть в очереди 1-2 часа (мой рекорд был - 4часа в очереди!) - это норма. Потом прием в 5-10 мин. Минимум информации. на руки ниче не дают. думаю, многие здесь через это прошли и все знают.

А внутренний настрой - особенно перед и во время протокола - один из решающих факторов. В этом европа (комфорт для пациента и подход к делу) - намного впереди.
Приграничью - вообще нету смысла в Минск мотаться, с такой-то системой и подходом к делу. Деньги примерно одинаковые.

[Шакти]

Ameli_ya, добро пожаловать !!

В Эмбрио с НГ стоимость увеличилась, мне сказали, может выйти и до 65млн

Свои (покупать по рецепту в Польше, например) нельзя.

это, наверное, смотря как спросить... Знаю людей, которые в эмбрио кололи СВОИ леки, купленные заранее и значительно дешевле, чем у них
или это ты про эко на сурганова??

Приграничью - вообще нету смысла в Минск мотаться, с такой-то системой и подходом к делу. Деньги примерно одинаковые.

ППКС

[Tanulia]

Tanulia, спасибо Целующий как я понимаю, СГ там придется пересдать... там условия сдачи нормальные? хотя... глупый вопрос, не хуже наших)) Как они относятся к нашим анализам? Какие на первичный прием нужно привезти обязательно/желательно, а какие не стоит (лучше у них сдать)? Я сдаю, в основном,  в Синево

Бери все анализы, они там разберутся, гормоны все которые нужны для ясной картинки на 3-5 день цикла будешь там сдавать., насчёт спермограммы, мой там не сдавал, сдавал за 10дней до приёма в Синево....но если у вас проблемная спермограмма и давно не сдавал муж, то думаю лучше сдать там. По цене-все лекарства намного дешевле.

[Ameli_ya]

Шакти, благодарю

По поводу стоимости знаю - в свое время покупала в белостоке лекарства, дешевле в 2,5 раза. Правда на каждую упаковку нужен был отдельный рецепт. Но это мелочи, за шоколадку врач выписывала.

На сурганова не то что свои леки, на уколы нужно было ездить к ним (пока обследовалась, слышала недовольные разговоры девочек). Безусловно, есть те, которые как-то договариваются.
В Эмбрио я спрашивала  (можно ли леки покупать по вашему рецепту заграницей) -  нельзя. Может, когда у них перебои - разрешают свои.
Конечно, все индивидуально. Но в целом - так.

[Tanulia]

И по поводу записи на прием. В наши центры - очередь за 2-4мес))))) А если им написать в 1д.ц., что приеду, например, через 3 дня на 4 д.ц.  - примут? Или у них тоже очереди и нужно сильно заранее?

Позвони, запишись приблизительно, потом можно поменять дату.....я так делала, перенесла приём на 2 дня вперёд, так как подстраивалась на 3ДМЦ

[Ameli_ya]

я по мейлу писала.... а если звонить - по русски ресепшн нормал или по белорусско-польско-русскому нужно как это обычно бывает в магазинах))))
что врачи говорят по русски - это я поняла, а остальной персонал как?

[Milos]

Ameli_ya, добро пожаловать! Мне тоже 37, тоже удаляли миому и тоже - верю и надеюсь!!! не стесняйся в темке задавать вопросы - у нас есть очень опытные в нашем деле девочки, всегда помогут.
Tanulia, нет, пока не в протокол, на прием. сегодня звонила Мругачу, сказал-приехать. там посмотрим. у меня же один криошка-буду решать или с ним или по-новому(хотя, пока так не хочется опять...) анализы никакие не сдавала, только ИППП.
Добавлено: 08 Январь 2014, 16:00:06Ameli_ya, а ты уже определилась с датой визита? если да - то я могу тебя завтра записать...

[Tanulia]

я по мейлу писала.... а если звонить - по русски ресепшн нормал или по белорусско-польско-русскому нужно Смеющийся как это обычно бывает в магазинах))))
что врачи говорят по русски - это я поняла, а остальной персонал как?

не боись ....всё поймут и запишут

Добавлено: 08 Январь 2014, 16:15:04по мейлу могут ответить через 2-3 дня....

[Ameli_ya]

Milos, спасибо, дорогая я планирую быть в Белостоке 17.01 (23 д.ц.), по мейлу пока не ответили, писала 3 дня назад - примут ли и стоит ли ехать в эти дни цикла. Но в любом случае хочу выделить часик и просто заехать в клинику - посмотреть, побыть там, послушать себя, свой внутренний голос... на этаже, где находится эмбрио, есть два других МЦ - в оба я обращалась (по другим вопросам), последний раз - пару дней назад, НО - каждый раз проходила мимо двери Эмбрио, не знаю, как это назвать, что-то меня останавливает. Дозвониться к ним сложно, да и отвечают не всегда приветливо, лучше лично - зайти и решить все вопросы. А тут.... не смогла, не пошла я туда.

Если сейчас первично на конс-ю не примут, буду записываться на конец февраля на 4-5 д.ц., чтоб сразу конс-я и начало протокола, если возьмут. Где-то читала. что так можно - если нету противопоказаний, платишь деньги, забираешь лекарства и домой. Чтоб за один приезд.

Milos, а у тебя уже были попытки? какой у вас фактор? как в клинике относятся к оперированной матке? у нас в стране - неоднозначно, кто как (типа горм.нагрузка, риск многоплодной беременности и т.п., хотя мне лично говорила Жуковская СВ - прооперируетесь, потом после эко родите двойню - это на первичной конс-ции! я ей - я такая худенькая, смогу ли, она - знаете, у меня была пациентка намного худее (я - 52кг) и все прекрасно ). Если я правильно поняла Тишкевича, его мнение - лучше нездоровая и неоперированная матка, чем здоровая и оперированная, хотя на прием приглашал... С другой стороны - с миомой (небольшой) меня не брали на эко (я хотела сначала родить. а потом уже оперироваться))))) но меня сразу поставили на место - если даже и получится заБ, то потом будет постоянный риск невынашивания, потеряете время, в итоге прооперируетесь. В общем, все индивидуально - у кого-то получается заБ и родить с миомой. а кому-то через лапару... Глврач больницы, где я оперировалась, рассказывал случай из практики - они оперировали беременную женщину на предмет удаления миомы (был рост), после она благополучно родила.
Конечно, психологически очень тяжело - понимаешь, что уходит целый год на восстановление, особенно, когда все вокруг беременеют и рожают, и на тебя косо смотрят. Но когда осознаешь, что в тебе нету это бяки - становится легче.

[Katerina-Krapiva]

Ameli_ya

Мою историю долго рассказывать, да и девочкам она в большинстве известна.

Пять лет назад в Минском Эмбрио проходила обследование на предмет ЭКО. Обнаружили множественные миомы. В протоколе отказали и предложили миомы удалить, ибо Ваш срок десять недель и по-любому будет выкидыш. естественно, я согласилась на лапару, но за неделю до операцию узнаю, что беременна! Звоню в ЭМБРИО, хирург Правдин говорит мне  - не переживай, приезжай, мы беременность вместе с миомами уберем, востановишься и забеременеешь месяца через три. Её-богу, не вру, так и сказал.
Мой муж нехорошо, но виртуозно выругался и мы стали ждать ребенка. беременность отпрыгала до последнего - ни токсикоза, ни угроз НИЧЕГО! Миомы росли. но на развитие не влияли. Положили в роддом в 36 недель - подстраховались. Родились через кесарево сечение весом 4 кг. Абсолютно здоровая деваха. Во время операции убрали миомы - одна 10 см., а вторая 6 см. И опять же, ни на мм не преувеличила размер.
Со вторым миомы тож росли, но к концу беременности попали. Вот недавно делала узи - миом нет.
Со стороны матки проблем с вынашиванием не было (второй малыш 4150). Шейка да, подкачала, но матка с рубцами выносила второго здорового малыша.
Я к чему. Миомоэктомия не обязательное условие выносить и родить дитя. У меня получилось первую выносить с миомами. И без ЭКО. Нагрузка такая, что миомы пойдут в рост стабильно. тут нужно очень хорошо посоветоваться с компетентным врачом. Может стоит попробовать самим?

[Ameli_ya]

arhangel100, спасибо за историю! если бы я на тот момент (перед лапарой) заБ - естественно, сохранялась бы. Поверь, я столько пережила в связи с миомой (читая, узнавая, потом поиски хирурга, восстановление) - что могу написать книгу. И многим девочкам моя история/советы помогла - кто шел после меня на ОП.

Как я писала выше, сейчас (после лапары) нам разрешили Б - мы стараемся 3 цикла, пока ничего. Параллельно решили обращаться в Bocian, учитывая возраст 37. Если судьба - мы заБ сами, ДО протокола. Естественно, это самый желаемый результат. Но вот так расслабиться и пробовать. пробовать.... к сожалению, не можем себе позволить, просто потом на эко уже поздно будет идти. да и надо торопиться, пока мои ОМТ без структурных изменений. Это тоже увеличивает шансы. Поэтому активно стараемся сами и планируем эко. И так на меня косо смотрят наши врачи – чё дотянула до 37, в общем отношение…….

Сегодня узнала, что в Эмбрио пишут на конец марта - апрель. Потом пока их размазня под названием "обследования", долго. В Польше быстрее.
Врачей я переходила столько!.... и мнения их разделены: репродуктологи однозначно не тянуть, эко, остальные - кто-то советует самим стараться, кто-то эко. А время идет.

Я тоже предлагала вариант - удалить миому во время КС, но в протокол не брали. Хотя, у меня был самый большой узел до 4см по передней стенке (до миометрия 2мм), и два на ножке на задней до 2 см. По сравнению с твоими - детский сад))) И то - мне НЕ все хирурги обещали оргоносохр операцию!!! и это для нерожавшей женщины, в столице! Мне повезло, все сделано высококлассно. На матке один рубец, состоятельный.

До сих пор не могу поверить, что нам приходится прибегать к эко. Никогда не думала, что с этим будут проблемы. Просто за 35,5 лет (помимо ежегодных профосмотров) я обращалась к гинекологу (с проблемой) всего 2 раза - и это была молочница. Честно! Но потом как попала на Сурганова для комплексного обследования - ииииииииии понеслось, свалилось на меня как снежный ком. Первая в жизни ОП. Столько информации по гинекологии!

Я в меру верующий человек, живу по совести (стараюсь), всего в жизни добилась сама (потом с мужем), без родителей, связей, подлости, обмана. Не раз приходилось вставать с колен и идти дальше. Это очередное испытание. К сожалению, не все можно решить с помощью денег. Возможности моего организма не безграничны - всему есть предел. Но я верю, что он не подведет и я смогу с ним договориться, как это было перед ОП. И все получилось! Всё , что нагадала бабуся в детстве, сбылось. Осталось - трое детей. Этой верой и живу

[Katerina-Krapiva]

С таким настроем - всё у вас с мужем получится! От всего сердца вам этого желаю

[Tanulia]

девочки , была на УЗИ сегодня, так как месячн так и не начались....боялась ВБ....31 декабря на Узи сказали. что в матке каша, как перед месячн., что вот вот должны начаться....сегодня чётко и красиво в  матке, никакой каши, зато ПЯ-8мм, но к сожалению пустое. без эмбриончика....((( я с таким низким ХЧГ и не надеялась на чудо, но хорошо, что в матке....сказали, если до субботы месячн не начнутся прийти ещё раз на УЗИ . пересдать ХЧГ...и будут решать, что делать дальше
Добавлено: 09 Январь 2014, 20:01:36перечитала на других сайтах, что месячн могут так и не начаться, тогда чистку прийдёться делать

[& Happiness &]

Добро пожаловать Ameli_ya!

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Меня не взяли в протокол с узлом! Мругач сказал до 3см еще ничего, можно пробовать, хо я шансы с узлами ниже еще, чем у здоровых людей. И вообще я обошла всех врачей со своими узлами, все в один голос удалять, а потом Б.  И вот полосная операция и полгода-год восстановления. Поэтому, не сомневайся, все сделала правильно, тем более лапарой удалили меньше травмы. Да и спокойно можно беременеть и носить увереннее. У меня знакомую оперировали беременную на 5 мес, удаляли узлы, потому, что они мешали деткам, и снова начали расти, еле доносила до 8,5мес и прокесарили и удалили узлы снова.