Evava
Новенький
Репутация: +5/-0
Offline
Сообщений: 8
|
 |
« : 06 Август 2009, 21:09:35 » |
|
Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.
Процедура ЭКО состоит из следующих этапов • индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия • пункция фолликулов яичников • оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro • перенос эмбрионов в полость матки • поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла • диагностика беременности ранних сроков Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции. Показания для проведения ЭКО • бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия. Противопоказания для проведения ЭКО: • соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности • опухоли яичников • доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения • острые воспалительные заболевания любой локализации • злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО: 1. Анализ крови на гормоны: Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла. 2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору). 3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). 4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания). 5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия. 6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG). 7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы. 8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер. 9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор. 10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору. Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).
ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей (компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально. Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия. Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия. Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов. Пункция фолликулов и получение ооцитов. Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям). Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО. Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования. Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro. Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней. Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог. После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов. Полученные две равноценные клетки называют бластомерами. Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются. В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам… Впоследствии дробление эмбриона продолжается. На 2-е сутки (48 ч) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров). Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью. На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров (возможно 8-16). При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой. В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии. На 5-е сутки - бластоциста (т.е. более 16 бластомеров). Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев). Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации. Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации. Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это? Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса). Класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов. Для них характерны: – наибольшая скорость дробления, – правильная форма бластомеров, четкие контуры, – отсутствие безъядерных фрагментов, а значит, высокая способность имплантации. Класс 2 (В) – хорошее: - неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема - высокая способность имплантации Класс 3 )С) - удовлетворительное: - наличие фрагментации 10-50% Класс 4 (D) – неудовлетворительное: - наличие фрагментации более 50%
К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п. Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются. Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим параметрам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1(А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в основе ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы, занимающими менее 10% объема, соответствует классу 2(В); при наличии фрагментации 10-50% классу 3©, более 50% - классу 4(D). Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, получали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности. Причинами плохого качества эмбрионов могут быть плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.
Перенос эмбрионов в полость матки. Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6 сутки после оплодотворения. С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить 2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла. Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов. При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ. Диагностика беременности ранних сроков. Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов. Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО: Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия: • Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится. • Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток. • Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток. • Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток. • Эякулят может быть не получен. • В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов. • Оплодотворение яйцеклеток может не наступить. • Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен. • Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно. Возможны побочные эффекты, как то: • многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев) • внематочная беременность (в 1-3% случаев) • синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев) • инфекционные осложнения (редки, менее 2%) • кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное) Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений. Непрофессиональная информация из личного опыта ЭКОшек:ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботиться о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть? Многое. Во-первых, непростая дилемма о том, стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 263 руб. 00 коп. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества). Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся: 1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой. 2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости. 3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации. 4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать). ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ 1. Подсадка прошла успешно, и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день. 2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм. ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно, и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности! Обследования после неудачного ЭКО: При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам: 1. Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний. 2. Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим? 3. Произошло ли оплодотворение? 4. Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях? 5. Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной? 6. Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО? 7. Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов? 8. Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!). 9. Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО? 10. Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО? 11. Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку? 12. Когда можно начать повторный цикл ЭКО? Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. © Возможные факторы неудач после ЭКО: 1. Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета: o К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов. o К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль). 2. Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга. 3. Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт. 4. Гормональныенарушения. 5. Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.). 6. Инфекционныефакторы. 7. Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов. При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы: • кариотипирование, • HLA-типирование супружеской паре, • анализ крови на антифосфолипидные антитела, • волчаночный антикоагулянт, • блокирующий фактор сыворотки крови, • антитела к ХГЧ • исследование иммунного и интерферонового статуса. • Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов. Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия. Патологии эндометрия Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь. При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия. Заболевания эндометрия: Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней. В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия. Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу. При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия. Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение. Порядок действий В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение. Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения. Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок. Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия. Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке. Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть: • лазеро- и физиотерапия; • медикаментозная терапия (антибиотики); • нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами); • санаторно-курортное лечение. В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом. И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!
Полезная темка:Медицинские центры и лаборатории:Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: "Лаборатория Медика"Адрес: Беларусь, Гродно, ул. Врублевского д.1 , каб. 202 Телефон: + 375 152 43 41 64; +375 44 712 77 79, skype: medika-lab МЕДХАУС Медицинский центр г. Гродно, ул.Брикеля, 25/2 +375 152 767622, +375 33 376-76-13, +375 29 676-76-62, +375 152 767773 пн — пт: 07:00—21:00, сб: 08:00—16:00, пн — пт: 07:00—10:00, сб: 08:00—12:00, вс: выходной Медэлит Медицинский центр г. Гродно, ул.Большая Троицкая, 48 +375 152 608000, +375 29 566-80-80, +375 29 196-60-80 пн — пт: 08:30—20:30, сб: 10:00—15:00, вс: выходной ЛОДЭ Медицинские центры г. Гродно, ул. Замковая, 4 +375 15 273-02-61, +375 29 335-71-11, +375 29 582-80-03 Все адреса сети пн — сб: 08:00—21:00, вс: 09:00—16:00 Клиника женского здоровья Медицинский центр г. Гродно, ул. Кленовая, 37 +375 15 275-86-78, +375 29 308-03-03, +375 29 507-70-77 ИП Черненко Татьяна Александровна Гомеопатия г. Гродно, Брикеля, 7а +375 29 781-14-42, +375 25 610-76-14 Болтрукевич И.В. Рефлексотерапия г. Гродно, Горького, 49, комн. 505 +375 29 641-79-89 Белкорвита Медицинский центр г. Гродно, Советская, 8 +375 152 771228 Гродненский областной клинический кардиологический центр Кардиологический центр г. Гродно, ул. Болдина, 9 +375 152 482043, +375 152 798445, +375 152 798324, +375 152 433420 пн — вс: круглосуточно Профессорский консультативный центр Консультативный центр г. Гродно, Бульвар Ленинского комсомола, 52 +375 152 964959, +375 33 312-69-08 пн — пт: 08:00—20:00, вс: 09:00—12:00 АлникоМед Медицинский центр г. Гродно, ул. Коммунальная, 3 +375 152 738880, +375 29 963-39-35, +375 33 386-27-77 пн — пт: 10:00—19:00, сб: 09:00—14:00, вс: выходной Инвитро Независимая лаборатория 8 801 1004141 - звонок бесплатный со стационарных телефонов г. Минск, пр-т Независимости, 181 +375 17 222-21-31, +375 29 685-41-41, +375 33 685-41-41 пн — сб: 07:00—18:00, вс: 08:00—14:00, пн — сб: 07:00—21:00, пн — сб: 07:00—21:00, вс: 08:00— Синэво Медицинская лаборатория Новая услуга - ИММУНОГРАММА г. Минск, пр-т Победителей, 73/1 , +375 17 228-50-28, +375 29 555-54-28, +375 29 628-54-28 пн — пт: 07:30—19:30, сб: 08:30—14:30, вс: выходной Синэво Медицинская лаборатория +375 17 228-50-28, +375 29 555-54-28, +375 29 628-54-28 Все адреса сети г. Гродно, Советская, 17 пн — сб: 07:00—15:00 Неомед Медицинский центр г. Минск, ул. Академическая, 26 +375 17 284-24-04, +375 29 750-55-55, +375 29 618-25-88 пн — пт: 07:30—18:00, сб: 08:00—13:00, вс: выходной Синлаб Медицинская диагностическая лаборатория Новые услуги:дерматовенерология, гинекология, аллергология, УЗИ-диагностика Задать вопрос г. Минск, ул. Академическая, 26 +375 17 284-18-73, +375 17 284-16-53, +375 29 303-65-11, +375 29 263-95-03 Все адреса сети пн — пт: 07:30—20:00, сб: 07:30—19:00, вс: 07:30—15:00 Гродненская областная станция переливания крови Лаборатория +375 152 580-00-86 г. Гродно, Кабяка, 22 Гродненский областной клинический перинатальный центр Поликлиника +375 152 43-69-40, +375 152 43-69-81, +375 152 48-04-94, +375 152 43-77-31 г. Гродно, ул. Горького, 77 пн — пт: 08:00—16:30 Гродненская областная клиническая больница Больница +375 152 43-36-28, +375 152 96-91-38, +375 152 43-73-83, +375 152 43-62-30 г. Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 52 пн — пт: 07:00—20:00 Телефоны регистратуры: областной консультативной поликлиники: + 375 (152) 43-36-28, 43-02-12, 60-80-48 областного онкологического диспансера: + 375 (152) 43-37-72, 96-75-95 Телефон отделения оказанию платных услуг (касса): +375 (152) 43-73-83 Гродненская городская клиническая больница скорой медицинской помощи Больница +375 152 50-05-18, +375 152 50-05-50, +375 152 50-05-54, +375 152 53-17-11 г. Гродно, ул. Советских пограничников, 115 пн — пт: 07:00—20:00 Государственное учреждение "Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии"Режим работы: 8:30 - 17:00 обед 13:00 - 13:30 230003, г. Гродно, проспект Космонавтов, 54а Приемная: 72 29 46 Диспетчерская тел.: 72 19 64 Телефон "горячей линии": 74 39 81 Гродненская областная детская клиническая больницаг. Гродно, ул. Островского, 22 +375 152 74-11-08 Приемное отделение +375 152 74-03-57 Справка +375 152 73-18-72 +375 152 73-80-47 Областной диспансер спортивной медицины Диспансер +375 152 723634, +375 152 742876, +375 152 722418 г. Гродно, ул. Горького, 18 пн — пт: 08:30—19:00 О клиниках в Белостоке: Сайт Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации) Далее заходите на форум Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26 Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ Почитать отзывы о клиниках - Визовая поддержка в Польшу: 1. Заключении о бесплодии врача для женщины (гинеколог, специалист по лечению бесплодия из перинатального центра); 2. Залючение мужа (андролог) 3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылают почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта)); 4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регистрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение», распечатываете и с этими документами идете в консульство, в окошко за дверями 3, 4 или 5. Охранник может спросить, почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов. 5. Страховка (на срок, указанный в приглашении) 6. Виза открывается на тот срок, кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ. Полезное:Список переводчиков (для перевода справки для больничного листа): О больничных листах: Ночлеги,кафе и wi-fi в Белостоке:НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом Białystok Akademiki: ul. Waszyngtona 23 tel. 085 742 05 49 ul. Zwierzyniecka 6 tel. 085 746 97 46 cena: ok. 40 zł ul. Akademicka 3 tel. 085 748 58 01 Частные квартиры: u kmg ul. Scaleniowa 17 квартира, цена 60 зл сутки kontekt tel. 602-12-89-83 Частная квартира willa u Marcelki: 3km od Bociana kontakt tel. 796 466 736 ul. Żeromskiego 4 m.2/1 cena: 60 zł/сутки tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857 ul. Swobodna Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная. Cena 60 zł/сутки kom.694 449 763 Mieszkanie u Ani Osiedle Zielone Wzgórza, ul. Słonecznikowa 2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8 Цена 60 злотых в сутки tel. 697097397 / 856630072 ul. Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет. Цена 100 злотых сутки Emil Borysiuk, nr tel. 502244004 adres mailowy: office@fanleather.comstrona internetowa ul. Wiankowa 21 15-156 Białystok (0-85) 676-32-56 600-476-455 ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy 15-822 Białystok 507-627-924 ul. Gedymina 17 15-133 Białystok 608-162-646 608-344-941 Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала ul. Bracka 25 tel. 085 732 72 94 cena: 40 zł за человека Emil Borysiuk Białystok, Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy Żabiej tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.comCena 100 zł/сутки u Pana Emila Pokoje (obok Artemidy) ul. Włókienniczej 9b tel. 509798081 НЕ СОВЕТУЕМ BŁĘKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64 Villa Tradycja (obok Artemidy) Hostel Spark Schronisko Młodzieżowe Supraśl SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА ul. Krasny Las 4 te. 0 850 71 83-690; kom. 0 606 110 204 e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl U SZYSZKÓW - pokoje gościnne ul. Wczasowa 5 tel. 085 7183706, kom. 0 605 110 338 MAJA ul.Butkiewicza i Ulmana 1 tel. 85/ 71-83-561 kom. 0 609 795 828 e-mail: maja@ican.pl ul. Zacherta 14 super standard 50 zł /osoba 602 412 623 (od Moniki) ŻUCZEK Aleja Niepodległości 12 tel. 085 718 34 03 Номера: Supraśl ul.Wczasowa 5 tel.085-71 83 706 U SZYSZKÓW - pokoje gościnne kom. 0 605 110 338 LISOWSKI Łaźnie 2 kom. 0 506 711 568 cena: ok. 30 zł / за человека PRZY LESIE ul. Butkiewicza i Ulmana 11 kom. 0 503 532 349 \остальные: Dom Wasilków Ruczaj - Czarna Białostocka Dom Bogdaniec - Zaczerlany Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk tel. komórkowy: 0602 70-69-30 ul. Borsukówka 42, Dobrzyniewo Kościelne, podlaskie Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10). есть еще рядом Grarzyny 3 и 10 Кафе - GDZIE ZJEŚĆ: Bary Społem Topolanka ul.Wasilkowska 22/24 Podlasie ul.Rynek Kościuszki 15 Astoria Hort-Cafe 4 pory roku Cristal Restaurant & Bar Pod Herbem Supraśl - Bar Jarzębinka Supraśl - Bohema Trattoria Grappa Pierogarnia Hungaria Vivaldi cook На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна Express bar Wiejska 55: пон - пт 10-18 суб 9-17 воскресение - закрыто Значит, wi-fi можно словить на PKS (автовокзал), PKP (жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно. Самый легкий вай фай - на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).
|
|
|
|
« Последнее редактирование: 03 Июль 2019, 22:18:57 от Ягадка А5 »
|
Записан
|
Хотеть значит мочь
|
|
|
|
Первое сообщение / продолжение темы
|
всё хорошо
Делая нужное дело в нужное время, я всегда нахожусь там, где нужно!
Настоящий гродненец
   Репутация: +23/-0
Offline
Пол: 
Сообщений: 416
Я верю в жизнь!
|
может у меня субъективное мнение , но Грыгорук как человек мне очень понравился , но как врач- не знаю ... может мне просто не повезло. Я может пропустила , но хоть у кого-нибудь есть удача у него ? Перед моим икси ( осень 2013 ) я так же спрашивала здесь о нём . Ответы были такие - кому то делал или пункцию или подсадку , т.е. заменял Мругача или Бартоша на одну процедуру - и была удача и одна девочка написала мне в сообщении , что у неё было три попытки в ботяне : две у Грыгорука- неудача , третья - удача у Мругача . А вот полный протокол...может я просто пропустила инфу . Поэтому на ии я пошла к Бартошу. Добавлено: 08 Апрель 2014, 17:10:19
И он чаще других делает длинные протоколы. Добавлено: 08 Апрель 2014, 18:15:43
я вся разболелась, в соплях, да с головной болью, шакти , надо выспаться и тогда позитивней всё будет думаться . Может и ночь бессонная сказалась на анализ , попринимаешь лекарство - всё станет в норму , ради эксперимента можно и на ночь приехать- устроишь себе вечернюю прогулка по Белостоку , кстати намного комфортней приходить на приём , когда выспавшийся .
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Шакти
|
а почему хотела именно к нему? гарны пан, че ж не хотеть то ДУСЯвсё хорошо, т.е. из всего вами сказанного, я могу сделать вывод, что я сделала неправильный выбор и у меня с ним ничего не получится??? что у неё было три попытки в ботяне : две у Грыгорука- неудача , третья - удача у Мругача . точно так же третья попытка у нее могла стать удачной и у Грыгорука у меня с жуковской дважды ничего не получилось, а для кого-то она бог и фея
|
|
|
|
|
Записан
|
Мечты сбываются....
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Шахти, надеюсь вы с мужем остались в приятном шоке? Насчет Григорука - моя знакомая была у него, протоколы были короткие, 1 - беременность наступила, но сорвалась, 2 - растет дочка, уже девочке 3 годика
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Шакти
|
Хвостик, спасибо за позитив, а то чет девочки решили меня добить сегодня Шахти, надеюсь вы с мужем остались в приятном шоке? от самог оприема и центра и врача - да от анализов нет (( зы и кто-то к жуковской ходит и по 5-10 протоколов... веря в ее чудесность
|
|
|
|
|
Записан
|
Мечты сбываются....
|
|
|
|
Morena Baccarin
|
Шакти, от врача конечно многое зависит, но почти все в нашем деле, как мне кажется, зависит от результата лотереи - "получится-не получится". У девочек в 41 с одной як, жф + мф - бывает получается, а у молодых и здоровых (с перевязанными трубами )- по пять раз пролет. А результаты сдачи гормонов зависят и от "выспался-не выспался" и от "нервничаешь-не нервничаешь", от некоторых лекарств, продуктов и т.д. Надо хоть пару раз сдать - если всегда ок, а 1 раз плохие результаты - это от стресса.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
ДУСЯ
|
т.е. из всего вами сказанного, я могу сделать вывод, что я сделала неправильный выбор и у меня с ним ничего не получится  не придумывай  это я паникер Просто мой лечащий врач хочет видеть меня в длинном протоколе, вот я и мотаюсь между врачами. Мругача сразу отмела, хотя по нем видно что мужчинка душка. не хочу к Мругачу из-за самой большой заваленности пациентами Петшицки... не знаю, мне такой тип людей вызывает какой-то легкий дискомфорт, как будто на лице написано, что он что-то не договаривает. Мозгами понимаю что вариант идеальный, но вот мое дурацкое "судить людей по первому мнению" куда деть  Грыгарук... как написала Шакти гарны пан, че ж не хотеть то , но пугают пролеты у девчонок
|
|
|
|
|
Записан
|
Вечно ноют и страдают люди… Да пошли вы в *опу разом все!<br />Я не знаю точно как там будет, знаю только, будет ЗэБэСэ <br /> 
|
|
|
|
Шакти
|
Петшицки... не знаю, мне такой тип людей вызывал какой-то легкий дискомфорт, как будто на лице написано, что он что-то не договаривает. в реале он совсем не такой как на фотке.. в реале он мне больше понравился чисто внешне. вызвал бОльшее расположение к себе. Но я с ним не беседовала, только видела его в коридорчике но пугают пролеты у девчонок ИМХО но брать в расчет наш форум - это мягко говоря глупо, простите Нас тут сколько? человек 20 максимум?? ЗЫ видела как пан Грыгорук в коридоре обнимался с глубоко Б девушкой, видимо его пациентка мой муж предположил, чт оу нее двойня, бо живот был огромный, точнее живот отдельно шел впереди, а девушка отдельно сзади подтягивалась  Добавлено: 08 Апрель 2014, 17:46:48
от врача конечно многое зависит, но почти все в нашем деле, как мне кажется, зависит от результата лотереи - "получится-не получится". ППКС и еще от Бога Добавлено: 08 Апрель 2014, 18:48:06
а я еще я бы не забывала, что основную работу делает эмбриолог. И от него зависит процентов 50 успеха, особенно с МФ
|
|
|
|
|
Записан
|
Мечты сбываются....
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Дуся, во-первыз, судить о людях, а тем более врачах по фотографиям неправильно. Мругач умный и хороший врач и не думаю, что при эндометриозе назначит короткий протокол. А слушать врачей нерепродуктологов по поводу выбора протокола - не уважать ни себя, ни врачей Эко, к которым едешь. Зачем вообще туда сунуться с таким настроем? Бартош вообще бусечка, и отличный специалист. С Григоруком лично не сталкивалась, ео по отзывам моей знакомой тоже очень хороший врач
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
ДУСЯ
|
Хвостик, я не хочу ругаться... Зачем вообще туда сунуться с таким настроем? но это не тебе решать куда и с каким настроем мне сунуться. что при эндометриозе назначит короткий протокол. не надо мне придумывать "левые" диагнозы, мне своих хватает  А слушать врачей нерепродуктологов по поводу выбора протокола - не уважать ни себя, ни врачей Эко, к которым едешь. я своему врачу полностью доверяю и никто, запомни НИКТО меня в обратном не переубедит. Дуся, во-первыз, судить о людях, а тем более врачах по фотографиям неправильно. интересно, а как мне о них судить, если я их впервые увижу только в клинике? Сделала попытку спросить у вас... ИМХО но брать в расчет наш форум - это мягко говоря глупо, простите Нас тут сколько? человек 20 максимум?? вот видишь, человек 20 это не мнение, а по отзыву ОДНОЙ знакомой это уже статистика  по отзывам моей знакомой тоже очень хороший врач Блин, девки, вот как знала, что не стоит вам выносить мысли из моей головы... Два дня мучилась, голову дурила. А потом думаю: "А чего не спросить мнения у калежанок?" Спросила... 
|
|
|
|
|
Записан
|
Вечно ноют и страдают люди… Да пошли вы в *опу разом все!<br />Я не знаю точно как там будет, знаю только, будет ЗэБэСэ <br /> 
|
|
|
|
Шакти
|
вот как знала, что не стоит вам выносить мысли из моей головы.. да ладно тебе все мы люди все мы человеки )) а решение.. оно аткое.. само придет и все... никак ты ено уже не изменишь... мот присниться, мот еще как ))))
|
|
|
|
|
Записан
|
Мечты сбываются....
|
|
|
всё хорошо
Делая нужное дело в нужное время, я всегда нахожусь там, где нужно!
Настоящий гродненец
   Репутация: +23/-0
Offline
Пол: 
Сообщений: 416
Я верю в жизнь!
|
всё хорошо, т.е. из всего вами сказанного, я могу сделать вывод, что я сделала неправильный выбор милая шакти , прости , что влезла со своим субъективным мнением . Вот хвостик и ты уже нашли удачные примеры у Грыгорука, значит я ошибалась в компетентности врача . Значит - всё отлично . От всей души - удачииии )
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Шакти
|
всё хорошо, спасибо ))
|
|
|
|
|
Записан
|
Мечты сбываются....
|
|
|
|
Tanulia
|
но пугают пролеты у девчонок если есть клеточки, то дальше всё зависит от эмбриологов, потом от качества и дальнейшего деления уже в матке( где на всё Божья воля) и уж совсем не от врача, который протокол ведёт..... а пролёты у девочек были с каждым из этих врачей.... здесь все хвалят Мругача, влюбляются, а он мне не импонирует...но я лично с ним не общалась, может пообщавшись, тоже б в восторге была ......
|
|
|
|
|
Записан
|
чудеса случаются там, где в них верят!
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
ДУСЯ, извини, но так, как ты рассматриваешь врача, съезди в Минск, а потом в Польшу - и посмотрим, ЧТО ты скажешь. Я сужу со свей колокольни и со своего жизненного опыта, который касается не только отношения к ЭКО. Во враче - ГЛАВНОЕ - КОМПЕТЕНТНОСТЬ, а не вид на фото. А говорить про врачей то, что ТЫ ПИШЕШЬ, просто НЕКРАСИВО даже с той точки зрения, что ТЫ С НИМИ не общалась и НЕ ЗНАЕШЬ ИХ ВООБЩЕ!!! А Р. не показатель компетенции в плане репродуктологии  И да - Польша, это не РБ, где держат (даже в частных структурах) мягко говоря не особо компетентных специалистов, потому как работает брат, сват и т.п. Яркий пример насчет внешности (ну или как ты рассматриваешь на фото) - к нам пришел новый главбух, по внешнему виду конечно не ах, а как начинаешь с человеком общаться - оказалось, классный спец, а старый главбух - миловидная девушка, но косяки разгребаем до сих пор (т.к. см. выше на фирме брат, сват и т.п.) (контра кстати частная в Минске) И да - ПРЕЖДЕ чем ехать НА ЭКО - НАДО ДОВЕРЯТЬ ВРАЧУ.\! Это 50 % успеха.
|
|
|
|
« Последнее редактирование: 08 Апрель 2014, 21:32:39 от Хвостик »
|
Записан
|
|
|
|
всё хорошо
Делая нужное дело в нужное время, я всегда нахожусь там, где нужно!
Настоящий гродненец
   Репутация: +23/-0
Offline
Пол: 
Сообщений: 416
Я верю в жизнь!
|
всё хорошо не хочу зря наговаривать, но мне кажется, что в твоей ситуации эмбрионолог накосячил. может и так : может решил , что ЯК много - по любому что-то выйдет и особо не старался , а может и раньше времени сделали пункцию- узи ведь не было ( не дозрели ЯК ) .На самом деле как там было и бывает мы не узнаем . Но хорошо , что у кого-то то получается , вот и надо надеяться на хорошие случаи 
|
|
|
|
« Последнее редактирование: 08 Апрель 2014, 21:18:26 от всё хорошо »
|
Записан
|
|
|
|
всё хорошо
Делая нужное дело в нужное время, я всегда нахожусь там, где нужно!
Настоящий гродненец
   Репутация: +23/-0
Offline
Пол: 
Сообщений: 416
Я верю в жизнь!
|
в ближайшие года два финансово икси не потянем ( строимся ). Другую клинику в Польше точно не потянем . В РБ с нашим мф и нашим " сервисом " думаю смысла нет и сил . Может думаю ии сд попробовать в аисте. Если честно , то в аисте мне комфортно . И всё же , если наскребу денег , то скорее в аист .
Добавлено: 08 Апрель 2014, 21:16:22 сейчас делаем паузу и хочу поехать на море хоть на недельку - надо расслабиться
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
ko-nika
Гродненец
 Репутация: +9/-0
Offline
Пол: 
Сообщений: 229
|
Девочки, особенно Дуся, я уже писала, хочу повториться, то, что мы выбираем врача одного или другого в центре - это пол дела, их периодически нет на месте,и вы можете побывать у всех троих в результате по очереди: кто-то смотрит, кто-то пункцию делает, а кто-то подсадку. И при этом тебя никто не будет спрашивать хочешь ты этого или нет, ты приезжаешь в назначенный день и кто будет на месте- тот и примет. А что делать - не отказываться ведь, когда все идет по плану. Поэтому ваш спор -не о чем. 
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Поэтому ваш спор -не о чем Наш спор лишь о том, что НЕЛЬЗЯ судить о компетентности врача по фото (и кстати, ИМХО - Думаю кто-то из Ботяна почитывает наш форум, поэтому стоит некторым задуматься вообще о ходе своих мыслей)
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Певчая
|
Хвостик да ладно, заколебала уже цензура  на ребенке бай вон из-за такого прочтения форума сотрудниками центра до маразма диферамбы доходили, а недовольства только в личке...пока не прорвало  , реально, о центре на Сурганова, как о покойниках, либо хорошо, либо никак  Не хочу, чтобы у нас так было, если читают, тем лучше, может, что-то будут корректировать. Конечно, по фото судить нельзя, я сколько не рассматривала сотрудников Боцяна, мало кто на фото похож (только эмбриолог Игорь), в основном все симпатичнее, д.Мругач тоже приятнее в жизни, чем на фотке.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Певчая, да не в цензуре дело. Я ЗА то, чтобы в теме озвучивали реальные факты и косяков, и удач. Но тут уже палку просто перегнули.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Певчая
|
Я ЗА то, чтобы в теме озвучивали реальные факты и косяков, и удач. А ну я тоже за это!  Девочки, сегодня была удивлена тем, что фактуру ват на леки нужно оказывается предварительно просить, иначе не делают  первый раз я не просила, и сделали, сегодня спросила, сказали, нужно было заранее "заказывать"...у вас как было? И что мне ее вообще теперь не сделают? Добавлено: [time]Tue Apr 8 21:10:56 2014[/time] Orissa приветик! 
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Orissa, так может прежде чем просить у клиники приглашение и ест-но получив бесплатную визу, надо было сначало определиться с врачом/клиникой. Ткже можно рассматривать и наши ЭКО-центры. Мне например не нравится Жуковская на фото и что из этого? Я не говорю, чо она не компетентна в своей области, и данный центр не выбрала лишь из-за их хамского отношени к клиенту (хотя на сегодняшний день они ближе по расположению ко мне, нежели Белосток)
Прошу прощения, что пишу с ошибками, на клаве заедают некторые буквы, а чаще пишу с телефона, там особо не разгонишься
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Певчая
|
Мне например не нравится Жуковская на фото и что из этого? Зато в жизни она ооочень эффектная женщина, и одевается явно не в РБ  Ну это я так, по-бабски сплетничаю 
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Шакти
|
что фактуру ват на леки нужно оказывается предварительно просить, иначе не делают а смысл в ней, если отдают ее только на след. приеме?
|
|
|
|
|
Записан
|
Мечты сбываются....
|
|
|
|
Певчая
|
Шакти ну, будет чем в консульстве помахать, там ведь и ИМЯ есть 
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Morena Baccarin
|
Врач, проводивший мой первый (и успешный протокол) - Черноморец Ю.В. мне как-то совсем не импонировала, и в протоколе я как-то не доверяла ее назначениям - то пурегон кололи, затем (так как я случайно забыла дома в Гродно этот препарат) менопур один раз, то пролактин чуть выше верхней границе нормы мне сбивали - не брали в протокол (хотя признаков повышенного пролактина у меня нет, мрт - сомнительный результат был). Дважды от нее уходила в сомнениях из кабинета, думая "пойду-ка я к другому". Про лотерею я говорила имея в виду - на все воля Божья.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Певчая
|
Про лотерею я говорила имея в виду - на все воля Божья. ППКС! Кстати, немало негатива читала об этом враче, но в данном случае в яблочко с первого раза! Так что, Дуся, не боись. Конечно, статистику и шансы нужно учитывать (я тоже это всегда изучаю), но, как известно, статистика не имеет отношения к твоему частному случаю.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Химерка
|
А слушать врачей нерепродуктологов по поводу выбора протокола - не уважать ни себя, ни врачей Эко, к которым едешь. я своему врачу полностью доверяю и никто, запомни НИКТО меня в обратном не переубедит. глупо глупо лупо неужели она знает больше того, чем врач-репродуктолог с многолетним опытом в ЭКО??? И,знаешь, многие девочки по этой общей теме и оказались тут, потому-то свято верили "своему врачу". И иногда стоит сделать выбор, оставаться со своим врачом, или двигаться вперед. Каждый врач должен заниматься только своим делом.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
флешка
|
Девочки, давайте беречь нервы друг дружки. Да и поблажки делать надо. С первого сообщения не стоит быть жестко категоричным, а вот когда уже идет перегиб, тогда да. Иногда можно позволить женскую слабинку. А иногда даже нужно. Так что —давайте жить дружно и быть более терпимыми (хотя бы до второго сообщения) Согласна с мнением Хвостик по поводу визы. Никогда не понимала фраз—«душка» наш Мругача или «красавчик». Не принимаю этих слов к врачу. Я просто верила в его опыт и знания и реально не представляла уже себя в руках другого. Старалась объективно смотреть на каждую ситуацию. Безо всяких сюсюканий. Мне нужна была его конкретика и четкость. И мне оказалось достаточно его. Как золотая серединка. Так что Г.Мругач стал «моим врачем». И если нам надо будет ехать с просьбой к буслику за сестричками и братиками, то я выбиру только Мругача. А от Т.Н.Рожко я тащусь, здесь дома она мне как воодушевление. Считаю, что за такими молодыми и инициативными должно быть будущее. Она мне реально помогла. Та же вера в победу. А это большая часть в нашем деле. Наверное, это то, о чем сказала Химерка—я двигалась вперед и искала своих врачей. Кстати всегда стимул давали именно рассказы форумских колежанок (не буду называть фамилии  . Спасибо вам за это, девочки. Теперь у меня два моих врача— Г.Мругач и Т.Рожко. Будет третий—после родзала. Каждый по своему ищет врача. Так что давайте жить дружно  Добавлено: 09 Апрель 2014, 00:18:26
Химерка, поздравляю с красивыми циферками в недельках! Они означают «декрет»? 
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Химерка
|
Химерка, поздравляю с красивыми циферками в недельках! Они означают «декрет»? да! со вчерашнего дня! 
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|