Evava
Новенький
Репутация: +5/-0
 Offline
Сообщений: 8
|
 |
« : 06 Август 2009, 21:09:35 » |
|
Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.
Процедура ЭКО состоит из следующих этапов
• индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
• пункция фолликулов яичников
• оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
• перенос эмбрионов в полость матки
• поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
• диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
Показания для проведения ЭКО
• бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
• соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
• врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
• опухоли яичников
• доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
• острые воспалительные заболевания любой локализации
• злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО:
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.
2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору).
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания).
5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия.
6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).
7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.
8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.
9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор.
10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору.
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).
ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей (компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.
Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.
Пункция фолликулов и получение ооцитов.
Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).
Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО.
Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.
Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней.
Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются.
В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам…
Впоследствии дробление эмбриона продолжается.
На 2-е сутки (48 ч) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров).
Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью.
На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров (возможно 8-16).
При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой.
В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии.
На 5-е сутки - бластоциста (т.е. более 16 бластомеров).
Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев).
Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации.
Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации.
Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это?
Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса).
Класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов.
Для них характерны:
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
а значит, высокая способность имплантации.
Класс 2 (В) – хорошее:
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема
- высокая способность имплантации
Класс 3 )С) - удовлетворительное:
- наличие фрагментации 10-50%
Класс 4 (D) – неудовлетворительное:
- наличие фрагментации более 50%
К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим параметрам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1(А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в основе ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы, занимающими менее 10% объема, соответствует классу 2(В); при наличии фрагментации 10-50% классу 3©, более 50% - классу 4(D).
Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, получали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности.
Причинами плохого качества эмбрионов могут быть плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.
Перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6 сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить 2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.
Диагностика беременности ранних сроков.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО:
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
• Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
• Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
• Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
• Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
• Эякулят может быть не получен.
• В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
• Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
• Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
• Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.
Возможны побочные эффекты, как то:
• многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
• внематочная беременность (в 1-3% случаев)
• синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
• инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
• кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)
Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений. ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботиться о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть? Многое.
Во-первых, непростая дилемма о том, стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 263 руб. 00 коп. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).
Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно, и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно, и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!
Обследования после неудачного ЭКО:
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
1. Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
2. Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3. Произошло ли оплодотворение?
4. Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5. Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6. Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
7. Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8. Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
9. Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
10. Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
11. Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
12. Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©
Возможные факторы неудач после ЭКО:
1. Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
o К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
o К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2. Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3. Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4. Гормональныенарушения.
5. Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6. Инфекционныефакторы.
7. Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
• кариотипирование,
• HLA-типирование супружеской паре,
• анализ крови на антифосфолипидные антитела,
• волчаночный антикоагулянт,
• блокирующий фактор сыворотки крови,
• антитела к ХГЧ
• исследование иммунного и интерферонового статуса.
• Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.
Патологии эндометрия
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение.
Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.
Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
• лазеро- и физиотерапия;
• медикаментозная терапия (антибиотики);
• нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
• санаторно-курортное лечение.
В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.
И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!
Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: "Лаборатория Медика"Адрес: Беларусь, Гродно, ул. Врублевского д.1 , каб. 202 Телефон: + 375 152 43 41 64; +375 44 712 77 79, skype: medika-lab МЕДХАУС Медицинский центр г. Гродно, ул.Брикеля, 25/2 +375 152 767622, +375 33 376-76-13, +375 29 676-76-62, +375 152 767773 пн — пт: 07:00—21:00, сб: 08:00—16:00, пн — пт: 07:00—10:00, сб: 08:00—12:00, вс: выходной Медэлит Медицинский центр г. Гродно, ул.Большая Троицкая, 48 +375 152 608000, +375 29 566-80-80, +375 29 196-60-80 пн — пт: 08:30—20:30, сб: 10:00—15:00, вс: выходной ЛОДЭ Медицинские центры г. Гродно, ул. Замковая, 4 +375 15 273-02-61, +375 29 335-71-11, +375 29 582-80-03 Все адреса сети пн — сб: 08:00—21:00, вс: 09:00—16:00 Клиника женского здоровья Медицинский центр г. Гродно, ул. Кленовая, 37 +375 15 275-86-78, +375 29 308-03-03, +375 29 507-70-77 ИП Черненко Татьяна Александровна Гомеопатия г. Гродно, Брикеля, 7а +375 29 781-14-42, +375 25 610-76-14 Болтрукевич И.В. Рефлексотерапия г. Гродно, Горького, 49, комн. 505 +375 29 641-79-89 Белкорвита Медицинский центр г. Гродно, Советская, 8 +375 152 771228 Гродненский областной клинический кардиологический центр Кардиологический центр г. Гродно, ул. Болдина, 9 +375 152 482043, +375 152 798445, +375 152 798324, +375 152 433420 пн — вс: круглосуточно Профессорский консультативный центр Консультативный центр г. Гродно, Бульвар Ленинского комсомола, 52 +375 152 964959, +375 33 312-69-08 пн — пт: 08:00—20:00, вс: 09:00—12:00 АлникоМед Медицинский центр г. Гродно, ул. Коммунальная, 3 +375 152 738880, +375 29 963-39-35, +375 33 386-27-77 пн — пт: 10:00—19:00, сб: 09:00—14:00, вс: выходной Инвитро Независимая лаборатория 8 801 1004141 - звонок бесплатный со стационарных телефонов г. Минск, пр-т Независимости, 181 +375 17 222-21-31, +375 29 685-41-41, +375 33 685-41-41 пн — сб: 07:00—18:00, вс: 08:00—14:00, пн — сб: 07:00—21:00, пн — сб: 07:00—21:00, вс: 08:00— Синэво Медицинская лаборатория Новая услуга - ИММУНОГРАММА г. Минск, пр-т Победителей, 73/1 , +375 17 228-50-28, +375 29 555-54-28, +375 29 628-54-28 пн — пт: 07:30—19:30, сб: 08:30—14:30, вс: выходной Синэво Медицинская лаборатория +375 17 228-50-28, +375 29 555-54-28, +375 29 628-54-28 Все адреса сети г. Гродно, Советская, 17 пн — сб: 07:00—15:00 Неомед Медицинский центр г. Минск, ул. Академическая, 26 +375 17 284-24-04, +375 29 750-55-55, +375 29 618-25-88 пн — пт: 07:30—18:00, сб: 08:00—13:00, вс: выходной Синлаб Медицинская диагностическая лаборатория Новые услуги:дерматовенерология, гинекология, аллергология, УЗИ-диагностика Задать вопрос г. Минск, ул. Академическая, 26 +375 17 284-18-73, +375 17 284-16-53, +375 29 303-65-11, +375 29 263-95-03 Все адреса сети пн — пт: 07:30—20:00, сб: 07:30—19:00, вс: 07:30—15:00 Гродненская областная станция переливания крови Лаборатория +375 152 580-00-86 г. Гродно, Кабяка, 22 Гродненский областной клинический перинатальный центр Поликлиника +375 152 43-69-40, +375 152 43-69-81, +375 152 48-04-94, +375 152 43-77-31 г. Гродно, ул. Горького, 77 пн — пт: 08:00—16:30 Гродненская областная клиническая больница Больница +375 152 43-36-28, +375 152 96-91-38, +375 152 43-73-83, +375 152 43-62-30 г. Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 52 пн — пт: 07:00—20:00 Телефоны регистратуры: областной консультативной поликлиники: + 375 (152) 43-36-28, 43-02-12, 60-80-48 областного онкологического диспансера: + 375 (152) 43-37-72, 96-75-95 Телефон отделения оказанию платных услуг (касса): +375 (152) 43-73-83 Гродненская городская клиническая больница скорой медицинской помощи Больница +375 152 50-05-18, +375 152 50-05-50, +375 152 50-05-54, +375 152 53-17-11 г. Гродно, ул. Советских пограничников, 115 пн — пт: 07:00—20:00 Государственное учреждение "Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии"Режим работы: 8:30 - 17:00 обед 13:00 - 13:30 230003, г. Гродно, проспект Космонавтов, 54а Приемная: 72 29 46 Диспетчерская тел.: 72 19 64 Телефон "горячей линии": 74 39 81 Гродненская областная детская клиническая больницаг. Гродно, ул. Островского, 22 +375 152 74-11-08 Приемное отделение +375 152 74-03-57 Справка +375 152 73-18-72 +375 152 73-80-47 Областной диспансер спортивной медицины Диспансер +375 152 723634, +375 152 742876, +375 152 722418 г. Гродно, ул. Горького, 18 пн — пт: 08:30—19:00 Сайт Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации) Далее заходите на форум Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26 Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ Почитать отзывы о клиниках - : 1. Заключении о бесплодии врача для женщины (гинеколог, специалист по лечению бесплодия из перинатального центра);
2. Залючение мужа (андролог)
3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылают почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта));
4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регистрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение», распечатываете и с этими документами идете в консульство, в окошко за дверями 3, 4 или 5. Охранник может спросить, почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов.
5. Страховка (на срок, указанный в приглашении)
6. Виза открывается на тот срок, кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ. (для перевода справки для больничного листа): О больничных листах:
Ночлеги,кафе и wi-fi в Белостоке:НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом Białystok Akademiki: ul. Waszyngtona 23 tel. 085 742 05 49 ul. Zwierzyniecka 6 tel. 085 746 97 46 cena: ok. 40 zł ul. Akademicka 3 tel. 085 748 58 01 Частные квартиры: u kmg ul. Scaleniowa 17 квартира, цена 60 зл сутки kontekt tel. 602-12-89-83 Частная квартира willa u Marcelki: 3km od Bociana kontakt tel. 796 466 736 ul. Żeromskiego 4 m.2/1 cena: 60 zł/сутки tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857 ul. Swobodna Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная. Cena 60 zł/сутки kom.694 449 763 Mieszkanie u Ani Osiedle Zielone Wzgórza, ul. Słonecznikowa 2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8 Цена 60 злотых в сутки tel. 697097397 / 856630072 ul. Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет. Цена 100 злотых сутки Emil Borysiuk, nr tel. 502244004 adres mailowy: office@fanleather.comstrona internetowa ul. Wiankowa 21 15-156 Białystok (0-85) 676-32-56 600-476-455 ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy 15-822 Białystok 507-627-924 ul. Gedymina 17 15-133 Białystok 608-162-646 608-344-941 Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала ul. Bracka 25 tel. 085 732 72 94 cena: 40 zł за человека Emil Borysiuk Białystok, Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy Żabiej tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.comCena 100 zł/сутки u Pana Emila Pokoje (obok Artemidy) ul. Włókienniczej 9b tel. 509798081 НЕ СОВЕТУЕМ BŁĘKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64 Villa Tradycja (obok Artemidy) Hostel Spark Schronisko Młodzieżowe Supraśl SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА ul. Krasny Las 4 te. 0 850 71 83-690; kom. 0 606 110 204 e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl U SZYSZKÓW - pokoje gościnne ul. Wczasowa 5 tel. 085 7183706, kom. 0 605 110 338 MAJA ul.Butkiewicza i Ulmana 1 tel. 85/ 71-83-561 kom. 0 609 795 828 e-mail: maja@ican.pl ul. Zacherta 14 super standard 50 zł /osoba 602 412 623 (od Moniki) ŻUCZEK Aleja Niepodległości 12 tel. 085 718 34 03 Номера: Supraśl ul.Wczasowa 5 tel.085-71 83 706 U SZYSZKÓW - pokoje gościnne kom. 0 605 110 338 LISOWSKI Łaźnie 2 kom. 0 506 711 568 cena: ok. 30 zł / за человека PRZY LESIE ul. Butkiewicza i Ulmana 11 kom. 0 503 532 349 \остальные: Dom Wasilków Ruczaj - Czarna Białostocka Dom Bogdaniec - Zaczerlany Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk tel. komórkowy: 0602 70-69-30 ul. Borsukówka 42, Dobrzyniewo Kościelne, podlaskie Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10). есть еще рядом Grarzyny 3 и 10 Кафе - GDZIE ZJEŚĆ: Bary Społem Topolanka ul.Wasilkowska 22/24 Podlasie ul.Rynek Kościuszki 15 Astoria Hort-Cafe 4 pory roku Cristal Restaurant & Bar Pod Herbem Supraśl - Bar Jarzębinka Supraśl - Bohema Trattoria Grappa Pierogarnia Hungaria Vivaldi cook На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна Express bar Wiejska 55: пон - пт 10-18 суб 9-17 воскресение - закрыто Значит, wi-fi можно словить на PKS (автовокзал), PKP (жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно. Самый легкий вай фай - на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).
|
|
|
|
« Последнее редактирование: 03 Июль 2019, 22:18:57 от Ягадка А5 »
|
Записан
|
Хотеть значит мочь
|
|
|
|
Первое сообщение / продолжение темы
|
|
Хвостик
Гость
|
Криобанк Я бы не рекомендовала, А первое мое впечатление об Артемиде - какая же очередень  |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хакамада
|
Почему Боцян? Да просто название понравилось  .Погуглила немножко, на польских форумах почитала, сравнила( в Криобанке намного дороже, в Артемиде всё сложно - приём докторов в одном месте, а пункция и подсадка в другом). Вот так и оказалась в Боцяне . А в Минске до этого не была, но были мои знакомые - неудачно. Там всё очень долго и сложно(запись на первый приём чуть ли не за полгода, куча лишних и не нужных анализов). |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Криобанке намного дороже Минимальная сумма в 2009 году была 12 500 зл, потом - 14 000 и выше (д/Сравнения протокол в Боцяне мне обошелся в 6 500 зл., а так - от 8500 до 11 000 зл.) |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
*Diamand*
Гость
|
Думаете человеку так хочется рассказывать свои проблемы на всеобщее обозрение? так тут все безликие,чего бояться....,фио и домашний адрес писать никто же не требует,так чего тогда? тему создали специально для нас  |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
L@komka
|
так тут все безликие,чего бояться....,фио и домашний адрес писать никто же не требует,так чего тогда?  Ну фамилию и адрес - да Ну а вообще в теме "сделаю все, что бы стать мамой", почти все друг друга знают воочию  |
|
|
|
|
Записан
|
Из глубины веков шептало время:
Ты будь собой и грим не надевай....
Всё человечество давно играет роли,
А ты попробуй САМ СЕБЯ СЫГРАЙ!
|
|
|
|
*Diamand*
Гость
|
L@komka,но это ДРУГАЯ тема,тема про ЭКО и создана специально для тех,кто собирается или уже имеет опыт и готов им поделиться.А опыт и общение очень нужен,как положительный,так впрочем и отрицательный.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
L@komka
|
Не знаю, я считаю что эти две темы, можно сказать одно и тоже. Сделать ВСЕ, это в том числе и ЭКО , чтобы стать МАМОЙ Но это для меня, у других может быть другое мнение. это форум А вообще я спросила у человека, с какими диагнозами он поехал в клинику ЭКО (кстате она не ответила, значит ей это не нужно, не приятно... ну может все что угодно быть. и я не в обиде на нее ). А, простите, выкладывать все поставленные диагнозы и выкладывать результаты анализов на общее обозрение... Ну я бы, например, не стала, да и большинство девочек это делать не будет Хоть и как вы сказали, фамилии и адреса писать никто не заставляет. А отзыв о клинике все получили - результат, два малыша в животике у мамочки будущей  Вообще тема ЭКО очень такая... хм... щекотливая, интимная, индивидуальная.... Вообще наверное не многие мамочки хотят, что бы окружающие знали, каким путем и какими трудами ей дался этот ребенок... А к человеку обратилась, потому что если будем делать - то там, в "Боцяне", и мне важна любая информация Особенно положительные исходы! Это помогает очень сильно настроиться на нужное направление!!!
|
|
|
|
|
Записан
|
Из глубины веков шептало время:
Ты будь собой и грим не надевай....
Всё человечество давно играет роли,
А ты попробуй САМ СЕБЯ СЫГРАЙ!
|
|
|
|
Ännhen
|
мне вчера знакомая неонатолог рассказывала, как недавно мама после ЭКО родила свою двойню не путём КС, а естественным образом просто традиционно принято кесарить а таких случаях, но эта мама настояла на естественном способе родоразрешения и пожалуйста  (не знаю подробностей, как она чувствовала, что сможет, уверенность, или была договорённость, если родовая деятельность "не очень" - в операционную?..) |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
(не знаю подробностей, как она чувствовала, что сможет, уверенность, или была договорённость, если родовая деятельность "не очень" - в операционную?..) Скорее всего по договоренности. У нас всех ЭКОшек отправляют рожать в роддом, а там по умолчанию КС, Когда я спрашивала по ЕР, мне сказали, что пустят только, если приеду уже со схватками. Я и не настаивала, мне при КС было спокойнее за ре, хотя у нас было стойкое показание - ре сидел на попе |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Irenka53
Гость
|
Всем привет. По предварительным планам нашим с врачем - планируем в конце ноября вступить в протокол. Этот цикл принимаю противозачаточные (марвелон). А в начале нового цикла поеду к врачу и там уже будем решать все подробности и особенности протокола. Моя клиника - "Bocian" в Белостоке, а доктор - G.Mrugacz. Девочки, может, кто-нибудь тоже планирует или уже готовится в скором времени вступать в протокол? Как это у вас проходит? А кто у вас врач? Кстати, уже дважды слышала хорошие отзывы о докторе Шематовиче (он тоже из Белостока).
Добавлено: 03 Ноябрь 2012, 23:59:47
А какие отзывы об Артемиде? Я пока про Артемиду подробностей не знаю, но нашла польские форумы - там, оказывается, девочкм тоже на такие темки болтают и врачей обсуждают
Добавлено: 04 Ноябрь 2012, 15:20:15
iri4ka, девочки, кто наблюдался в Боцяне, подскажите пожалуйста, в какой момент оплата за ЭКО происходит. Я просто раньше интересовалась про Минск, так у них к определнному дню надо быть обязательно с мужем, чтобы вместе подписать договор и оплатить процедуру. И теперь, когда врач назначил приехать на 2-3 день цикла, я не уточнила у него о деньгах. Одно дело - тысяча за прием и анализы, а другое - иметь при себе 10тыс. зл. |
|
|
|
« Последнее редактирование: 04 Ноябрь 2012, 15:20:15 от Irenka53 »
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
кто наблюдался в Боцяне, подскажите пожалуйста, в какой момент оплата за ЭКО происходит. Я просто раньше интересовалась про Минск, так у них к определнному дню надо быть обязательно с мужем, чтобы вместе подписать договор и оплатить процедуру. И теперь, когда врач назначил приехать на 2-3 день цикла, я не уточнила у него о деньгах. Одно дело - тысяча за прием и анализы, а другое - иметь при себе 10тыс. зл. Врач вас посмотрит на узи, назначит препараты и напишет, сколько вам за препараты до след. приема. на след. приеме также. В день пункции платите (если с ИКСИ) 4 200 зл. Вот не помню про заморозку, когда платили. Наверное 500 в день подсадки. Если читали польский форум, то думаю нашли стоимость препаратов. уже дважды слышала хорошие отзывы о докторе Шематовиче (он тоже из Белостока). Он в Артемиде.
Добавлено: 04 Ноябрь 2012, 16:08:25
А какие отзывы об Артемиде? Там все по записи - так что очередь хоть и большая но принимает врач по времени Если интересует - могу сбросить ссылку на польский форум именно про Артемиду |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
да, сбросьте ссылку, пожалуйста - попытаюсь разобраться (я польского языка не знаю ) Пишу д/всех - Сайт - Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации) Далее - заходите на форум - Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26 Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ Почитать отзывы о клиниках - |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Irenka53
Гость
|
Хвостик, спасибо
Добавлено: [time]Вск 04 Ноя 2012 22:28:05[/time]
Торможу, зарегистрироваться сама на пол.форуме не могу.  k.d., а у вас получается? |
|
|
|
« Последнее редактирование: 04 Ноябрь 2012, 23:30:45 от Irenka53 »
|
Записан
|
|
|
|
|
*Diamand*
Гость
|
А как вы готовились к ЭКО? мы так: 1.пересдали оба анализы на иппп,мазок на флору 2.Общие анализы(кровь из вены ,пальца..) 3.я -узи органов малого таза(гинекология+ почки,мочевой) 4.Анализ крови на хламидии, токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ Спермограмма мужу и гормоны женщине сдавать тут бессмысленно ибо там все равно будут делать,да и там лучше,а еще и быстрее
Добавлено: [time]Mon Nov 5 18:58:53 2012[/time]
в какой момент оплата за ЭКО происходит мы спросили на рецепшене-сказали на прием иметь 800-1000 злотых,а остальное потом ,в день подсадки и в зависимости от того,что выберете. |
|
|
|
« Последнее редактирование: 05 Ноябрь 2012, 20:19:12 от *Diamand* »
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Торможу, зарегистрироваться сама на пол.форуме не могу. Девочки, все нормально регистрируется я не регистрировалась - польского языка незнаю, просто почитала отзывы (переводила через переводчик гугл ). нашла отзывы про своего врача - радует, что хорошие Зря, может нужная информация именно там. Где проживать (если будет в этом необходимость), сколько стоят лек-ва и т.п. Я польский тоже не особо знаю, но на форуме могу найти то, что мне нужно И девочки, кто все-таки собирается в Криобанк - читайте отзывы более поздние, поскольку Мругач работал в Криобанке, пока не открыл свою клинику (а я начитавшись хороших отзывов именно о клинике туда ринулась в 2009 году, а надо было читать именно отзывы о докторах) |
|
|
|
« Последнее редактирование: 05 Ноябрь 2012, 21:58:52 от Хвостик »
|
Записан
|
|
|
|
|
Irenka53
Гость
|
*Diamand*, скажите, пожалуйста, а этот список анализов вам врач назначил? Я, честно говоря, переживаю, что нам врач ничего не назначил и меня не перепроверяли. Просто сказал, что посмотрим, когда приеду в начале цикла
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Irenka53, они такого не проверяют. Обычно там поляков в такой центр направляет свой личный Г. (или они идут по программе финансирования, поэтому это все у них уже есть на руках).
Я сдавала анализы из этого списка -
Обоим супругам: Анализы крови на RW, СПИД, HbsAg, HCV(для ЭКО действительны 3 месяца, для искусственной инсеминации – 6 месяцев)
Документы о ранее проведенном обследовании и лечении
Мужу: Спермограмма, морфология, MAR тест (это исследование мы рекомендуем провести у нас в клинике)
NB!Перед проведением исследования количество дней воздержания от половой жизни должно быть не менее 2-х, но не более 7 дней. За неделю до исследования желательно воздержаться от посещения сауны, горячих ванн.
Жене: Группа крови и резус-фактор (могут быть представлены выписки из мед. документов)
Клинический анализ крови и свертываемость (действительны 1 месяц)
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, общий белок, мочевина) Кровь необходимо сдать натощак !
Анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, ТТГ, Т3, Т4, тестостерон (2-3 день цикла) Обследование на наличие антифосфолипидных антител Обследование на вирус простого герпеса, цитомегалию, токсоплазмоз, краснуху Мазки на флору и степень чистоты (действительны 1 месяц)
Исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография - ГСГ, гистероскопия, диагностическая лапароскопия. Обязательно предохраняться от беременности в течение менструального цикла, во время которого планируется проведение этих исследований! Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ-лента (действительно 1 год)
Цитологическое исследование мазков шейки матки (при отсутствии изменений действителен 3 года)
Посевы на хламидии, микоплазму, уреаплазму (при отсутствии инфекции - действительны 1 год) Общий анализ мочи
И ВАЖНО - ПРИ УКОЛЕ ОВИТРЕЛЯ НЕ ЗАБУДЬТЕ про разницу во времени с Польшей в 2 часа (потому как этот укол назначают на определенное время, и пункция будет зависеть от этого)
|
|
|
|
« Последнее редактирование: 06 Ноябрь 2012, 09:50:12 от Хвостик »
|
Записан
|
|
|
|
|
ДУСЯ
|
Девочки, подскажите пожалуйста. У меня вопрос по визе. Читала на сайте, что в клинике Боцян высылают приглашение, а вот как с этим разобраться, совсем не понимаю. Ведь если запись в клинике на какое-то определенное число, то и визу надо получить где-то в этих же числах (если ее нет). Так вот, если у меня не было никогда визы, мне ведь первую открывают только разовую с разбежкой в пару дней... Затем мне опять надо открывать новую? Что-то я вообще запуталась...
|
|
|
|
|
Записан
|
Вечно ноют и страдают люди… Да пошли вы в *опу разом все!<br />Я не знаю точно как там будет, знаю только, будет ЗэБэСэ <br />  |
|
|
|
*Diamand*
Гость
|
этот список анализов вам врач назначил? Если вы имеете ввиду польского врача,то нет.Здесь гинеколог посоветовал,можно конечно и более детально обследоваться,как Хвостик написала,но поляки не требуют эти все анализы,все это больше для себя,чтобы знать все ли в порядке.На мой взгляд ,лучше перепроверить все,даже если год назад и сдавали(особенно иппп,мазки на фору),чтобы быть уверенным перед началом протокола,что все в норме.А если вдруг какая бяка вылезла,то сперва пролечить,да и воспалительного никакого ,чтобы у вас тоже не было. Читала на сайте, что в клинике Боцян высылают приглашение именно про то,что высылают....не слышала....а вот если вы к ним приедете и выяснится,что вам виза нужна ,то они дают документ ,подтверждающий,что вы нуждаетесь в лечении,ну а дальше все нюансы уже в консульстве узнавать надо.
Добавлено: 06 Ноябрь 2012, 17:42:31
ДУСЯ,я бы вам посоветовала сперва разобраться с визой,т.к записаться на прием в Боцян не проблема,реально за пару дней вперед. |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
ДУСЯ
|
вот если вы к ним приедете и выяснится,что вам виза нужна А как же я к ним без визы приеду? И вот это разве не приглашение? Вам необходимо подать заявление на получение шенгенской визы C. Клиника «Bocian» оформляет приглашения (необходимый документ для получения визы), подтверждающие цель вашего приезда – лечение бесплодия. Чтобы получить приглашение из Клиники, Вам нужно отправить электронную копию паспорта и Ваш адрес на e-mail: kontakt@klinikabocian.pl. В теме сообщения впишите «данные для приглашения». После отправления приглашения на Ваш адрес, Вы получите подтверждение на e-mail. Девочки, не поверите, в этом деле совсем "слепой котенок"  Разжуйте пожалуйста... Носом в нужную ссылку тоже тыкнуть можно |
|
|
|
|
Записан
|
Вечно ноют и страдают люди… Да пошли вы в *опу разом все!<br />Я не знаю точно как там будет, знаю только, будет ЗэБэСэ <br /> |
|
|
|
*Diamand*
Гость
|
А как же я к ним без визы приеду? Ну можно сделать через турфирму туристическую,это быстро и просто,приехать к ним на первый визит вам одной,а там уже доки взять для вас обоих.Просто раньше они все доки давали на спец фирменных бланках.....мне кажется,что нужно позвонить в консульство и уточнить,подойдет ли им черно-белый вариант приглашения....по идее нужен оригинал...И еще одно-в нем будет указан период ,поэтому я думаю,виза будет как минимум на месяца 3,ведь лечение не может ограничится только одним визитом в клинику. По ходу с Гродно у них аншлаг... |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
ДУСЯ, приглашение (и оно не должно быть привязано к какой-либо дате) они высылают почтой обычной (Знаю, поскольку одной девочке из Минской области прислали, а пришлось переделывать, поскольку было на имя Гр. консульства, а ей нужно было Минское). Только вот не подскажу, какую же визу в итоге дадут - одноразовую, многоразовую, шенген/националку. Моя подруга (у которой дочка 1,6 г. (получилось у Григорюка ) в 2010 году брала у них приглашение и они с мужем получили в итоге годовые националки. Теперь может быть все по-дргому А запись к них практически сегодня на послезавтра.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Rudowłosa
|
(получилось у Григорюка Цезары Грыгорук и кто лучше Гжегож Мругач |
|
|
|
|
Записан
|
- Дорогой, что это за рыжая сучка с тобой на аве?..
- Сестра.
- Ой, такая милая.
|
|
|
|
Хвостик
Гость
|
Червенокосо момИче, тут как повезет. Ну и личная симпатия У меня получилось, что когда у меня было крио, Мругача не было (уехал на конференцию в Америку) и подсадку делал Bartosz Pietrzycki (он очень хороший узист Б., но протоколы он не ведет вроде бы). Мне он всегда нравился, такой спокойный, вальяжный... И этим вселил в меня увереность, что все будет ок. У моей подруги было почти та же история - протокол вел Григорюк, подсадку делал Мругач. (Григорюка не было в тот день) . Итог - 1,6 девочке. Тут и везение, и судьба можно сказать. Это ж лотерея. Но у Мругача в протоколе были все эмбрионы А класса и 1 Б класса. Это очень прекрасно. И при разморозке все 3 разморозились и делились, их и подсадили. Считаю, это показатель хорошей работы эмбриологов, сред и т.п. Поскольку судя по отзывам девочек наших центров, редко замораживают 1 эмбрион, часто не размораживаются, не деляться и т.п. Но у нас чисто ЖФ, у мужа все отлично, может и это сыграло свою роль. (хотя в Криобанке не было чего замораживать)
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
Irenka53
Гость
|
Я плучила приглашение, когда была на первом приеме. В день регистрации анкет заполнили анкету с целью для визы "лечение". С этим приглашением пошли в консульство. Сказали, что визовая история положительная, поэтому проблем не должно быть. Так и получилось.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
флешка
|
В отношении регистрации на польском форуме оказалось все действительно просто: "utwóż nowe konto" - все сделано. а я эту фразу сразу пропустила, протрактовала как создание новой темы//страницы Так что пошла изучать, о чем там польские девочки пишут про ЭТО . Поьский чуточку знаю, может что и подчерпну важного |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
seevochka
Гость
|
Привет девчонки! Вот и мы с мужем решили сделать ВМИ или ЭКО в Белостоке в Бочане.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
*Diamand*
Гость
|
Документы о ранее проведенном обследовании и лечении Зря везла это все.......даже не посмотрел Мругач... гормоны и СГ здесь даже не делайте,первый визит планировать надо на 2-5 д.ц,так там на месте все равно скажут сдать и доктор сразу оценит,да и узи он сам сделает(кстати цивилизация-эти тапочки,юбочки ,ну,кто был меня поймут) Bartosz Pietrzycki Мне он всегда нравился, такой спокойный, вальяжный... согласна,очень приятный мужчина ,вот бы к нему попасть... |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
seevochka
Гость
|
Документы о ранее проведенном обследовании и лечении
Зря везла это все.......даже не посмотрел Мругач...
гормоны и СГ здесь даже не делайте,первый визит планировать надо на 2-5 д.ц,так там на месте все равно скажут сдать и доктор сразу оценит,да и узи он сам сделает(кстати цивилизация-эти тапочки,юбочки ,ну,кто был меня поймут) Скажите пожалуйста, какие анализы от нас вести надо или вообще наши бумажки там не нужны. Сколько за приём и анализы отдали?
Добавлено: 16 Ноябрь 2012, 19:03:35
И ещё- если Вы делали визу по приглашению от Бочана, то Вы подавались на шенген или националку? |
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
*Diamand*
Гость
|
seevochka,прочитайте пост №47 и 50 Минимум-анализы на иппп,мазок на флору,узи(органов малого таза),анализ крови на хламидии, токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ-но это все больше для себя,т.к для клиники наличие этого не нужно,в смысле не требуют обязательно как наши Как сказал доктор,то лучше приезжать на 2-3 день м.ц,т.к если все с гормонами ок,то могут сразу в протокол пустить.Его интересовало только-проходимы ли трубы,а все мои бумажки даже не посмотрел.
|
|
|
|
|
Записан
|
|
|
|
|
: 1 3 4 ... 774 Далее» Вниз