следующая тема »

[25 Апрель 2024, 07:15:48]

Новости, реклама:

[25 Апрель 2024, 07:15:48]

Новости, реклама:

[Evava]

Моя ЭКО-история

Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов
•   индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
•   пункция фолликулов яичников
•   оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
•   перенос эмбрионов в полость матки
•   поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
•   диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
Показания для проведения ЭКО
•   бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
•   соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
•   врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
•   опухоли яичников
•   доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
•   острые воспалительные заболевания любой локализации
•   злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО:
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.
2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору).
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания).
5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия.
6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).
7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.
8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.
9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор.
10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору.
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).

ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей (компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.
Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.
Пункция фолликулов и получение ооцитов.
Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).
Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО.
Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.
Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду, и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней.
Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются.
В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам…
Впоследствии дробление эмбриона продолжается.
На 2-е сутки (48 ч) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров).
Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью.
На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров (возможно 8-16).
При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой.
В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии.
На 5-е сутки - бластоциста (т.е. более 16 бластомеров).
Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев).
Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации.
Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации.
Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это?
Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса).
Класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов.
Для них характерны:
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
а значит, высокая способность имплантации.
Класс 2 (В) – хорошее:
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема
- высокая способность имплантации
Класс 3 )С) - удовлетворительное:
- наличие фрагментации 10-50%
Класс 4 (D) – неудовлетворительное:
- наличие фрагментации более 50%

К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим параметрам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1(А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в основе ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы, занимающими менее 10% объема, соответствует классу 2(В); при наличии фрагментации 10-50% классу 3©, более 50% - классу 4(D).
Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, получали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности.
Причинами плохого качества эмбрионов могут быть плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.

Перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5-6 сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить  2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.
Диагностика беременности ранних сроков.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО:
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
•   Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
•   Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
•   Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
•   Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
•   Эякулят может быть не получен.
•   В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
•   Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
•   Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
•   Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.
Возможны побочные эффекты, как то:
•   многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
•   внематочная беременность (в 1-3% случаев)
•   синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
•   инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
•   кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)
Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений.

Непрофессиональная информация из личного опыта ЭКОшек:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботиться о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть? Многое.
Во-первых, непростая дилемма о том, стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 263 руб. 00 коп. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).
Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно, и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно, и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!
Обследования после неудачного ЭКО:
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
1.   Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
2.   Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3.   Произошло ли оплодотворение?
4.   Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5.   Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6.   Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
7.   Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8.   Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
9.   Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
10.   Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
11.   Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
12.   Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©
Возможные факторы неудач после ЭКО:
1.   Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
o   К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
o   К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2.   Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3.   Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4.   Гормональныенарушения.
5.   Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6.   Инфекционныефакторы.
7.   Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
•   кариотипирование,
•   HLA-типирование супружеской паре,
•   анализ крови на антифосфолипидные антитела,
•   волчаночный антикоагулянт,
•   блокирующий фактор сыворотки крови,
•   антитела к ХГЧ
•   исследование иммунного и интерферонового статуса.
•   Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.
 
Патологии эндометрия
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение.
Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.
 
Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
•   лазеро- и физиотерапия;
•   медикаментозная терапия (антибиотики);
•   нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
•   санаторно-курортное лечение.
В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.
И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!

Полезная темка:
http://forum.grodno.net/index.php?topic=712617.0

Медицинские центры и лаборатории:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: http://www.medcenter.by/
Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: http://www.embryo.by/
Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: http://ecocenter.by/
Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: http://ru.klinikabocian.pl/
Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: http://www.artemida-online.pl/
Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: http://www.artemida-online.pl/

"Лаборатория Медика"
Адрес: Беларусь, Гродно, ул. Врублевского д.1 , каб. 202
Телефон: + 375 152 43 41 64; +375  44 712 77 79, skype: medika-lab
http://www.medika-lab.by/analizyi-i-czenyi/kompleksnyie-issledovaniya/

МЕДХАУС  
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул.Брикеля, 25/2
+375 152 767622,
+375 33 376-76-13,
+375 29 676-76-62,
+375 152 767773
 пн — пт: 07:00—21:00, сб: 08:00—16:00, пн — пт: 07:00—10:00, сб: 08:00—12:00, вс: выходной
http://med-house.by:8081/

Медэлит
Медицинский центр
  г. Гродно, ул.Большая Троицкая, 48
+375 152 608000,
+375 29 566-80-80,
+375 29 196-60-80
 пн — пт: 08:30—20:30, сб: 10:00—15:00, вс: выходной
http://www.medelit.by/

ЛОДЭ
Медицинские центры
 г. Гродно, ул. Замковая, 4
+375 15 273-02-61,
+375 29 335-71-11,
+375 29 582-80-03 Все адреса сети
 пн — сб: 08:00—21:00, вс: 09:00—16:00
http://www.lode.by/centers/10.html

Клиника женского здоровья
Медицинский центр  
 г. Гродно, ул. Кленовая, 37
+375 15 275-86-78,
+375 29 308-03-03,
+375 29 507-70-77
http://myclinic.by/

ИП Черненко Татьяна Александровна
Гомеопатия  
г. Гродно, Брикеля, 7а
+375 29 781-14-42,
+375 25 610-76-14

Болтрукевич И.В.
Рефлексотерапия  
 г. Гродно, Горького, 49, комн. 505
+375 29 641-79-89

Белкорвита
Медицинский центр  
г. Гродно, Советская, 8
+375 152 771228

Гродненский областной клинический кардиологический центр
Кардиологический центр
 г. Гродно, ул. Болдина, 9
+375 152 482043,
+375 152 798445,
+375 152 798324,
+375 152 433420
 пн — вс: круглосуточно

Профессорский консультативный центр  
Консультативный центр  
  г. Гродно, Бульвар Ленинского комсомола, 52
+375 152 964959,
+375 33 312-69-08
 пн — пт: 08:00—20:00, вс: 09:00—12:00

АлникоМед
Медицинский центр
 г. Гродно, ул. Коммунальная, 3
+375 152 738880,
+375 29 963-39-35,
+375 33 386-27-77
 пн — пт: 10:00—19:00, сб: 09:00—14:00, вс: выходной

Инвитро  
Независимая лаборатория  
 8 801 1004141 - звонок бесплатный со стационарных телефонов
 г. Минск, пр-т Независимости, 181
+375 17 222-21-31,
+375 29 685-41-41,
+375 33 685-41-41
 пн — сб: 07:00—18:00, вс: 08:00—14:00, пн — сб: 07:00—21:00, пн — сб: 07:00—21:00, вс: 08:00—
http://invitro.by/

Синэво
Медицинская лаборатория
Новая услуга - ИММУНОГРАММА
 г. Минск, пр-т Победителей, 73/1 ,
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28
 пн — пт: 07:30—19:30, сб: 08:30—14:30, вс: выходной

Синэво
Медицинская лаборатория
+375 17 228-50-28,
+375 29 555-54-28,
+375 29 628-54-28 Все адреса сети
 г. Гродно, Советская, 17
 пн — сб: 07:00—15:00
http://www.synevo.by/

Неомед
Медицинский центр
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-24-04,
+375 29 750-55-55,
+375 29 618-25-88
 пн — пт: 07:30—18:00, сб: 08:00—13:00, вс: выходной
http://www.neomed.by/

Синлаб  
Медицинская диагностическая лаборатория
Новые услуги:дерматовенерология, гинекология, аллергология, УЗИ-диагностика
 Задать вопрос
 г. Минск, ул. Академическая, 26
+375 17 284-18-73,
+375 17 284-16-53,
+375 29 303-65-11,
+375 29 263-95-03 Все адреса сети
http://www.synlab.by/by/glavnaja/
 пн — пт: 07:30—20:00, сб: 07:30—19:00, вс: 07:30—15:00

Гродненская областная станция переливания крови
Лаборатория  
+375 152 580-00-86
 г. Гродно, Кабяка, 22

Гродненский областной клинический перинатальный центр  
Поликлиника  
+375 152 43-69-40,
+375 152 43-69-81,
+375 152 48-04-94,
+375 152 43-77-31
 г. Гродно, ул. Горького, 77
 пн — пт: 08:00—16:30
http://www.roddom.by/

Гродненская областная клиническая больница  
Больница  
+375 152 43-36-28,
+375 152 96-91-38,
+375 152 43-73-83,
+375 152 43-62-30
 г. Гродно, б-р Ленинского Комсомола, 52
 пн — пт: 07:00—20:00
Телефоны регистратуры:
областной консультативной поликлиники: + 375 (152) 43-36-28, 43-02-12, 60-80-48
областного онкологического диспансера: + 375 (152) 43-37-72, 96-75-95

Телефон отделения оказанию платных услуг (касса): +375 (152) 43-73-83


Гродненская городская клиническая больница скорой медицинской помощи  
Больница  
+375 152 50-05-18,
+375 152 50-05-50,
+375 152 50-05-54,
+375 152 53-17-11
 г. Гродно, ул. Советских пограничников, 115
 пн — пт: 07:00—20:00
http://bsmpgrodno.by/

Государственное учреждение "Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии"
Режим работы: 8:30 - 17:00
обед 13:00 - 13:30
230003, г. Гродно, проспект Космонавтов, 54а
Приемная: 72 29 46
Диспетчерская тел.: 72 19 64
Телефон "горячей линии": 74 39 81


Гродненская областная детская клиническая больница
г. Гродно, ул. Островского, 22
+375 152 74-11-08
Приемное отделение
+375 152 74-03-57
Справка
+375 152 73-18-72
+375 152 73-80-47
http://www.odkb.grodno.by/kontakty.html


Областной диспансер спортивной медицины  
Диспансер  
+375 152 723634,
+375 152 742876,
+375 152 722418
 г. Гродно, ул. Горького, 18
 пн — пт: 08:30—19:00
http://odsm.inbel.biz/pages/platnye-uslugi.html

О клиниках в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

Сайт http://www.nasz-bocian.pl/
Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации)
Далее заходите на форум Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepłodności
Про Артемиду - Jesień, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26
Про Bocian - Białystok cz. XCII (92)- LEĆ BOCIANIE - LEĆ
Почитать отзывы о клиниках - http://www.nasz-bocian.pl/kliniki

Визовая поддержка в Польшу:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

1. Заключении о бесплодии врача для женщины (гинеколог, специалист по лечению бесплодия из перинатального центра);
2. Залючение мужа (андролог)
3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылают почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта));
4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регистрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение», распечатываете и с этими документами идете в консульство, в окошко за дверями 3, 4 или 5. Охранник может спросить, почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов.
5. Страховка (на срок, указанный в приглашении)
6. Виза открывается на тот срок, кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ.

Полезное:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.probirka.org/
http://www.semeistvo.by/forum/forumdisplay.php?f=203
http://semeistvo.by/forum/showthread.php?t=57432
http://www.babyplan.ru/forums/forum/58-reproduktivnye-tehnologii-ii-eko-iksi/
http://rebenok.by/community/index.php/board,100.0.html

Список переводчиков (для перевода справки для больничного листа):
http://www.just.grodno.by/notarialnoe-obsluzhivanie/207-reestr-perevodchikov.html
http://belnotary.by/struktura-2/grodnenskaya-oblastnaya-np/stranitsa-palaty-4.html?showall=&start=10

О больничных листах:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

http://www.ssf.gov.by/priside/payment_pension/norm_doc/pos/~page__m17=1~news__m17=443 (см. пункт 18.6);
http://semeistvo.by/forum/showpost.php?p=3410268&postcount=1

Ночлеги,кафе и wi-fi  в Белостоке:

Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)

НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом
http://www.klinikabocian.pl/noclegi.html

Białystok
Akademiki:
ul. Waszyngtona 23
tel. 085 742 05 49

ul. Zwierzyniecka 6
tel. 085 746 97 46
cena: ok. 40 zł

ul. Akademicka 3
tel. 085 748 58 01

Частные квартиры:
u kmg
ul. Scaleniowa 17
квартира, цена 60 зл сутки
kontekt tel. 602-12-89-83

Частная квартира willa u Marcelki:
3km od Bociana
kontakt tel. 796 466 736

ul. Żeromskiego 4 m.2/1
cena: 60 zł/сутки
tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857

ul. Swobodna
Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная.
Cena 60 zł/сутки
kom.694 449 763

Mieszkanie u Ani
Osiedle Zielone Wzgórza, ul. Słonecznikowa
2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour
Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8
Цена 60 злотых в сутки
tel. 697097397 / 856630072

ul. Aleja Piłsudskiego 11 m. 3
Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет.
Цена 100 злотых сутки
Emil Borysiuk, nr tel. 502244004
adres mailowy: office@fanleather.com
strona internetowa http://mieszkanie-bialystok.pl/

ul. Wiankowa 21
15-156 Białystok
(0-85) 676-32-56
600-476-455

ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy
15-822 Białystok
507-627-924

ul. Gedymina 17
15-133 Białystok
608-162-646
608-344-941

Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала
ul. Bracka 25
tel. 085 732 72 94
cena: 40 zł  за человека

Emil Borysiuk
Białystok, Aleja Piłsudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy Żabiej
tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.com
Cena 100 zł/сутки
http://mieszkanie-bialystok.pl/
u Pana Emila

Pokoje (obok Artemidy)
ul. Włókienniczej 9b
tel. 509798081

НЕ СОВЕТУЕМ  BŁĘKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64

Villa Tradycja (obok Artemidy)
Hostel Spark
Schronisko Młodzieżowe

Supraśl
SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА
ul. Krasny Las 4
te. 0 850 71 83-690;
kom. 0 606 110 204
e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl

U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
ul. Wczasowa 5
tel. 085 7183706,
kom. 0 605 110 338

MAJA
ul.Butkiewicza i Ulmana 1
tel. 85/ 71-83-561
kom. 0 609 795 828
e-mail: maja@ican.pl

ul. Zacherta 14
super standard
50 zł /osoba
602 412 623
(od Moniki)

ŻUCZEK
Aleja Niepodległości 12
tel. 085 718 34 03

Номера:

Supraśl ul.Wczasowa 5
tel.085-71 83 706
U SZYSZKÓW - pokoje gościnne
kom. 0 605 110 338

LISOWSKI
Łaźnie 2
kom. 0 506 711 568
cena: ok. 30 zł / за человека

PRZY LESIE
ul. Butkiewicza i Ulmana 11
kom. 0 503 532 349

\остальные:

Dom Wasilków
Ruczaj - Czarna Białostocka
Dom Bogdaniec - Zaczerlany
Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk
tel. komórkowy: 0602 70-69-30
ul. Borsukówka 42, Dobrzyniewo Kościelne, podlaskie
Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски
Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10).
есть еще рядом Grarzyny 3 и 10


Кафе -
GDZIE ZJEŚĆ:
Bary Społem
Topolanka ul.Wasilkowska 22/24
Podlasie ul.Rynek Kościuszki 15
Astoria
Hort-Cafe
4 pory roku
Cristal Restaurant & Bar
Pod Herbem
Supraśl - Bar Jarzębinka
Supraśl - Bohema
Trattoria Grappa
Pierogarnia
Hungaria
Vivaldi cook
На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна
Express bar Wiejska 55:
пон - пт 10-18
суб 9-17
воскресение - закрыто

Значит, wi-fi можно словить на PKS (автовокзал), PKP (жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно.
Самый легкий вай фай - на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).

[Балерина]

Хотя меня раздражает, когда кто-то 3 месяца пытается забеременеть и рассказывает об этом как о нереальной проблеме.

:-)
А если бы этот кто-то пытался еще и посоветовать как надо лечиться?

Не ну это да я и так особой вежливостью не отличаюсь 

[Ameli_ya]

Сразу хочу извиниться перед теми, кого обидела своими постами.
Из беседки я удалилась по той причине, что была волна пролетов, просто хотела минимизировать негативные мысли. В принципе у компа не засиживалась, много гуляла на улице.
То, что у нас в голове, для беременности намного ценнее утрожестана. Уж извините снова, я действительно считаю, что любое лекарство может негативно сказаться на здоровье будущего ребёнка. Поэтому я не хотела зря " для подстраховки" отравлять свой организм и будущего малыша.
Поэтому к любому назначению я была осторожна, только по строгим показаниям. Для этого изучала зарубежный опыт и современную литературу.

Никакой внутренней проблемы касаемо ЭКО у меня нету. Это был осознанный выбор по совету бывалых. К сожалению, в нашей стране к ЭКО отношение несколько извращенное. Тем самым я сохранила свою беременную психику, уберегла себя от многих ненужностей, это позволило мне родить самой, быстро и легко. Меня никто не загонял на сохранение, на КС.

Я живу с открытым сердцем, искренне радуюсь успехам других, заражаюсь позитивом. И никогда никому не навязываю своё мнение. Кому близка моя позиция или возникают вопросы, пишут в личку.

Я совсем не обижаюсь, честно. Понимаю, чем обусловлена такая реакция.

Больше не буду раздражать вас своим счастьем и своими мыслями.

И искренне желаю вам прийти к долгожданному материнству)

[Tanulia]

Ameli_ya высказала свою позицию, свои мысли, свои ощущения и даже учитывая, что таких мало, кто не переживает и твёрдо уверен в своей правоте, но они есть, ( и читая такой отзыв, увидят себя )  к примеру моя очень хорошая знакомая, которая после 10 лет ожиданий сейчас на 28 неделе, лечила много всего  и делала кучу, кучу ИИ, хотя я давно советовала ей ЭКО, но решились только летом и с первого раза удача, так вот она летала на работу, где только на 5 месяце узнали, что она Б, отлично себя чувствовала и сейчас говорит, что знала, что всё будет хорошо и не переживала.....верю я ей или нет, это моё дело, и рада, что всё так гладко, ну не стану же я ей доказывать, что она не права, что все переживают и трясутся, как я например, и что её позитив-фигня. У каждого свой путь и своя беременность и если тянет, болит, колет, мажет, то конечно трясёшся, а если всё протекает нормально и поводов для беспокойства нет, то тут уже от характера и темперамента человека зависит, один расслабится и будет получать от Б колосальное удовольствие, другой в срахе будет ожидать неприятностей и трястись от того, что как-то всё гладко идёт, и вот вот что-то случится.ИМХО

[Morena Baccarin]

То, что у нас в голове, для беременности намного ценнее утрожестана. Уж извините снова, я действительно считаю, что любое лекарство может негативно сказаться на здоровье будущего ребёнка. Поэтому я не хотела зря " для подстраховки" отравлять свой организм и будущего малыша.Поэтому к любому назначению я была осторожна, только по строгим показаниям. Для этого изучала зарубежный опыт и современную литературу.

Так препараты для стимуляции ведь тоже могут сказаться на ребенке по этой теории? Зачем же тогда был этот риск? Яйцеклетки зреют в неестественном для данной человеческой особи гормональном фоне, нагнанном искусственными гормонами. И даже, если делать ЭКО без стимуляции, то даже среда, в которой смешивают яйцеклетку со сперматозоидом - тоже неестественная среда.

Это я не свое мнение высказываю, а мнение, которое было бы логичным, если бы считала утрожестан или дюфастон абсолютным злом. Или окситоцин. Или кесарево.

В целом, я тоже придерживаюсь мысли, что лучше употребить меньше препаратов, чем больше. Например, касательно дексаметазона. Но есть что-то менее безобидное, а что-то более безобидное. А что зарубежный опыт? Беседовала с Бартошем по поводу назначения дюфастона. У них не лечат анализы. А лечат симптомы или причину. То есть если у кабеты были выкидыши, то ей тоже назначат дюфастон для подстраховки.

[Сhamomile]

Возможно она лечит и от СПКЯ, могу спросить ее контакты.

Узнайте, пожалуйста, она это или кто-то другой, а контакты Черненко я нашла через поисковик, может в Гродно не один врач-гомеопат.

Сейчас я решила взять паузу для своего организма, а то в постоянных горстях лекарств в последние несколько лет нет ничего хорошего.

Мы с мужем читаем много и российских форумов, на одном из них девушка советовала фитолога, который уже помогал многим людям и заказали у него комплекс из трав, настоек и свечей на несколько месяцев. Вычитала, что при СПКЯ также помогает Витекс священный (Прутняк), это препараты Мастодинон и Циклодинон, Масло энотеры (вечерней примулы) также продается в аптеках в виде капсул, Расторопша (молочный чертополох) - масло продается чуть ли не в каждом магазине, может она есть и в других формах, есть еще Дягиль он же Дудник, но хотя это все и гомеопатические средства, но применять все сразу как-то страшно.

Может кто подсказать, если с инсулинрезистентностью все в порядке, то имеет ли смысл применять метформин? Я пью его уже больше года, но на одном из форумов прочитала, что он помогает только при проблемах с инсулином, в у меня с этим анализом все в порядке.

[Vivaz]

Просто я вела беременность как самую обычную, про ЭКО никто не знает, нигде не указано

На мой взгляд это несколько самонадеянно... Все таки беременность после эко, принимаемые препараты в протоколе требуют особого контроля. Я бы точно на такое не решилась. Да и меня наоборот больше устраивало повышенное внимание врачей к моей беременности. Больничный могли открыть на любую мою жалобу )) А насчет кесарева - это все обсуждаемо.
Вообщем хорошо то, что хорошо заканчивается.

[Kama]

То, что у нас в голове, для беременности намного ценнее утрожестана. Уж извините снова, я действительно считаю, что любое лекарство может негативно сказаться на здоровье будущего ребёнка

Мышление 19 века. Если у Вас черная оспа - пожелать всем добра и помолится Господу)
Поэтому лечим зубную боль коллективной молитвой, желаем всем счастья и посылаем лучи радости всем форумчанам))))

[Шакти]

Девочки, кто еще из Вас с беременностью после ЭКО не трясся, а наслаждался своим состоянием?

я
8 лет бесплодия, МФ (0% морфол.нормальных), 3 свежих, 1 крио
до эко 2 неудачные Б

и над ребенком не трясусь. в польку не ходим вообще, ТО ежемесячное не проходили нигде, плановых врачей посечали (невролог, ортопед)

Расскажите, что они испытывают?

я не доверяю врачам, тем более после случившегося
я не хочу, что б моего ребенка залечили, как залечили меня в последний месяц Б
что я чувствую от потери ребенка в родах?? горе, очень большое горе. это невозможно описать словами.
и не дай Бог это кому то пережить и прочувствовать.
но да, у меня есть смягчающий ыактор в виде сына
и да, несмотря на произошедшее я ни минуты не пожалела, что настаивала на ЕР.
я жалею лишь о том, что согласилась на пессарий, его нельзя было ставить при так низко расположенном ребенке. но наши врачи умеют запугать и надавить на психику так, что даже мамаши крепкие нервами сдаются...

Вернуться через год или больше когда опять понадобилась помощь

мне пока помощь беседки не нужна
я ей и так безмерно благодарна!!
времени чуть больше стала и я просто пришла вас поддержать

двойня или тройня и при этом поверить "что все могу сама"

я верила
но я сдавала анализы и САМА себе снижала дозы гормонов
и пока в мою Б не вмешались врачи, у меня все было хорошо
я не говорю, что они во всем не правы, нет, но СЛИШКОМ перестраховываться не стоило

ЗЫ пессарий мне поставили через неделю после того как наложили шов на шейку. в 33 недели его сняли и мне наконец то перестало давить на промежность.
я 2 месяца с ним промучалась. я говорила врачам, что он мне МЕШАЕТ!! но они игнорили это

[Химерка]

Врачи... не врачи... Сложный это вопрос. Да, печально у нас тут с ними, НО! Рожаем мы не дома, да и забеременели мы благодаря врачам! Зачем всех так под одну гребенку. Тряслась ли я над беременностью? Как и любая мать, которая любит свое дитя в животе, желая только лучшего для будущего ребенка. И человек, как и я, который иногда думает, что у меня могла бы быть уже 4!! детей, будет и гормонами "вредящими"пичкаться... Перестраховка? Пускай. Отменять поддержку? Нет. Я доверилась своему врачу, который дал жизнь моему ребенку.
Шахти, милая, печально это... Но, врачи не Боги. Им свойственно ошибаться. Но кто может знать точно, как правильно поступить нужно? Кого винить потом? Мы не можем предугадать исход в любом случае. Если бы могли знать, если бы...
И теперь, когда есть ребенок, и принимаешь решение в мед плане, ты...я...любая мать. А как правильно? Давать ли крохе АБ при красном горле или нет? Врач назначила, а ты сидишь и думаешь, а как поступить, чтобы не навредить???
Все это к тому, что МЫ САМИ решает все! Ставить пессарий или нет, принимать таблы или нет, рожать самой или КС. Мы, никто кроме нас не примет за нас решение. Но давайте тогда не будем винить врачей. Да, это тяжело. да и сама виню их во многом. Но умом понимаю, что в любом случае выбор за нами.

[Yaska]

Да, девочки....
Нас всех объединила одна проблема, но каждая из нас прошла свой путь, и идёт дальше своим путем
И мы сами по себе разные и конечно каждая из нас принимает своё решение.
Но хочу ещё раз отметить, что каждый, высказывая своё мнение в беседки, может помочь кому то как то определиться для себя, что он будет делать дальше. Не говоря уже о той помощи и подсказках, которые мы все тут получали. За что вам, девчонки огромное спасибо!

Про себя скажу - я очень бы хотела "летая" проходить беременность... Но у меня не вышло... Я  свою беременность проходила "затая дыхание"... Доверяю ли я врачам - нет! Но сама отменять поддержку я не решилась... Но и слепо верить одному врачу я не стала... Сама и читала много, и оббегала разных врачей для понимания общего мнения по моей ситуации... Напомню, что у меня выявлена наследственная тромбофелия, - в связи с этим вопрос колоть или не колоть кроворазжижающие препараты... Но если 4 врачей (самых самых) по боялись отменять препарат - как я сама могу осмелится его не колоть? Мог он вред принести ребёнку? Мог... Но и потерять ребёнка при таком диагнозе вероятность 70% без уколов.... Так что не будем категоричными в высказываниях... Каждый живёт своей жизнью.... И действительно принимает решение сам...

Про ЭКО - я честно стеснялась говорить что я после ЭКО... Но мне пришлось, т.к. общалась с гематологами - и на вопрос почему я колю клексан, мне нужно было что то отвечать... Аналогично, эндокринологу, почему пью эути-рокс если диагноза нет... Ну перед гиней я вообще не думала скрывать, т.к. почему я принимаю прогестерон и за чем мне рецепт?
И знаете, я сделала вывод, что сейчас ЭКО - это вполне себе норма для нашего общества((((( Зав.отделением в польке вообще мне сказала, чего я так смущаюсь - у нас каждая третья после эко... Никто мне не говорил делать кс! Только по показаниям, ЭКО им не является... Вели беременность, так же как и другим... Только откорректировали поддержку, которую иногда и при обычной беременности назначают по показаниям, кстати... Специализированные врачи даже хвалили, что вот приходят после ЭКО девочки и в теме, во всем разбираются, ответственно подходят к беременности нежели другие...
О том что после ЭКО девочек оооочень много - убедилась и в роддоме...
И ещё к слову запись "после ЭКО" осталась последняя в роддоме.. Все дальнейшие справки бумажки на ребёнка шли обычные без всяких пометок.. Ну это если кто боится что потом на ребёнке это как то скажется...
Написала я все это только для того, что может кому то это полезно будет почитать

А вообще у меня все время эта темка открыта - потому что, девочки, я за вас переживаю, и очень хочу чтобы каждая получила своих долгожданных малышей! Посему ловите, солнышки, девчачий памперс! Пусть ваши мечты скорее сбудутся!

[Morena Baccarin]

Все дальнейшие справки бумажки на ребёнка шли обычные без всяких пометок.. Ну это если кто боится что потом на ребёнке это как то скажется...

Бумажку из роддома вклеивают в карточку ребенка. Плюс педиатр заполняет там такое нечто типа анкеты стандартного образца, где указывается информация о течении беременности. Может, в Бресте другие правила, не знаю.
Добавлено: 20 Январь 2016, 14:42:10Ты ЕР рожала или КС? Если КС и нет других показаний, кроме ЭКО, то в бумажке о рождении ребенка - там где вес, по Апгар, осмотры врачей типа сурдолога, ортопеда, невролога, анализы крови - то есть инфа от рождения вплоть до выписки - записывают причину КС.
У меня первый роды - КС из-за ЭКО, так в этой бумаге из роддома, которая отправляется на поликлинику указано ЭКО. На вторых - ЕР - в этой графе написано просто ОАА. Спрашивала у других девочек (в Гродно) - та же ситуация.

[CarmiSs@]

Страшно интересно, какой врач решился принять ЕР после КС ))) можно в ЛС, никому не скажу

Если бы позитивные мысли и отсутствие лекарств обеспечивали хорошее течение беременности... Было бы хорошо.

[Morena Baccarin]

и пока в мою Б не вмешались врачи, у меня все было хорошо

То есть они загубили ребенка? А вы с мужем в следственный комитет не обращались? Ведь если врач неквалифицированный, он может навредить еще кому-то. Особенно, если запороли непосредственно при родах.

Я сама пошла на ЕР после КС. Брала с собой мужа с камерой, плюс у нас камеры включены в БСМП, врач был по договору и на родах присутствовало много человек, в том числе анестезиологи.
Добавлено: 20 Январь 2016, 15:57:54

Страшно интересно, какой врач решился принять ЕР после КС ))) можно в ЛС, никому не скажу

А чего таить? Это Семенцова. В последнее время поговаривают, что и Никольская берется за такое.
Поверьте, там все на должном уровне. Просто готовность номер 1.

[CarmiSs@]

То есть это можно по желанию? Куча народа идёт на второе КС без обсуждений, показание - первое КС.

Короче, рискнули.
Добавлено: 20 Январь 2016, 15:59:36А, Семенцова, как и раньше.
Я рожала в БСМП, знаю, что там нормально. Ну как рожала - ЭКС в 34 недели 

[Morena Baccarin]

То есть это можно по желанию? Куча народа идёт на второе КС без обсуждений, показание - первое КС.Короче, рискнули.

Вообще-то перед КС нужно подписывать согласие на то, что согласен на КС. Теоретически можно взять и не подписать у любого врача.
Но надо понимать, что доктор не желающий принимать ЕР может начать тотальный прессинг. (как на первых родах у меня - зава стала показывать мне кровь и пугать, что отслойка плаценты. Отслойки не оказалось. Видимо это был такой прием. Потому как на вторых родах было в разы больше крови.)
А во вторых, доктор никогда не принимавший такие роды может что-то упустить. И погибнут и мать и ребенок. Так как надо заранее подготовить операционную на всякий случай.
Добавлено: 20 Январь 2016, 13:11:50

То есть это можно по желанию? Куча народа идёт на второе КС без обсуждений, показание - первое КС.

Может, это и к лучшему. Потоком такие вещи (ЕР после КС) происходить не должны. К такой роженице надо повышенное внимание, полное обследование до родов и контроль во время родов - чтоб не пропустить признаки начинающегося разрыва матки. К тому же не каждая женщина представляет, что из себя представляют роды. Очень многое поставлено на карту. После того как ребенок вставился в таз - все зависит от женщины (вытужит она ребенка или нет. А ведь можно обессилеть от схваток, особенно, если накануне была бессонница. Или сознание потерять.). КС делать поздно, если что (в соседней теме кто-то предполагал пихать ребенка назад, но это тоже будет иметь последствия, если так сделать и прокесарить). Уже только выдавливание и щипцы и последствия.
Страшно короче это. Я не знала, что настолько.
И это притом, что у меня были очень легкие роды. И отличный врач и весь персонал. И ребенок мелкий.

[Химерка]

У каждого врача свое мнение по поводу ЕР или КС после ЭКО. У которой вела беременность - только за ЕР. Попала за неделю до родов в роддом к заве в палату - тоже только ЕР (КС только по строгим показаниям). А как воды ночью отошли, так дежурная врач из бригады ну ни в какую принимать ЕР не хотела! Только КС! Но... выбор мой ЕР. И никто насильно не заставит подписать бумажку на КС. Но! нужно думать своей головой и взвешивать все + и-

[Morena Baccarin]

У каждого врача свое мнение по поводу ЕР или КС после ЭКО. У которой вела беременность - только за ЕР. Попала за неделю до родов в роддом к заве в палату - тоже только ЕР (КС только по строгим показаниям). А как воды ночью отошли, так дежурная врач из бригады ну ни в какую принимать ЕР не хотела! Только КС! Но... выбор мой ЕР. И никто насильно не заставит подписать бумажку на КС. Но! нужно думать своей головой и взвешивать все + и-

А ты у кого была? В ПЦ? Я в ПЦ договорилась устно на ЕР с врачом. А она в тот день, когда начались роды не пришла. Дежурной было без разницы, ЕР или КС. А вот заведующей - не безразлично, однозначно КС. Когда я отказывалась, то произошла та ситуация, которую я описываю выше. Но это было уже много лет назад. Может ПЦ стал современнее или теперь действительно каждая 3 после ЭКО и поэтому так свободно пускают в роды.
Добавлено: 20 Январь 2016, 16:36:14Уточню, что заведующая - Колесникова.

[Химерка]

Уточню, что заведующая - Колесникова.

Ха. Именно Колесникова мне и говорила, что какое КС! Здоровая девка, рожу сама! Что ЭКО - не показания к КС!
Странно...странно...
А Рожала у Бобко.

[Шакти]

То есть они загубили ребенка?

Я этого не писала
Жто твои домыслы
Заявление не подавали
К врачам, принимавгим роды не имею ни одной претензии
Хамство и прессинг (которые я сполна получила во время сохранений от зав.отлеления потологии) я в принципе не считаю нормальным по отношениб к себе, да и вообще к кому бы то ни было

[Morena Baccarin]

Шакти, но ты же сама написала:

что я чувствую от потери ребенка в родах??

А теперь говоришь, что это мои домыслы. Прости, если поняла тебя неправильно. Я уже ничего не понимаю, что ты пишешь тогда.
Из этой фразы я поняла, что ребенок был жив до родов. Если тебе это неприятно читать и обсуждать стукни в личку и я удалю сообщения.
Добавлено: 20 Январь 2016, 19:10:08

Ха. Именно Колесникова мне и говорила, что какое КС! Здоровая девка, рожу сама! Что ЭКО - не показания к КС! Странно...странно...А Рожала у Бойко (вроде так).

Просто несколько раз хаха. :-)
Так как врач, с которой я договорилась на ЕР была Бобко, которая тебе отказывала в ЕР. Вот такие пироги.

[Шакти]

Мы с тобой неправильно понимаем вопросы/ответы друг друга
Одного из двойни я действительно потеряла
Но я нигде не писала, что его загубили врачи, а ведь именно об жтом ты спрашивала?? Считаю ли я врачей виноватыми??

[Morena Baccarin]

Химерка, видимо мнение о КС и ЕР после ЭКО зависит от погоды или что это такое тогда? Именно на Бобко, которая не хотела принимать у тебя ЕР, была моя надежда на ЕР, так как она соглашалась.
Может наши анамнезы разные? Может у тебя были уже роды ранее? Так как у меня МФ и отсутствие других показаний к КС. К слову меня планово госпитализировали в 36 недель в ПЦ с подозрением на гестоз. Но анализы были нормальными в итоге. Может именно поэтому, а не потому что ЭКО такая перестраховка? И плюс Бобко меня вела и видела, что анализы нормальные, а Колесникова просто не вникала. А в свою очередь у тебя палату вела Колесникова, а Бобко не хотела вникать в тонкости? Скорее всего так.

Однако, в выписке причина КС указано "ЭКО". :-(
Добавлено: 20 Январь 2016, 18:33:29

Мы с тобой неправильно понимаем вопросы/ответы друг другаОдного из двойни я действительно потерялаНо я нигде не писала, что его загубили врачи, а ведь именно об жтом ты спрашивала?? Считаю ли я врачей виноватыми??

Я когда отписывалась Амелии, писала:

А что испытывают люди, которые потеряли ребенка до родов или при родах? А если они при этом не тряслись при беременности и отказались от приема прописанных препаратов или от назначений врача. Расскажите, что они испытывают?

Понятно же, что если эти женщины не приняли того необходимого лекарства, которое было нужно или не сделали того, что было нужно, вследствие чего ребенок погиб. Именно про такую ситуацию я писала.
А не вообще "что чувствуют". Это же понятно, что не все можно предотвратить, не всему помешать. И врач мог прописать что-то не то. Или он прописал Омега 3, а женщина не приняла, но это все не имеет никакого отношения к  несчастью.
Например, узи показывает повышенную эхогенность кишечника + маловодие/многоводие, плюс мазок отвратный, на золотистый стафилокок не желает сдавать (потому что нечего туда лазить), а женщина решает, что антибиотики это вредно и не пьет. А потом ВУИ и тяжелые проблемы или совсем все.
Вот именно о такой ситуации, когда квалифицированный врач нашел решение проблемы, а пациент отказался от решения.

А если, например, женщина не ходила на узи, а потом оказались множественные патологии, не совместимые с жизнью, это не про такую ситуацию. Тут никто не мог помочь и смысла по сути бы узи не добавило.

Я писала о том, что если вдруг сам принял неверное решение (когда было прописано верное) и потом оказался сам виноват, то что чувствуешь. То есть непонятно, почему ты ответила вообще.
Добавлено: 20 Январь 2016, 19:40:33Я например, не принимала дексаметазон, потому что я знала, что не прощу себе последствий с ребенком от этого препарата, а они бывают, я как-то отписывалась в этой теме год назад по этому поводу и мы тут спорили с девочками.
А например, касательно дюфастона, кроме как у Березовской, я не видела никаких описаний последствий, даже на сайте национальной библиотеки США, где собраны видимо ресурсы со всего мира.
Тот же лишний эстроген да, есть исследования про тератогенный эффект.
Про окситоцин - мне как человеку с рубцом он противопоказан в принципе.

[Шакти]

Ну да. Непонятно чего я влезла.
Не так поняла вопрос
Бывает....
Добавлено: 20 Январь 2016, 19:44:38Хотя вот про пессарий
Ну во  чувствовала я мамской опой, что он лишний. Я спорила с врачами, желая отказаться, но шел ТАКОЙ  прессинг, что просто не передать...
Сдалась
И вот год как я периодически в размышлениях возвращаюсь к этому... что если бы да кабы...

[Morena Baccarin]

Хотя вот про пессарий

А в чем вред пессария? Я подозреваю только, что восходящая инфекция от того, что его не промывали или раздражение шейки от лазания (палка о двух концах). Да и к чему он был, если зашивали? У меня знакомая с тройней была - зашили и все, пессарий не ставили, чтоб лишний раз ковырянием ничего не расшевелить
У нас тут в темке есть девочка, которая потеряла малышей на недостаточном для выхаживания сроке, у нее был пессарий. Не хочу писать ник, но может и сама знаешь, кто это. Может ты бы ей подсказала, что за проблемы могут быть и нужна ли альтернатива в виде зашивания, может у нее преждевременные роды как раз от такой же проблемы, как у тебя.

[Шакти]

Именно изза инфекции и есть опасность
В моем случае , я так считаю, задним умом как всегда, он был категорически противопаказан мне. Ребенок назодился таак низко, что врач в пол-ке говорила, что может макцшечку почесать.
Свечи закладыыала для профилактики. Просила промыть, но мне отказывали... типа не надо это. Свечей хватит.
Произошло заражение, воды зеленые очень были

Форумчанка если зазочет пообщаться - напишет

Но в будущем я буду за шов и категорически против пессария, если вдруг понадобится
Добавлено: 20 Январь 2016, 19:23:49А вообще если роды прут, то иногда ни пессарий ни шов не спасут, к сожалению.
Я тогда очень много прочитала на эту тему
Но опять таки, опыт наших врачей и заграничных очень разный. Это типа как у нас с малых сроков сохраняют, а в европе нет... так и здесь.

[Yaska]

Бумажку из роддома вклеивают в карточку ребенка. Плюс педиатр заполняет там такое нечто типа анкеты стандартного образца, где указывается информация о течении беременности. Может, в Бресте другие правила, не знаю.

В моей бумаге на ребенка, которая была выдана роддомом и вклеена в карточку - о течении беременности просто указано 40 недель, головное предложение, 1-е роды... И все
Это в Минске так))))

У меня первый роды - КС из-за ЭКО, так в этой бумаге из роддома, которая отправляется на поликлинику указано ЭКО. На вторых - ЕР - в этой графе написано просто ОАА

У меня ЕР и на обороте этой бумажки только информации про ребёнка - анализы, обследования и прочее... Может поэтому так? И ОАА тоже нигде не написано... Я рожала в МиД...
Может у них такие правила...

[CarmiSs@]

Мда, меня на анализы никто не отправлял, а одна известная врач Генферон свечи назначила это при зол. стафилококке в мазке (((( итог ВУИ (((

[Химерка]

Химерка, видимо мнение о КС и ЕР после ЭКО зависит от погоды или что это такое тогда? Именно на Бобко, которая не хотела принимать у тебя ЕР, была моя надежда на ЕР, так как она соглашалась.
Может наши анамнезы разные? Может у тебя были уже роды ранее? Так как у меня МФ и отсутствие других показаний к КС. К слову меня планово госпитализировали в 36 недель в ПЦ с подозрением на гестоз. Но анализы были нормальными в итоге. Может именно поэтому, а не потому что ЭКО такая перестраховка? И плюс Бобко меня вела и видела, что анализы нормальные, а Колесникова просто не вникала. А в свою очередь у тебя палату вела Колесникова, а Бобко не хотела вникать в тонкости? Скорее всего так.

Родов не было. Показаний к КС не было. Мой фактор - отсутствие труб. Меня, как и тебя положили из-за подозрения на гестоз в 38 недель. Как  у тебя, анализы были в норме. Когда я наотрез отказывалась от КС, собрали консилиум во главе с Бобко. И только зава род отделения дала добро, но с условием, если что пойдет не так, безоговорочно на стол. На том и сошлись. Хоть Бобко и негативно была настроена сначала, но роды принимала отлично. Взаимоотношения сложились и все прошло супер.
Добавлено: 20 Январь 2016, 20:33:57

Просила промыть, но мне отказывали... типа не надо это.

вот постоянно слышу, что у кого пессарий, не хотят промывать! Соседка моя пря билась за это! Ну как так то?....

[Yaska]

Хотя если по правде мне все равно даже если бы и указали "ЭКО" - я от ребёнка скрывать сей факт не собираюсь))) А близкие и так знают... А чужого мнения с негативном на эту тему я как то не встретила, и надеюсь не встречу))))  Это раньше я стеснялась, а теперь знаю нас много)))) С кем разговариваешь - через один знаком с этим вопросом и проблемой...
Добавлено: 20 Январь 2016, 20:47:42

Когда я наотрез отказывалась от КС, собрали консилиум

Вот живёшь в одной стране, а везде свои порядки... Мне даже не предлагали кс))) Я как то спросила, что мол вы же не пошлёте меня на кс? На что мне ответили - ЭКО не является показанием к Кс ))) Чему я конечно рада)))
Меня тоже планово положили на 38 неделе, но из-за тромбофелии... И вот там прессинг был - стимулировать хотели, чтобы шла рожать и не занимала койку... Конечно я всех послала и сказала что буду рожать сама когда время прийдет... Конечно если бы для стимуляции были объективные причины , я бы согласилась...

[Химерка]

А чужого мнения с негативном на эту тему я как то не встретила, и надеюсь не встречу))))

пусть такие тебе не встретятся... Я встретила. Для себя я решила, что посторонним людям знать не нужно. Неодекватов полно, как не печально.