Ну, вот! Разговор становится предметным
1) период лактации НЕ является противопоказанием для массажа мышц спины, однако есть некоторые ограничения: в первые 8 недель после родов не желателен массаж бедер, низа живота и поясницы
2) при данной патологии массаж показан и более эффективен любой из доступных вам видов массажа: хоть точечный, хоть поглаживание руками мужа
Всё имеет скорее симптоматическое значение.
3) медикаментозное лечение направлено на купирование болевого синдрома. В вашем случае НПВС в виде гелей или мазей местно паравертебрально. При лактации НПВС per os, увы, противопоказаны.
4) комплексная терапия? При обострении болевого синдрома - анальгетики, НПВС. Для профилактики его возникновения - общеукрепляющие занятия (типа фитнеса) направленные на укрепление мышц спины, брюшного пресса, ягодиц и передней группы мышц бедра. В детском и подростковом возрасте - два варианта: а) этапные гипсовые повязки типа "корсет" ; б) ортез (брейс) Милуоки (Milwaukee) И конечно же Р-контроль
5) Оперативное лечение существует, ага - спондилодез. Показания для оперативного лечения:
- кифоз более 70 градусов
- ригидный кифоз
- кифоз менее 70 град при некупирующейся боли после не менее чем 6 месячного курса консервативного лечения
- прогрессирование деформации в силу различных причин
- неудовлетворительный косметический результат
6) вообще, из гродненских специалистов этой проблемой должны заниматься физиотерапевты. Оперативное лечение - травматологи с нейрохирургами. Конкретно патологией позвоночника и выполнением операций спондилодеза занимается Чешик Сергей Львович. Попробуйте обратиться к нему. Однако нужно все-таки постараться найти старые снимки, сделать новые и обязательно выполниить МРТ грудного отдела позвоночника дабы исключить наличие межпозвонковой грыжи компремирующей спинномозговой корешок ( симптоматика, видите ли сама к этому подталкивает: онемение, парестезии...)
7) По поводу передается ли по наследству? Вопрос спорный. Существует много противоречивых мнений на этот счет. Поэтому заболевание в настоящее время считают идиопатическим. Хотя мне больше симпатична генетическая теория
Ранняя диагностика и профилактика: регулярные осмотры у ортопеда. Заболевание развивается в возрасте от 10 до 15 лет, как правило. Не описано в мире ни одного случаю развития данного заболевания у детей моложе 10 лет. Оно и понятно: окостенение апофизов начинается в подростковом возрасте.
9) Грыжа Шморля - выпячивание межпозвонкового диска в тело выше- или нижележащего позвонка. Признак, скорее рентгенологический, чем клинический. Однако наличие этой грыжи заставляет ограничить осевые нагрузки на позвоночник и требует более пристального внимания на предмет начилия в этом сегменте обычной межпозвонковой грыжи.
А так из общих рекомендаций: желательно исключить ношение ребенка на руках в этот, наверное острый/подострый период, заняться общеукрепляющими упражнениями, сходить на массажик/иглоукалывание, электрофоезик новокаина/эуфиллина паравертебрально в проекции Th5-10... все остальное, вроде написал выше. Если остались еще вопросы - с удовольствием отвечу
ЗЫ А обострения и следовало ожидать. А как она себе думала? Беременность - это как минимум +10 кг и как следствие увеличение осевой нагрузки на позвоночник. А после родов падение тонуса мышц брюшного пресса - снижение силы компенсации нагрузок за счет т.наз. "мышечного корсета". Ну, и малыша явно не каждый раз муж поднимает. А это все-таки тяжеловато для больной с кифозом, особенно уход за ребенком - имею ввиду согнуться попу помыть, замереть в длительно в одном положении грудью покормить и т.д. Мне ли вам рассказывать
