следующая тема »

[06 Сентябрь 2025, 08:00:29]

Новости, реклама:

[06 Сентябрь 2025, 08:00:29]

Новости, реклама:

[Evava]

Моя ЭКО-история

Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов
•   индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
•   пункция фолликулов яичников
•   оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
•   перенос эмбрионов в полость матки
•   поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
•   диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
Показания для проведения ЭКО
•   бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
•   соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
•   врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
•   опухоли яичников
•   доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
•   острые воспалительные заболевания любой локализации
•   злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО:
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.
2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору).
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания).
5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия.
6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).
7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.
8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.
9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор.
10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору.
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).

ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей (компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.
Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.
Пункция фолликулов и получение ооцитов.
Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).
Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО.
Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.
Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней.
Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются.
В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам…
Впоследствии дробление эмбриона продолжается.
На 2-е сутки (48 ч) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров).
Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью.
На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров (возможно 8-16).
При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой.
В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии.
На 5-е сутки - бластоциста (т.е. более 16 бластомеров).
Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев).
Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации.
Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации.
Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это?
Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса).
Класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов.
Для них характерны:
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
а значит, высокая способность имплантации.
Класс 2 (В) – хорошее:
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема
- высокая способность имплантации
Класс 3 )С) - удовлетворительное:
- наличие фрагментации 10-50%
Класс 4 (D) – неудовлетворительное:
- наличие фрагментации более 50%

К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим параметрам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1(А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в основе ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы, занимающими менее 10% объема, соответствует классу 2(В); при наличии фрагментации 10-50% классу 3©, более 50% - классу 4(D).
Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, получали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности.
Причинами плохого качества эмбрионов могут быть плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.

Перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6 сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить  2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.
Диагностика беременности ранних сроков.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО:
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
•   Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
•   Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
•   Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
•   Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
•   Эякулят может быть не получен.
•   В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
•   Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
•   Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
•   Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.
Возможны побочные эффекты, как то:
•   многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
•   внематочная беременность (в 1-3% случаев)
•   синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
•   инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
•   кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)
Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений.

Непрофессиональная информация из личного опыта ЭКОшек:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботиться о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть? Многое.
Во-первых, непростая дилемма о том, стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 263 руб. 00 коп. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).
Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно, и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно, и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!
Обследования после неудачного ЭКО:
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
1.   Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
2.   Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3.   Произошло ли оплодотворение?
4.   Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5.   Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6.   Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
7.   Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8.   Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
9.   Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
10.   Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
11.   Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
12.   Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©
Возможные факторы неудач после ЭКО:
1.   Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
o   К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
o   К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2.   Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3.   Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4.   Гормональныенарушения.
5.   Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6.   Инфекционныефакторы.
7.   Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
•   кариотипирование,
•   HLA-типирование супружеской паре,
•   анализ крови на антифосфолипидные антитела,
•   волчаночный антикоагулянт,
•   блокирующий фактор сыворотки крови,
•   антитела к ХГЧ
•   исследование иммунного и интерферонового статуса.
•   Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.
 
Патологии эндометрия
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение.
Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.
 
Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
•   лазеро- и физиотерапия;
•   медикаментозная терапия (антибиотики);
•   нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
•   санаторно-курортное лечение.
В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.
И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!

Полезная темка:
http://forum.grodno.net/index.php?topic=712617.0

Медицинские центры и лаборатории:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: http://www.medcenter.by/
Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: http://www.embryo.by/
Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: http://ecocenter.by/
Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: http://ru.klinikabocian.pl/
Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: http://www.artemida-online.pl/
Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: http://www.artemida-online.pl/

"Лаборатория Медика"
Адрес: Беларусь, Гродно, ул. Врублевского д.1 , каб. 202
Телефон: + 375 152 43 41 64; +375  44 712 77 79, skype: medika-lab
http://www.medika-lab.by/analizyi-i-czenyi/kompleksnyie-issledovaniya/

МЕДХАУС  
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул.Брикеля, 25/2
+375 152 767622,
+375 33 376-76-13,
+375 29 676-76-62,
+375 152 767773
 пн — пт: 07:00—21:00, сб: 08:00—16:00, пн — пт: 07:00—10:00, сб: 08:00—12:00, вс: выходной
http://med-house.by:8081/

Медэлит
Медицинский центр
  г. Гродно, ул.Большая Троицкая, 48
+375 152 608000,
+375 29 566-80-80,
+375 29 196-60-80
 пн — пт: 08:30—20:30, сб: 10:00—15:00, вс: выходной
http://www.medelit.by/

ЛОДЭ
Медицинские центры
 г. Гродно, ул. Замковая, 4
+375 15 273-02-61,
+375 29 335-71-11,
+375 29 582-80-03 Все адреса сети
 пн — сб: 08:00—21:00, вс: 09:00—16:00
http://www.lode.by/centers/10.html

Клиника женского здоровья
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул. Кленовая, 37
+375 15 275-86-78,
+375 29 308-03-03,
+375 29 507-70-77
http://myclinic.by/

ИП Черненко Татьяна Александровна
Гомеопатия  
г. Гродно, Брикеля, 7а
+375 29 781-14-42,
+375 25 610-76-14

Болтрукевич И.В.
Рефлексотерапия  
 г. Гродно, Горького, 49, комн. 505
+375 29 641-79-89

Белкорвита
Медицинский центр  
г. Гродно, Советская, 8
+375 152 771228

Гродненский областной клинический кардиологический центр
Кардиологический центр
 г. Гродно, ул. Болдина, 9
+375 152 482043,
+375 152 798445,
+375 152 798324,
+375 152 433420
 пн — вс: круглосуточно

Профессорский консультативный центр  
Консультативный центр  
  г. Гродно, Бульвар Ленинского комсомола, 52
+375 152 964959,
+375 33 312-69-08
 пн — пт: 08:00—20:00, вс: 09:00—12:00

АлникоМед
Медицинский центр
 г. Гродно, ул. Коммунальная, 3
+375 152 738880,
+375 29 963-39-35,
+375 33 386-27-77
 пн — пт: 10:00—19:00, сб: 09:00—14:00, вс: выходной

Инвитро  
Независимая лаборатория  
 8 801 1004141 - звонок бесплатный со стационарных телефонов
 г. Минск, пр-т Независимости, 181
+375 17 222-21-31,
+375 29 685-41-41,
+375 33 685-41-41
 пн — сб: 07:00—18:00, вс: 08:00—14:00, пн — сб: 07:00—21:00, пн — сб: 07:00—21:00, вс: 08:00—
http://invitro.by/

Синэво
Медицинская лаборатория
Новая услуга - ИММУНОГРАММА
 г. Минск, пр-т Победителей, 73/1 ,
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28
 пн — пт: 07:30—19:30, сб: 08:30—14:30, вс: выходной

Синэво
Медицинская лаборатория
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28 Все адреса сети
 г. Гродно, Советская, 17
 пн — сб: 07:00—15:00
http://www.synevo.by/

Неомед
Медицинский центр
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-24-04,
+375 29 750-55-55,
+375 29 618-25-88
 пн — пт: 07:30—18:00, сб: 08:00—13:00, вс: выходной
http://www.neomed.by/

Синлаб  
Медицинская диагностическая лаборатория
Новые услуги:дерматовенерология, гинекология, аллергология, УЗИ-диагностика
 Задать вопрос
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-18-73,
+375 17 284-16-53,
+375 29 303-65-11,
+375 29 263-95-03 Все адреса сети
http://www.synlab.by/by/glavnaja/
 пн — пт: 07:30—20:00, сб: 07:30—19:00, вс: 07:30—15:00

Гродненская областная станция переливания крови
Лаборатория  
+375 152 580-00-86
 г. Гродно, Кабяка, 22

Гродненский областной клинический перинатальный центр  
Поликлиника  
+375 152 43-69-40,
+375 152 43-69-81,
+375 152 48-04-94,
+375 152 43-77-31
 г. Гродно, ул. Горького, 77
 пн — пт: 08:00—16:30
http://www.roddom.by/

Гродненская областная клиническая больница  
Больница  
+375 152 43-36-28,
+375 152 96-91-38,
+375 152 43-73-83,
+375 152 43-62-30
 г. Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 52
 пн — пт: 07:00—20:00
Телефоны регистратуры:
областной консультативной поликлиники: + 375 (152) 43-36-28, 43-02-12, 60-80-48
областного онкологического диспансера: + 375 (152) 43-37-72, 96-75-95

Телефон отделения оказанию платных услуг (касса): +375 (152) 43-73-83


Гродненская городская клиническая больница скорой медицинской помощи  
Больница  
+375 152 50-05-18,
+375 152 50-05-50,
+375 152 50-05-54,
+375 152 53-17-11
 г. Гродно, ул. Советских пограничников, 115
 пн — пт: 07:00—20:00
http://bsmpgrodno.by/

Государственное учреждение "Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии"
Режим работы: 8:30 - 17:00
обед 13:00 - 13:30
230003, г. Гродно, проспект Космонавтов, 54а
Приемная: 72 29 46
Диспетчерская тел.: 72 19 64
Телефон "горячей линии": 74 39 81


Гродненская областная детская клиническая больница
г. Гродно, ул. Островского, 22
+375 152 74-11-08
Приемное отделение
+375 152 74-03-57
Справка
+375 152 73-18-72
+375 152 73-80-47
http://www.odkb.grodno.by/kontakty.html


Областной диспансер спортивной медицины  
Диспансер  
+375 152 723634,
+375 152 742876,
+375 152 722418
 г. Гродно, ул. Горького, 18
 пн — пт: 08:30—19:00
http://odsm.inbel.biz/pages/platnye-uslugi.html

О клиниках в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Сайт http://www.nasz-bocian.pl/
Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации)
Далее заходите на форум Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności
Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26
Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ
Почитать отзывы о клиниках - http://www.nasz-bocian.pl/kliniki

Визовая поддержка в Польшу:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

1. Заключении о бесплодии врача для женщины (гинеколог, специалист по лечению бесплодия из перинатального центра);
2. Залючение мужа (андролог)
3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылают почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта));
4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регистрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение», распечатываете и с этими документами идете в консульство, в окошко за дверями 3, 4 или 5. Охранник может спросить, почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов.
5. Страховка (на срок, указанный в приглашении)
6. Виза открывается на тот срок, кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ.

Полезное:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.probirka.org/
http://www.semeistvo.by/forum/forumdisplay.php?f=203
http://semeistvo.by/forum/showthread.php?t=57432
http://www.babyplan.ru/forums/forum/58-reproduktivnye-tehnologii-ii-eko-iksi/
http://rebenok.by/community/index.php/board,100.0.html

Список переводчиков (для перевода справки для больничного листа):
http://www.just.grodno.by/notarialnoe-obsluzhivanie/207-reestr-perevodchikov.html
http://belnotary.by/struktura-2/grodnenskaya-oblastnaya-np/stranitsa-palaty-4.html?showall=&start=10

О больничных листах:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.ssf.gov.by/priside/payment_pension/norm_doc/pos/~page__m17=1~news__m17=443 (см. пункт 18.6);
http://semeistvo.by/forum/showpost.php?p=3410268&postcount=1

Ночлеги,кафе и wi-fi  в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом
http://www.klinikabocian.pl/noclegi.html

Białystok
Akademiki:
ul. Waszyngtona 23
tel. 085 742 05 49

ul. Zwierzyniecka 6
tel. 085 746 97 46
cena: ok. 40 zł

ul. Akademicka 3
tel. 085 748 58 01

Частные квартиры:
u kmg
ul. Scaleniowa 17
квартира, цена 60 зл сутки
kontekt tel. 602-12-89-83

Частная квартира willa u Marcelki:
3km od Bociana
kontakt tel. 796 466 736

ul. Żeromskiego 4 m.2/1
cena: 60 zł/сутки
tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857

ul. Swobodna
Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная.
Cena 60 zł/сутки
kom.694 449 763

Mieszkanie u Ani
Osiedle Zielone Wzgórza, ul. Słonecznikowa
2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour
Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8
Цена 60 злотых в сутки
tel. 697097397 / 856630072

ul. Aleja Piłsudskiego 11 m. 3
Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет.
Цена 100 злотых сутки
Emil Borysiuk, nr tel. 502244004
adres mailowy: office@fanleather.com
strona internetowa http://mieszkanie-bialystok.pl/

ul. Wiankowa 21
15-156 Białystok
(0-85) 676-32-56
600-476-455

ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy
15-822 Białystok
507-627-924

ul. Gedymina 17
15-133 Białystok
608-162-646
608-344-941

Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала
ul. Bracka 25
tel. 085 732 72 94
cena: 40 zł  за человека

Emil Borysiuk
Białystok, Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy Żabiej
tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.com
Cena 100 zł/сутки
http://mieszkanie-bialystok.pl/
u Pana Emila

Pokoje (obok Artemidy)
ul. Włókienniczej 9b
tel. 509798081

НЕ СОВЕТУЕМ  BŁĘKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64

Villa Tradycja (obok Artemidy)
Hostel Spark
Schronisko Młodzieżowe

Supraśl
SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА
ul. Krasny Las 4
te. 0 850 71 83-690;
kom. 0 606 110 204
e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl

U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
ul. Wczasowa 5
tel. 085 7183706,
kom. 0 605 110 338

MAJA
ul.Butkiewicza i Ulmana 1
tel. 85/ 71-83-561
kom. 0 609 795 828
e-mail: maja@ican.pl

ul. Zacherta 14
super standard
50 zł /osoba
602 412 623
(od Moniki)

ŻUCZEK
Aleja Niepodległości 12
tel. 085 718 34 03

Номера:

Supraśl ul.Wczasowa 5
tel.085-71 83 706
U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
kom. 0 605 110 338

LISOWSKI
Łaźnie 2
kom. 0 506 711 568
cena: ok. 30 zł / за человека

PRZY LESIE
ul. Butkiewicza i Ulmana 11
kom. 0 503 532 349

\остальные:

Dom Wasilków
Ruczaj - Czarna Białostocka
Dom Bogdaniec - Zaczerlany
Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk
tel. komórkowy: 0602 70-69-30
ul. Borsukówka 42, Dobrzyniewo Kościelne, podlaskie
Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски
Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10).
есть еще рядом Grarzyny 3 и 10


Кафе -
GDZIE ZJEŚĆ:
Bary Społem
Topolanka ul.Wasilkowska 22/24
Podlasie ul.Rynek Kościuszki 15
Astoria
Hort-Cafe
4 pory roku
Cristal Restaurant & Bar
Pod Herbem
Supraśl - Bar Jarzębinka
Supraśl - Bohema
Trattoria Grappa
Pierogarnia
Hungaria
Vivaldi cook
На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна
Express bar Wiejska 55:
пон - пт 10-18
суб 9-17
воскресение - закрыто

Значит, wi-fi можно словить на PKS (автовокзал), PKP (жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно.
Самый легкий вай фай - на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).

[ДУСЯ]

Все, я уже не плачу!

молодец 

генетику? Гистеру?

если ты еще этого не делала, то обязательно сделай. А вдруг у тебя там какой-нить полип сидит

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

тьфу-тьфу

Добавлено: 12 Февраль 2015, 19:39:12

В Минске ещё не плохо делают на Макаенка и на Сурганово ЭКО. Ну во всяком случае у нас со спермограммой из Ботяна результаты схожие, в т.ч. по морфологии.
Может там можно раньше записаться.... В Ботяне конечно СГ круче всего, но и дороже - 150 злотых.

Спасибо! Дозвонилась сразу. Развернутая спермограмма 84 тыс. Приходить завтра с 14 до 19. Все просто!

Erka, это где?  Смотрите обязательно что бы морфология была обязательно по Крюгеру, а это, по-моему, делают только в ЭКО и Эмбрио 

[Yaska]

Позвонила туда, можно хоть завтра с 14 до 19 приходить! Цена 84 тыс.

Это на Сурганова?  Там они конечно от руки пишут (на Макаенка - компьютер считает показатели), но повторюсь, что у нас результаты были сопоставимы друг с другом
Мужу на Сурганова чисто психологически не очень нравится , говорит там как на потоке все, но главное получить результат Удачи вам!

[Tanulia]

. Или сейчас рискнуть (поживу в новостройке БЕЗ ВСЕГО, есть только диван и телевизор), или только в следующем году минимум поеду снова. Надеюсь только на себя, мужа нет.  Трудно, конечно, советовать, мне решать, но все же, что скажите Специально для малыша комнату оставила... Все, я уже не плачу!

100%отдых....моральный в первую очередь...мы тут многие спешили, как в последний вагон...то ждать не хочется, то виза заканчивается...но как показывает статистика, спешка-наш враг....врача меняй, если так чувствуешь и утратила доверие, варианты есть, Григорук, Петшицкий- это твоё право и не парся-удобно-не удобно.....

[Yaska]

Смотрите обязательно что бы морфология была обязательно по Крюгеру, а это, по-моему, делают только в ЭКО и Эмбрио

А точно! Сейчас посмотрела СГ с Макаенка - там морфология по ВОЗ, не по крюгеру! На Сурганова - по Крюгеру, как и в Ботяне Остальное все похоже..
На Макаенка, правда хорошо раскладывают по группам подвижности (группа а+b+с и d) - так же как в Ботяне, а на Сурганова немного по другому, но по полученным данным можно и самой перевести в такой же вид, там просто, если что я подскажу как

[ди1992]

Tanulia, ты же не у Мругачу была?

[Татусик]

ди1992  очень жаль... Может я и повторю чьи-то слова, но, наверное, нужно немножко отпустить ситуацию... передохнуть, как физически, так и морально. И с новыми силами ринуться в бой. А может эти снежиночки те самые, которые остануться навсегда с тобой и в будущем будут самыми милыми детками.... Держись!

[Erka]

Спасибо! Дозвонилась сразу. Развернутая спермограмма 84 тыс. Приходить завтра с 14 до 19. Все просто!

Erka, это где?  Смотрите обязательно что бы морфология была обязательно по Крюгеру, а это, по-моему, делают только в ЭКО и Эмбрио  :-
[/quote]
На Сурганова, сказали да, развернутый по Крюгеру! В Бресте в Лоде, если сам без направления врача, то пишут вручную, по направлению врача - в электронном виде и хранится в базе данных. В Медико-генетическом не принимают результаты Лоде.
Добавлено: 12 Февраль 2015, 20:21:35

Смотрите обязательно что бы морфология была обязательно по Крюгеру, а это, по-моему, делают только в ЭКО и Эмбрио

А точно! Сейчас посмотрела СГ с Макаенка - там морфология по ВОЗ, не по крюгеру! На Сурганова - по Крюгеру, как и в Ботяне Остальное все похоже..
На Макаенка, правда хорошо раскладывают по группам подвижности (группа а+b+с и d) - так же как в Ботяне, а на Сурганова немного по другому, но по полученным данным можно и самой перевести в такой же вид, там просто, если что я подскажу как

Спасибо! По ходу здесь все могут подрабатывать специалистами, тем более если в Бресте таких нет!

[Тусик]

Кстати, о врачах! Я тут на днях одному врачу-гинекологу объясняла что такое криопротокол

[Tanulia]

Tanulia, ты же не у Мругачу была?

Я   у Петшицкого была....им довольна полностью....то , что второй раз кинулась в протокол, потому, что виза заканчивалась, виню только  себя....после анембрионии только месяц прошел

Добавлено: 12 Февраль 2015, 21:10:49

Кстати, о врачах! Я тут на днях одному врачу-гинекологу объясняла что такое криопротокол Смеющийся Рот на замке

[тракиа]

Подскажите, может ли мне дать справку для консульства гинеколог из Гродно( я не оттуда). Это играет роль?  И нужно ли мне сдавать какие-либо анализы перед первым приемом или там все можно сдать?

[olga-ole4ka]

Ди.. крепись, держись. (а сама втихаря злюсь -  ну как так  )
Мы таки оттуда с пустыми руками (и с пустыми пузиками)  не уедем !! наше время все-таки еще настанет! И истории  таких мамочек как Ilya2012 - тому подтверждение! 

Девочки, подскажите - перечитала рассказ Ilya2012, задумалась: на каком  основании доктор определяет длинный или короткий протокол стимуляции нужен? вот смутили слова "не подходящий / неправильный протокол был подобран"..  ткните носом если это где-то тут обсуждалось?

[Тусик]

И ладно бы он был старым, на вид за 30, ну должны же были в меде им гинекологам хоть азы репродуктологии преподавать
Добавлено: 12 Февраль 2015, 21:18:04Тракиа, в ботяне сдадите сг, гармоны, узи. Сделай тут анализы на вич, гепатит в и с, группу крови и резус.

[ko-nika]

Все... хгч 0,1, 3 протокола, одна замершая и 2 полных пролета в крио, остались ещё 2 снежинки, но с таким раскладом надежды на них мало. Денег нет даже на крио, Мругач так и не позвонил..... Че делать???

Жалко,держись,я почти уверена была что хоть у тебя получилось. По поводу смены врача,лично мое мнение-на подсадке разницы нет, кто из них будет.я уже писала раньше,что побывала у всех троих, Грыгорук как то делал по особенному,было больновато,как будто вживлял их в полость,но к сожалению мой результат пока у всех их побывав,отрицательный. Вот если бы кто то подсказал до протокола,что можно сделать,вот это да.

[тракиа]

И ладно бы он был старым, на вид за 30, ну должны же были в меде им гинекологам хоть азы репродуктологии преподавать
Добавлено: 12 Февраль 2015, 20:18:04Тракиа, в ботяне сдадите сг, гармоны, узи. Сделай тут анализы на вич, гепатит в и с, группу крови и резус.
Спасибо! Вы все такие молодцы!!!

[Tra-ta-ta]

Ди, очень жаль... Держись!!!

[флешка]

ди1992, слушай своё сердце, оно лучше подскажет "когда"...

[ди1992]

По поводу гистеры, кто делал, подскажите. Вам её врач назначал по показаниям или в связи с неудачными протоколами можно просить? Не будет ли это вмешательство лишним? В смысле может есть противопоказания?

[Tanulia]

ди1992 обычно, после неудачных протоколов назначают практически всем, и если ты задашь вопрос нужно ли гистеру-тебе ответят "да, можно попробовать.......но..........наша Милос делала гистеру и вроде ничего не показало, а пройдя обследование в новой клинике , нашлась проблема, ....может тебе съездить на такое обследование или консультацию в эту клинику, прежде, чем приступить к очередному крио......в Бочане врядли что-то станут искать, хотя гистеру могут провести, но как сама понимаешь, это не та клиника, где ищут причину

[Wave]

Привет, девчонки) Может чьи-то мужья сдавали СГ в минском Эмбрио? Созрел вопрос, как там с записью, очередь большая и нужно ли ещё какие-нибудь анализы брать с собой для сдачи СГ?

[nacha]

АПРЕЛЬ?? ОГО!!!!!!!!!!

не позвонив, не узнаешь.
Эмбрио
адрес:
Филимонова 53, 5 этаж.
Запись по телефонам:
+375 (17) 237-06-75
+375 (17) 267-87-33
+375 (17) 237-64-04

чтобы дозвониться - используй автодозвон (сложно), ну или иди туда на ресепшн/посылай знакомых, чтобы наверняка записаться.
Дозвонилась через полчаса на мобильный +375 29 3339913. Запись сдать спермограмму на 3 марта! Быстрее в Польшу съездить в Ботян!
дополнительно кроме воздержания 3-5 дней ничего не нужно, и денежки еще)

[Wave]

nacha, спасибо, бум пробовать дозвониться.

Добавлено: [time]Птн 13 Фев 2015 09:37:21[/time]Если кому нужно. Ближайшая запись на СГ в Эмбрио так и осталась на 3 марта. Дозвонилась с первого раза на мобильный. Повезло.

[ko-nika]

ди1992 обычно, после неудачных протоколов назначают практически всем, и если ты задашь вопрос нужно ли гистеру-тебе ответят "да, можно попробовать.......но..........наша Милос делала гистеру и вроде ничего не показало, а пройдя обследование в новой клинике , нашлась проблема, ....может тебе съездить на такое обследование или консультацию в эту клинику, прежде, чем приступить к очередному крио......в Бочане врядли что-то станут искать, хотя гистеру могут провести, но как сама понимаешь, это не та клиника, где ищут причину

Мне тоже делали гистеру в Бочане и ничего не нашли, даже эндометрита,который я лечила после нее и который вроде бы как, все таки ,был,судя по анализам. И когда я мругачу сказала что его лечу,он сказал что я занимаюсь ерундой ,это не нужно,приезжай на трансфер.

[Ilya2012]

Девочки, подскажите - перечитала рассказ Ilya2012, задумалась: на каком  основании доктор определяет длинный или короткий протокол стимуляции нужен? вот смутили слова "не подходящий / неправильный протокол был подобран"..  ткните носом если это где-то тут обсуждалось?

Здравствуйте девочки,хочу пояснить на счет  слов "не подходящий / неправильный протокол был подобран",согласно моим основным диагнозам,не считая отсутствия обоих маточных труб (очаги эндометриоза по задней стенке, поликистоз яичников, ановуляторные циклы,хронический 2-х сторонний андексит)врач назначил на первый раз длинный протокол(ну чтоб яичники отдохнули и лучше поддавались стимуляции) с максимальной дозой гонала 150,но мне он не подошёл,не смотря на болезни мои яичники хорошо отзываются на стимуляцию.В последствии мы перешли на короткий протокол с пурегоном,где можно более точно корректировать дозу вводимого лекарства.За все остальные протоколы у меня уходило всего 2 ампулы пурегона в разной вариации(дозу назначала врач)(одна 600 ,вторая 300 МЕ) и созревало от 9 до 15 фолликулов

[Vivaz]

ди1992 мне гистеру посоветовала сделать мой гродненский врач после неудачного крио, а врач из Эмбрио поддержал эту идею. Да и я сама к этому склонялась, т.к. это было одним из того, что еще я не проверяла, и меня очень смущал тот факт, что ни разу не было имплантации  в протоколах, задержек с менстр. В моем случае она оказалась мне нужна, хотя по всем узи эндометрий всегда был отличый 12-13мм. После гистеры и назначенного лечения был мой успешный протокол, и кстати в нем мой эндик был всего 9-10мм 

[Yaska]

По поводу гистеры, кто делал, подскажите. Вам её врач назначал по показаниям или в связи с неудачными протоколами можно просить?

Мне Мругач сам предложил после двух не удачных протоколов. При этом у меня и эндометрий хороший и эмбрионы сильные получались, но имплантация не происходила.. Оба раза хгч 0,1.... Вот он и сказал - хочу посмотреть что у тебя в матке, может скрытый эндометриоз (по анализам его не подтверждают).  В результате нашли небольшую гиперплазию в матке и много спаек в шейке, все убрали.... Про доп.анализы он тоже сказал - ничего не нужно сдавать т.к. эмбрионы хорошие (я спрашивала про кариотипы, всякие эти генные совпадения ещё что то непомню...)...
Я сама решила проверить флору (бакпасев) - серьёзного не нашли, но по лечиться пришлось о чем не жалею, т.к. при беременности этого точно не нужно. Хотя Мругач мне сказал, что ничего что ты лечишься - свечи вставляешь, ну так можно уже приезжать... Но я решила сначала полечусь, потом только поеду - зачем спешить...

Добавлено: 13 Февраль 2015, 12:17:58

на каком  основании доктор определяет длинный или короткий протокол

При поликистозе или мультифоликулярных яичниках рекомендуется короткий протокол, т.к. при длинном высокий риск гиперстимуляции...
При эндомитриозе вроде наоборот длинный... Наверное есть ещё критерии для определения правильного протокола (резерв яицеклеток, возраст, и пр)

[Ilya2012]

Девочки, подскажите - перечитала рассказ Ilya2012, задумалась: на каком  основании доктор определяет длинный или короткий протокол стимуляции нужен? вот смутили слова "не подходящий / неправильный протокол был подобран"..  ткните носом если это где-то тут обсуждалось?

Здравствуйте девочки,хочу пояснить на счет  слов "не подходящий / неправильный протокол был подобран",согласно моим основным диагнозам,не считая отсутствия обоих маточных труб (очаги эндометриоза по задней стенке, поликистоз яичников, ановуляторные циклы,хронический 2-х сторонний андексит)врач назначил на первый раз длинный протокол(ну чтоб яичники отдохнули и лучше поддавались стимуляции) с максимальной дозой гонала 150,но мне он не подошёл,не смотря на болезни мои яичники хорошо отзываются на стимуляцию.В последствии мы перешли на короткий протокол с пурегоном,где можно более точно корректировать дозу вводимого лекарства.За все остальные протоколы у меня уходило всего 2 ампулы пурегона в разной вариации(дозу назначала врач)(одна 600 ,вторая 300 МЕ) и созревало от 9 до 15 фолликулов


А ещё хочу добавить,что в эту беременность меня в протокол взяли даже с уреаплазмой (мы её пролечили три раза(правда последний без контрольного мазка)) что  не повлияло на имплантацию и  развитие эмбриона. А уреаплазма опять никуда не делась,была в новь обнаружена в сроке 20 недель,и мы её опять пролечили.Просто я хочу сказать о том, что не смотря на все диагнозы, каждый организм настолько индивидуален (или есть какие-то высшие силы),которые не смотря ни на что всё равно нас делают МАМАМИ.

[//Mila//]

А мне объяснил врач из Напромедики (белосток), что в современной медицине спермотазоидов а и б вообще уже не разделяют, главное, что бы их было больше 32%.
И совет для. Тех, кто будет сдавать СГ, лучше, если вы вместе с мужем сдадите ее дома в баночку и быстренько привезете в Эмбрио за 30-40 мин надо успеть, по-идее результат должен быть лучше! И в Эмбрио можно привозить, я знаю точно!

[Yaska]

вот мне интересно - как они хотят подтвердить эндометриоз при гистероскопии? ведь чтобы 100% подтвердить диагноз нужно лезть в брюшную полость, ведь прорастание эндометриоза начинается именно оттуда.

Ну я конечно не сильна в этом, но гистероскопия позволяет выявить эндометриоз - так пишут на многих сайтах...
Вот, например,
Медицинские показания к гистероскопии:
подозрение на эндометриоз и аденомиоз
подозрение на патологию эндометрия
бесплодие, неудачные ЭКО
полипы эндометрия
подозрение на подслизистую миому матки
аномалии развития матки
сращения (спайки) в полости матки
рак матки и шейки маткиГистероскопия. Полость матки с интрамурально-субмукозными узлами, деформирующими полость матки.
подготовка к беременности после операции кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки для оценки состоятельности рубца
нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузальном периоде, постменопаузальном возрасте
наличие ВМС в полости матки более 5 лет и при невозможности удаления ее за проводные нити
контрольное исследование после медикаментозной терапии, после инструментального прерывания беременности, для контроля его качества

Добавлено: 13 Февраль 2015, 18:00:25Поэтому в этом плане решение Мругача мне кажется верным - он же и говорил - хочу посмотреть что у тебя в матке. Никаких других симптомов, анализов, говорящих, что у меня может быть эндометриоз - у меня нет тьфу, тьфу, тьфу.... А мог быть и полип какой или ещё какая то бяка ... Т.е. мне лапора абсолютно не нужна... ну во всяком случае нет к ней показаний...

[olga-ole4ka]

Ilya2012 , Yaska. , девочки, спасибо!   я призадумалась именно потому, что начинаю длинный протокол, но при этом побаиваюсь: у меня после лапароскопии (сделали ту самую клятую резекцию яичника) левый яичник стал неработающим, как бы усох. фолликулов не вырабатывает.. так вот мой рабочий правый очень плохо отозвался на стимуляцию клостилбегитом.
Теперь мне стремно - не представляю что будет во время стимуляции.. и как поведет себя нерабочий левый? 

[Milos]

.наша Милос делала гистеру и вроде ничего не показало, а пройдя обследование в новой клинике , нашлась проблема

      Все правильно, Танюшка ты пишешь - я хочу лишь немножко пояснить. Так как гистера у меня проводилась во вторую фазу цикла - да, не были видны болячки, которые обнаружились в клинике (кстати, они и на мрт не были видны и только Т.Н. когда сама делала мне узи эти самые неприятности заподозрила-почему и отправила меня на мрт). Но есть и от гистероскопии и большие плюсы. Во-первых, был обнаружен малюсенький полип, который по словам врача ни на что не влиял и был очень незначительных размеров но "раз уж залезли внутрь-то и удалили от греха подальше". Во-вторых, по результатам бакпосева в матке были обнаружены бактерии и поэтому назначалось лечение. По словам опять таки нашего чудесного врача - та же самая молочница может банально воспрепятствовать имплантации эмбриончика и все усилия-насмарку...
      Так что по-моему мнению, гистероскопия-это очень даже нужная процедура особенно после неудач. Единственное-о чем хочу вас, девочки, попросить - вопрос с бакпосевом берите в свои руки. Даже у нас в беседке были случаи когда он терялся. Во избежание этого-просто покупайте пробирку со средой сами и сами же отвозите ее в санстанцию. Так будет надежнее. Я так поступила даже с простым бакпосевом из влагалища, сделали, я-пробирку в руку-и повезла сама сдавать. Так вы будете спокойнее...